Search
בינה מלאכותית מציגה את אותו דיוק כמו קרדיולוג באיתור מחלות לב ראומטיות

הפרעה לא מובנת פירושה תקופות של ייאוש עבור חלק מהנשים

אם אתה או מישהו שאתה מכיר אולי חווה משבר בריאות הנפש, צור קשר עם 988 Suicide & Crisis Lifeline על ידי חיוג או הודעת טקסט "988".


לרוב, קורי לינט הייתה מאושרת.

היא עבדה ימים כמהנדסת תוכנה ולילות כצ'לן במשרה חלקית, ומילאה את שעותיה הפנויות בהחלקה מוטבעת וגינון ושיחות ארוכות עם חברים. אבל כמה ימים בחודש, מצב הרוח של לינט ירד. התקפי פאניקה הגיעו לפתע. גם מחשבות אובדניות עשו זאת.

היא אובחנה עם חרדה ודיכאון, אבל לינט, בת 34, שמחלקת את זמנה בין סנט פטרסבורג, פלורידה וטולסה, אוקלהומה, התקשתה להבין את החוויה שלה, קרע כה קיצוני שהרגישה כמו שני אנשים שונים.

"כשהרגשתי טוב יותר, זה היה כאילו הסתכלתי אחורה על החוויה של מישהו אחר, וזה היה מבלבל להפליא", אמר לינט.

ואז, בשנת 2022, הבהירות חדרה. התסמינים שלה, הבינה, היו מחזוריים. לינט זיהתה דפוס במשהו שהרופאים שלה לא שקלו: המחזור שלה.

במשך עשרות שנים, מחסור בהשקעה בבריאות האישה יצר פערים ברפואה. הבעיה כל כך נפוצה שהשנה, הנשיא ג'ו ביידן חתם על צו ביצוע לקידום מחקר וחדשנות בנושא בריאות נשים.

נשים נוטות פחות מגברים לקבל אבחנה מוקדמת עבור מצבים ממחלות לב ועד סרטן, כך מצאו מחקרים, ויש סיכוי גבוה יותר שהחששות הרפואיים שלהן יבוטלו או יאובחנו בטעות. מכיוון שהפרעות המשפיעות באופן ספציפי על נשים לא נחקרו זה מכבר, הרבה עדיין לא ידוע לגבי הסיבות והטיפולים.

זה נכון במיוחד כשמדובר בהשפעות של הווסת על בריאות הנפש.

כאשר לינט פנתה לאינטרנט כדי לקבל תשובות, היא למדה על מצב מתיש בצומת של בריאות נפשית ופורייתית.

נשמע כמוני, חשבה.

מה זה PMDD?

הפרעה דיספורית קדם-וסתית, או PMDD, היא תגובה שלילית במוח לשינויים הורמונליים טבעיים בשבוע או שבועיים לפני הווסת. התסמינים חמורים ויכולים לכלול עצבנות, חרדה, דיכאון ושינויים פתאומיים במצב הרוח. אחרים כוללים עייפות, כאבי מפרקים ושרירים, ושינויים בתיאבון ודפוסי שינה, כאשר התסמינים משתפרים ברגע שהדימום מתחיל.

שלא כמו אי הנוחות הקלה של תסמונת קדם וסתית, או PMS, ההשפעות של הפרעה דיספורית קדם וסתית משנות חיים. הנפגעים, לפי אחת ההערכות, יכולים לסבול כמעט ארבע שנות נכות, במצטבר, במהלך חייהם.

למרות שחוקרים מעריכים שההפרעה הדיספורית משפיעה על כ-5% מהאנשים עם וסת – בערך אותו אחוז של נשים עם סוכרת – המצב נותר לא ידוע יחסית, אפילו בקרב ספקי שירותי בריאות.

בסקר משנת 2022 בקרב חולות PMDD שפורסם ב-Journal of Women's Health, יותר משליש מהמשתתפים אמרו שלרופאי המשפחה שלהם היה מעט ידע על ההפרעה הקדם-וסתית או כיצד לטפל בה. כ-40% אמרו שזה נכון לגבי המטפלים בבריאות הנפש שלהם.

בריאות הנפש הרבייה הושבתה כמומחיות, אמרה ג'קלין רוס, פסיכולוגית קלינית החוקרת הפרעות קדם-וסתיות כמנהלת שותפה של מעבדת CLEAR באוניברסיטת אילינוי-שיקגו. רק חלק מספקי שירותי הבריאות מקבלים הכשרה או אפילו הופכים מודעים להפרעות כאלה, אמר רוס.

"אם את לא שוקלת את המחזור החודשי, את בסיכון לאבחון שגוי ולהחמיץ את מה שקורה בפועל", אמר רוס.

זה היה המקרה של טמפה, פלורידה, תושבת ג'נה טינגום, בת 25, שסבלה מהתקפי פאניקה ומחשבות אובדניות כסטודנטית בשלב מוקדם באוניברסיטת פלורידה. רק כשחברתה בקולג' קראה על PMDD באינטרנט והבחינה שהתסמינים של טינגום התלקחו בימים שקדמו למחזור שלה, טינגום דיברה עם הגינקולוג שלה.

"אני לא חושב שאי פעם הייתי מחבר את החלקים ביחד", אמר טינגום.

סיכון התאבדות וטיפול

מכיוון שמעט חוקרים חוקרים את המצב, הסיבה ל-PMDD היא חידה, והטיפולים נותרו מוגבלים.

