Search
Study: Sleep–wake changes and incident depressive symptoms in midlife women. Image Credit: Pixel-Shot/Shutterstock.com

הפרעות בדפוסי השינה מעלות את הסיכון לדיכאון אצל נשים באמצע החיים

במחקר שפורסם לאחרונה ב דוחות מדעייםחוקרים חקרו את הקשר בין שינויים שינה-ערות ותסמיני דיכאון בקרב נשים באמצע החיים.

התוצאות שלהם מראות שנשים שחוות שינויים חמורים בשינה-ערות ארוכת טווח עשויות להתמודד עם סיכון מוגבר לחוות תסמיני דיכאון, מה שמדגיש את החשיבות של שמירה על דפוסי שינה יציבים כדי להפחית את הסיכונים לבריאות הנפש.

לימוד: שינויים בשינה-ערות ותסמיני דיכאון מקרים אצל נשים באמצע החיים. קרדיט תמונה: Pixel-Shot/Shutterstock.com

רקע כללי

שינויים בדפוסי שינה-ערות נקשרו להתפתחות של הפרעות מטבוליות, לב וכלי דם, נוירודגנרטיביות ופסיכיאטריות. שמירה על מקצבי שינה-ערות יציבים היא חיונית לרווחה נפשית, שכן אי סדרים קשורים לסיכון מוגבר לדיכאון.

מחקרים קודמים הראו שהפרעות במקצבים הצירקדיים, כגון משמרות לילה לא סדירות או נקודות אמצע שינה מאוחרות יותר, קשורות לסיכון מוגבר לדיכאון. עם זאת, מחקרים אלה מסתמכים לרוב על הערכות בודדות של לוחות זמנים לשינה. מסיבה זו, מעט ידוע על ההשפעות האפשריות לטווח ארוך.

במהלך גיל המעבר, נשים חוות יותר הפרעות שינה ותסמיני דיכאון, פוטנציאליים עקב תנודות בהורמוני השחלות. למרות זאת, מחקר רק לעתים רחוקות מתחשב ברמות ההורמונים ובמצב גיל המעבר בבחינת מקצבי שינה-ערות ודיכאון.

לגבי המחקר

מחקר זה חקר את הקשר בין שינויים ארוכי טווח במקצבי שינה-ערות וסיכון לדיכאון בנשים בגיל המעבר, תוך שימוש בנקודת אמצע שינה – מדד יציב של קצב יממה – כאינדיקטור מרכזי.

נתונים נשאבו ממחקר רב-אתני ארוך טווח של נשים באמצע החיים בארה"ב שיזם בין 1996 ל-1997; היא כללה 3,302 נשים לפני גיל המעבר בין הגילאים 42 ל-52, שעמדו בקריטריונים כמו מחזור קבוע, רחם שלם וללא שימוש בהורמונים לאחרונה.

נשים היו עוקבות קרוב לשנה כדי שניתן יהיה לעקוב אחר המעבר לגיל המעבר.

הניתוח כלל נשים שהשתתפו בסקרי שינה במהלך הביקור השלישי (1999-2001) והרביעי (2000-2002), אך לא אלה עם לא מספיק נתוני שינה, תסמיני דיכאון בסיסיים או כאלו שעברו טיפולים רפואיים מסוימים.

המשתתפים דיווחו על הרגלי שינה, כולל שעת שינה, זמן ערות, משך שינה ואיכות. נקודת אמצע השינה חושבה על ידי הוספת מחצית ממשך השינה לזמן ההירדמות.

שינויים בנקודת אמצע השינה במשך שנה סווגו כקלים (< שעה), מתונים (1-2 שעות) או חמורים (>2 שעות). כמו כן נרשמו תסמיני נדודי שינה ובעיות שינה אחרות.

סימפטומים של דיכאון נמדדו באמצעות סולם של 20 פריטים, כאשר ציונים ≥16 הצביעו על תסמינים משמעותיים.

