הפרעות באלקטרוליטים בהפרעות אכילה הקשורות לסיכון גבוה יותר למוות מכל סיבה שהיא

מחקר חדש שפורסם ב הפסיכיאטריה של Lancet מצא כי ל-32% מהאנשים עם הפרעת אכילה היו רמות אלקטרוליטים חריגות, אשר היו קשורות לסיכון גבוה יותר למוות מכל סיבה שהיא.

המחקר, בהובלת חוקרים מ-ICES ובית החולים אוטווה, מצא שחריגות אלקטרוליטים קשורות גם להתפתחות מצבים בריאותיים חמורים אחרים, כולל מחלת כליות כרונית, שבר בעצמות, חסימת מעיים ופגיעה חריפה בכליות.

זהו אחד המחקרים הגדולים, המבוססים על אוכלוסיה, לזהות גורם סיכון חשוב לתמותה ולתוצאות בריאותיות לקויות אצל אנשים הסובלים מהפרעות אכילה. אלקטרוליטים, כגון אשלגן ונתרן, יכולים להשפיע על תפקוד הגוף. נפוץ לגלות שלאנשים עם הפרעות אכילה יש הפרעות אלקטרוליטים עקב תסמינים כמו טיהור, שימוש בחומרים משלשלים והתייבשות.

ממצאים אלה עשויים לספק אזכור מפורש של הפרעות אלקטרוליטים בקריטריונים שבהם אנו משתמשים כדי להעריך את חומרת הפרעות האכילה."

ד"ר מרקו סולמי, כותב ראשי, מנהל רפואי של התוכנית להפרעות אכילה אזוריות בבית החולים אוטווה, ומנהל המחקר במחלקה הפסיכיאטרית של אוניברסיטת אוטווה

החוקרים כללו למעלה מ-6,000 אנשים בני 13 ומעלה שאובחנו עם הפרעת אכילה ועברו בדיקת רמת אלקטרוליטים בתוך שנה אחת מהאבחנה שלהם, כפי שנרשם בתיעוד של אשפוז או מיון במחוז אונטריו, קנדה.

תוצאות בריאותיות ותמותה

בניתוח רישומי בריאות בין 2008 ל-2019, החוקרים מצאו כי:

• רוב האנשים שנכללו במחקר אובחנו עם הפרעת אכילה שלא צוינה אחרת-; הפרעת אכילה הנופלת מחוץ לקריטריונים לאנורקסיה, בולימיה ובולמוס אכילה (59%); ואחריה אנורקסיה נרבוזה (22%) ובולימיה נרבוזה (15%).

• ל-1,987 אנשים (32%) הייתה הפרעה באלקטרוליטים, ולרבים היו מצבים בריאותיים משותפים.

"ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של בדיקת רמות אלקטרוליטים באנשים הסובלים מהפרעות אכילה, ולאחר מכן לפעול על פי תוצאות אלו כדי להפחית את הסיכון למוות או לתוצאות חמורות אחרות", אומר המחבר הראשי ד"ר ניקולס פביאנו, תושב פסיכיאטריה. בבית החולים אוטווה ובאוניברסיטת אוטווה.

יש גם תפקיד לחינוך ולמודעות למטופלים. "הפרעות אכילה הן מצבים שלעיתים קרובות חולים עשויים להכחיש את קיומם, או שחולים אינם מצליחים להעריך את ההשלכות על בריאותם. מחקר זה מראה כעת שלהפרעות אכילה שהן חמורות מספיק כדי לגרום להפרעות אלקטרוליטים יש השלכות גדולות לגבי מטופל לטווח ארוך. תוצאות בריאותיות", אומר הסופר הבכיר ד"ר גרגורי הונדמר, מדען עזר ב-ICES, נפרולוג ולורנה ג'וסלין ווד יו"ר לחקר כליות בבית החולים אוטווה, ועוזר פרופסור באוניברסיטת אוטווה.

לבסוף, החוקרים מציעים שהממצאים יכולים לעזור להגדיר מחדש כיצד רופאים מציינים את חומרת הפרעות האכילה, המבוססת כיום על מדד מסת הגוף של המטופל ותדירות התנהגויות כמו התקפי בולמוס. הפרעות אלקטרוליט עשויות להימצא בחולים שאינם מתאימים למצגים טיפוסיים יותר של הפרעות אכילה ועשויות בסופו של דבר לעזור לשפר את הטיפול בחולים אלה ולהפחית את הסיכון שלהם למוות או לתוצאות שליליות אחרות.