רק בשנת 2013 נוספה ההפרעה למדריך האבחוני והסטטיסטי, המדריך המשמש אנשי מקצוע רפואיים בארה"ב לאבחון מצבים פסיכיאטריים. PMDD הוכר רשמית על ידי ארגון הבריאות העולמי בשנת 2019, אם כי הפניות בספרות הרפואית מתוארכות לשנות ה-60.

הגדרת ההפרעה כמצב רפואי התמודדה עם דחיפה מוקדמת מצד כמה קבוצות פמיניסטיות שנזהרו ממתן אמינות לסטריאוטיפים לגבי PMS ותקופות. אבל רוס אמר שיש להתייחס לחולים ברצינות.

במחקר אחד, 72% מהמשיבים עם ההפרעה אמרו שהיו להם מחשבות אובדניות במהלך חייהם. ו-34% אמרו שהם ניסו להתאבד, לעומת 3% מהאוכלוסייה הכללית.

מריבת בוהן איבדה את בתה, כריסטינה בוהן, להתאבדות בשנת 2021. רק בחודשים שלפני מותה בגיל 33, כריסטינה קשרה את המצוקה הקיצונית שלה למחזוריות שלה – אף רופא לא ביקש, אמר בוהן. כעת בוהן, המתגוררת בקולומביה, מיזורי, עובדת עם בתי ספר לרפואה ולאחיות ברחבי הארץ כדי לשנות תוכניות לימודים ולעודד רופאים לשאול אנשים במצבי חירום בבריאות הנפש על התסמינים והמחזורים שלהם לפני מחזור.

"אנו זקוקים למחקר נוסף כדי להבין כיצד ומדוע מתרחשות התגובות הללו להורמונים", אמר רוס. "יש כל כך הרבה עבודה לעשות".

למרות שהרופאים לא הסתפקו בגישה אוניברסלית לטיפול בסימפטומים, שלושה טיפולים עיקריים הופיעו, אמרה רייצ'ל קרפנטר, מנהלת רפואית לפסיכיאטריה של הרבייה באוניברסיטת פלורידה-ג'קסונוויל קולג' לרפואה.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים, הצורה הנפוצה ביותר של תרופות נוגדות דיכאון, הם קו ראשון להתקפה, אמר קרפנטר. חלק מהמטופלים נוטלים את התרופה באופן קבוע; אחרים רק בשבוע או שבועיים שבהם מופיעים התסמינים.

עבור חלק מהמטופלים, אמצעי מניעה הורמונליים יכולים להקל על התסמינים על ידי שליטה או מניעה של שחרור הורמונים מסוימים.

לבסוף, טיפול בשיחות ומודעות למחזוריות יכולים לעזור למטופלים לבנות חוסן נפשי במשך שבועות קשים.

סנדי מקדונלד, שהייתה שותפה להקמת האגודה הבינלאומית להפרעות קדם וסתיות, משאב מוביל למטופלים ולרופאים, אמרה שתמיכה עמיתים זמינה דרך העמותה, אך מימון למחקר וחינוך נותר חמקמק.

היא מקווה שיוזמת הבית הלבן החדשה לקידום מחקר בריאות האישה תפתח דלתות.

בואו נדבר על מחזורים

גם לינט וגם טינגום, שאובחנו על ידי אנשי מקצוע רפואיים לאחר שלמדו על ההפרעה בעצמם, אמרו שהיעדר שיחה סביב מחזור תרם לכך שהטיפול בהם התעכב.

לינט לא זוכר שדיבר הרבה על תקופות בבית הספר היסודי; לעתים קרובות הם היו תחת של בדיחה, נהגו לפטר נשים.

"במשך הזמן הארוך ביותר חשבתי, 'טוב, זה קורה לכולם, נכון?'", סיפרה לינט על הסימפטומים שלה. "האם רופא שאל אותי אי פעם מה הסימפטומים שלי? לא, ממש לא. אבל אנחנו מדברים על רבע או יותר מחיי".

ברט בוכרט, ספורטאי לשעבר מאוניברסיטת פלורידה שלקח זמן מהקמפוס בגלל שהתסמינים שלה היו כה חמורים, אמר שכאשר רופאים אכן שואלים שאלות, זה יכול להרגיש כמו תיבות שנבדקות: "השיחה מסתיימת שם".

בוכרט, שסיימה תואר בפסיכולוגיה וכיום מתגוררת בבולדר, קולורדו, אמרה שהבנת מה קורה לה והיותה מודעת למחזוריות שלה עזרה לה לנהל את מצבה.

לינט וטינגום הסכימו.

גם כאשר לינט נאבקת למצוא תרופה שמביאה להקלה, מעקב אחר המחזור שלה אפשר לה לתכנן סביב התסמינים שלה, אמרה. היא עושה פחות התחייבויות בשבוע שלפני המחזור. היא מקדישה יותר זמן לטיפול עצמי.

היא גם מצאה נחמה בקריאת סיפורים של אחרים שחיים עם המצב, אמרה.

"זה עזר לי לעבד את הקיצוניות", אמר לינט. "אין משהו לא בסדר בי כפרט. אני לא משוגע; זה משהו שקורה לי באופן לגיטימי. זה עוזר לדעת שאני לא לבד".

מאמר זה הופק באמצעות שותפות בין KFF Health News ו-Tampa Bay Times.

מאמר זה הודפס מחדש מ-khn.org, חדר חדשות ארצי המייצר עיתונות מעמיקה בנושאי בריאות ומהווה אחת מתוכניות הליבה הפועלות ב-KFF – המקור העצמאי למחקר מדיניות בריאות, סקרים ועיתונאות.

דילוג לתוכן