כמו כן נאספו נתונים על גזע/אתניות, השכלה, פעילות גופנית, מצב בריאותי, צריכת תזונה ומדדי בריאות שונים כגון אינדקס מסת גוף, לחץ דם ורמות הורמונים.

החוקרים השתמשו במבחנים סטטיסטיים כמו מבחן צ'י ריבוע ומבחן סכום מדרג של Wilcoxon כדי לבחון הבדלים בסימפטומים של דיכאון בין הגורמים שנמדדו.

לאחר מכן הם חישבו יחסי סיכונים כדי לבחון כיצד הסיכון לפתח תסמיני דיכאון השתנה כאשר נקודת אמצע השינה השתנתה.

ממצאים

המחקר עקב אחר 1,579 נשים באמצע החיים בגיל ממוצע של 49 על פני קבוצות גזע ואתניות שונות, בחציון של 7 שנים.

חוקרים מצאו כי 81.6% מהנשים בקבוצת המחקר חוו שינויים קלים בנקודת אמצע השינה שלהם, בעוד ש-12.1% חוו שינויים חמורים. במהלך המחקר, 496 נשים פיתחו תסמיני דיכאון, המתורגמים לשיעור שכיחות של 61 לכל 1,000 שנות אדם.

נשים שפיתחו תסמינים של דיכאון נטו להיות צעירות יותר ופחות משכילות; היו להם גם הכנסה משפחתית נמוכה יותר ורמות פעילות גופנית נמוכות יותר. קבוצה זו דיווחה על איכות שינה נמוכה יותר והייתה בסבירות גבוהה יותר לחוות הזעות לילה תכופות ותסמינים של נדודי שינה.

המחקר זיהה קשר משמעותי בין שינויים גדולים יותר בנקודת אמצע השינה לבין סיכון מוגבר לתסמיני דיכאון.

לאחר שהחוקרים התאימו את הניתוח לגיל, גזע/אתניות, אורח חיים ובריאות, נשים עם שינויים חמורים בנקודת אמצע השינה היו בסיכון גבוה ב-51% לפתח תסמיני דיכאון בהשוואה לאלו עם שינויים קלים.

קשר זה נשאר משמעותי ועלה ל-57% לאחר התאמת הורמוני המין ומצב גיל המעבר.

מסקנות

מחקר זה מצא ששינויים גדולים יותר בדפוסי שינה-ערות מגבירים באופן משמעותי את הסיכון לפתח תסמיני דיכאון אצל נשים באמצע החיים, ותומכים בתיאוריה שחוסר יציבות בשינה במהלך גיל המעבר היא גורם סיכון מרכזי.

נשים עם שינויים חמורים בנקודת אמצע השינה היו בסיכון גבוה ב-57% לפתח תסמיני דיכאון בהשוואה לאלו עם שינויים קלים, ללא תלות בגורמי סיכון אחרים.

כוחו של מחקר זה טמון בעיצוב האורך שלו, לוכד שינויים ארוכי טווח בדפוסי השינה.

שלא כמו מחקר קודם, שהעריך את נקודת אמצע השינה בנקודת זמן בודדת, מחקר זה עקב אחר שינויים לאורך שנים רצופות, וסיפק תמונה מפורטת יותר של שינויים במקצבי שינה-ערות.

עם זאת, למחקר יש מגבלות, כולל הסתמכות על נתוני שינה מדווחים על עצמם, שעשויים להיות פחות מדויקים ממדדים אובייקטיביים כמו פוליסומנוגרפיה. הממצאים ספציפיים לנשים במעבר גיל המעבר, ויש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע אם הם חלים על אוכלוסיות אחרות.

מחקר עתידי צריך לחקור את המנגנונים העומדים בבסיס הקשרים הללו, תוך התחשבות בגורמים כמו מלטונין, קורטיזול והשפעות גנטיות.

דילוג לתוכן