מאז 1990, העלייה בשיעורי הסוכרת במדינות בעלות הכנסה נמוכה עלתה על השיפור בטיפול, בעוד שמדינות עשירות יותר ראו את ההתקדמות הטיפולית הגדולה ביותר, והגדילו את פער הסוכרת העולמי.
מחקר שפורסם לאחרונה ב ה-Lancet בדק מגמות גלובליות בשכיחות סוכרת ובכיסוי הטיפול בין 1990 ל-2022 כדי לקבל תובנות לגבי הנטל המשתנה של סוכרת ולזהות פערים ופערים בטיפול בין אזורים בעלי הכנסה נמוכה לרמת הכנסה גבוהה.
הממצאים הדגישו את הפער המוחלט בין העלייה בשכיחות הסוכרת לבין שיפורים באבחון ובאפשרויות הטיפול במדינות בעלות הכנסה בינונית ונמוכה.
רֶקַע
סוכרת הפכה לדאגה בריאותית עולמית מרכזית והיא קשורה לסיבוכים חמורים כמו מחלות לב וכלי דם, אי ספיקת כליות ואובדן ראייה. ניהול סוכרת דורש גילוי מוקדם וטיפולים יעילים, כגון תרופות דרך הפה ואינסולין, שיכולים להפחית את הסיכון לבעיות בריאותיות ארוכות טווח.
במהלך העשורים האחרונים, שיעורי ההיארעות של סוכרת עלו באזורים רבים, מונעת בעיקר על ידי עלייה בהשמנת יתר, במיוחד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. למרות שתרופות גנריות זולות, כגון מטפורמין, זמינות באופן נרחב, הגישה לתרופות אלו לסוכרת אינה שווה.
מדינות בעלות הכנסה גבוהה ראו בדרך כלל שיפורים בטיפול בסוכרת, בעוד אזורים רבים עם משאבים נמוכים מתמודדים עם גישה מוגבלת לאפשרויות טיפול, וכתוצאה מכך אוכלוסיית חולי סוכרת לא מטופלים ולעתים קרובות לא מאובחנים עם סיכונים משמעותיים לסיבוכים. יתר על כן, למרות מחקרים קודמים על שכיחות וטיפול בסוכרת, הנתונים העולמיים על השינויים בשכיחות הסוכרת ובכיסוי הטיפול לא היו מספיקים עד כה להבנת מגמות ופערים בניהול סוכרת ברחבי העולם.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים השתמשו בנתונים מ-1108 מחקרים מבוססי אוכלוסייה המורכבים מלמעלה מ-141 מיליון משתתפים מעל גיל 18 כדי לבחון מגמות בשכיחות סוכרת ובטיפול בין 1990 ל-2022 ב-200 מדינות. הם אספו נתונים על רמות גלוקוז בצום והמוגלובין מסוכרר או HbA1c, כמו גם שימוש בתרופות לסוכרת.
החוקרים השתמשו בנתונים על רמות גלוקוז בפלזמה בצום (FPG) ו-HbA1c כדי להגדיר סוכרת כבעלת FPG של 7.0 מילימול לליטר ומעלה, HbA1c השווה או יותר מ-6.5%, או שימוש נוכחי בתרופות לסוכרת.
מגמות כיסוי הטיפול הוערכו על ידי ניתוח שינויים לאורך זמן הן בשכיחות המתוקנת לגיל והן בשיעורי הטיפול, אשר סיפקו לחוקרים תובנות לגבי תגובות מערכת הבריאות ברחבי העולם. נתונים אזוריים קובצו ל-20 אזורים ושמונה אזורי-על, כמו מדינות מערביות בעלות הכנסה גבוהה, דרום אסיה ואפריקה שמדרום לסהרה, מה שמאפשר השוואות מפורטות יותר בין אזורים מגוונים כלכלית וגיאוגרפית.
ממצאים מרכזיים
המחקר מצא כי שכיחות הסוכרת עלתה באופן משמעותי ברחבי העולם בין השנים 1990 ל-2022, עם מדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, כאשר דרום אסיה, המזרח התיכון וחלקים מאפריקה חוו עלייה ניכרת.
בשנת 2022, על פי ההערכות 828 מיליון מבוגרים ברחבי העולם סובלים מסוכרת, שהיווה עלייה משמעותית מ-198 מיליון בשנת 1990. השכיחות הגבוהה ביותר המתוקנת לגיל נצפתה באזורים כמו מיקרונזיה ופולינזיה, חלקים מהאיים הקריביים, צפון אפריקה והתיכון מִזְרָח. לעומת זאת, השכיחות נותרה נמוכה יחסית במערב אירופה ובמזרח אפריקה. בעוד שכיחות הסוכרת עלתה ברוב המדינות, מספר מדינות בעלות הכנסה גבוהה, כולל יפן וצרפת, ראו מגמות יציבות או ירידה בשיעורי הסוכרת.
יתר על כן, למרות העלייה בשכיחות הסוכרת ברחבי העולם, השיפורים בכיסוי הטיפולים היו לא אחידים. עד 2022, 445 מיליון מבוגרים עם סוכרת לא קיבלו טיפול, שהיה פי שלושה מהמספרים שנצפו ב-1990. כיסוי הטיפול הגבוה ביותר היה בדרום קוריאה, בכמה מדינות מערביות בעלות הכנסה גבוהה ובכמה מדינות באמריקה הלטינית ובמזרח התיכון.
לעומת זאת, כיסוי הטיפולים היה נמוך במיוחד באפריקה שמדרום לסהרה ובדרום אסיה, כאשר חלק ממדינות אפריקה קיבלו שיעורי טיפול מתחת ל-10%. הפער הזה מצביע על כך שאזורים בעלי משאבים נמוכים מועמסים יותר ויותר על ידי סוכרת לא מטופלת, מה שמעלה עוד יותר את הסיכון למחלות לב וכלי דם וסיבוכים אחרים. ט
המחקר גם הדגיש שחלק ניכר ממקרי הסוכרת הבלתי מטופלים באזורים בעלי הכנסה נמוכה נבעו ממקרים לא מאובחנים, מה שמדגיש את הצורך בשיפור הבדיקות והגישה לטיפול רפואי.
מסקנות
בסך הכל, הממצאים הדגישו את הנטל העולמי הגובר של סוכרת, במיוחד באזורים בעלי הכנסה נמוכה עם גישה מוגבלת לטיפול. החוקרים ציינו כי הרחבת כיסוי שירותי הבריאות ותוכניות לניהול סוכרת, במיוחד באזורים בעלי עומס גבוה, חיוניים להפחתת סיבוכים ושיפור התוצאות הבריאותיות עבור אנשים עם סוכרת ברחבי העולם.
