סקירה חדשה הגיעה למסקנה שבתי חולים שהופרטו בדרך כלל מספקים טיפול באיכות גרועה יותר לאחר הסבה מבעלות ציבורית. המחקר, בראשות חוקרי אוניברסיטת אוקספורד, פורסם היום ב בריאות הציבור של לאנסט (סיכום וידאו זמין בסעיף ההערות).
סקירה זו מערערת על ההצדקות להפרטת שירותי בריאות ומסיקה כי התמיכה המדעית בהפרטת שירותי בריאות חלשה. בסך הכל, הפרטת בתי החולים עשויה להוזיל עלויות, אבל עושה זאת על חשבון איכות הטיפול".
ד"ר בנג'מין גודייר, סופר ראשי, חוקר פוסט-דוקטורט במחלקה למדיניות חברתית והתערבות, אוניברסיטת אוקספורד
החוקרים ביצעו מטה-אנליזה המבוססת על עדויות מ-13 מחקרי אורך, המכסים מגוון מדינות בעלות הכנסה גבוהה. כל מחקר העריך את איכות אמצעי הבריאות עבור חולים לפני ואחרי הפרטת שירותי הבריאות, ברמה של בית החולים או האזורית. המחקרים כללו מדדים מדודים של איכות הטיפול שכללו רמות כוח אדם, תמהיל מטופלים לפי סוג ביטוח, מספר השירותים הניתנים, עומס עבודה על רופאים ותוצאות בריאותיות עבור מטופלים כגון אשפוזים שניתן להימנע מהם.
ממצאי מפתח:
- עלייה בהפרטה התכתבה בדרך כלל עם איכות טיפול גרועה יותר, ללא מחקרים שנכללו בסקירה שמצאו השפעות חיוביות חד משמעיות על תוצאות הבריאות.
- בתי חולים שהוסבו ממעמד של בעלות ציבורית לפרטית נטו להרוויח יותר. הדבר הושג בעיקר על ידי צמצום רמות הצוות והפחתת שיעור החולים עם כיסוי ביטוח בריאות מוגבל.
- ההפרטה התכתבה בדרך כלל עם פחות עובדי ניקיון שהועסקו לכל מטופל, ושיעור גבוה יותר של זיהומים בחולים.
- במחקרים מסוימים, רמות גבוהות יותר של הפרטת בתי חולים התכתבו עם שיעור גבוה יותר של מקרי מוות שניתן להימנע מהם.
- עם זאת, במקרים מסוימים (למשל קרואטיה), ההפרטה הובילה לכמה יתרונות לגישה לחולים, באמצעות פגישות מדויקות יותר ואמצעים חדשים למתן טיפול, כגון שיחות טלפון מחוץ לשעות העבודה.
לדברי החוקרים, התוצאות מאתגרות את התיאוריה שהפרטה יכולה לשפר את איכות שירותי הבריאות באמצעות הגברת התחרות בשוק, ועל ידי מתן אפשרות לגישה גמישה יותר וממוקדת מטופלים.
כעת נדרש מחקר נוסף על השפעות ההפרטה על היבטים אחרים של שירותי בריאות, כולל שירותי קהילה, ראשוניים ואמבולנסים.
מחבר שותף פרופסור אהרון ריבס, מהמחלקה למדיניות חברתית והתערבות באוניברסיטת אוקספורד, אמר: "מערכות הבריאות נמצאות תחת לחץ מאוכלוסיות מזדקנות, תקציבים מוגבלים והדהודים של מגיפת COVID-19 וממשלות עלולות להסתכל על ההפרטה כפתרון יחיד ופשוט ללחצים. עם זאת, קיים סיכון שחיפוש הפחתות לטווח הקצר יכול לבוא על חשבון תוצאות ארוכות טווח, שכן נראה ששירותי מיקור חוץ למגזר הפרטי לא מספקים גם טיפול טוב יותר וגם טיפול זול יותר.'
המדינות שנכללו בניתוח היו קנדה, קרואטיה, אנגליה, גרמניה, איטליה, דרום קוריאה, שבדיה וארה"ב.
