ניתוח חדש חושף כיצד גיאוגרפיה, גזע והכנסה מובילים להרחבת פערי הבריאות, ומדגישים את הצורך הדחוף בפעולה ממוקדת לצמצום אי-השוויון באריכות ימים.
לִלמוֹד: עשר אמריקה: ניתוח שיטתי של פערי תוחלת חיים בארה"ב. קרדיט תמונה: Shutterstock AI / Shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה ב ה-Lancetחוקרים עדכנו את הניתוח שלהם מהמחקר המקורי של Eight Americas כדי לשקף את פערי תוחלת החיים הנוכחיים בארצות הברית.
מהו מחקר שמונה אמריקה?
המחקר של Eight Americas פורסם לפני כמעט שני עשורים כדי לספק תובנות מכריעות לגבי אי השוויון בתוחלת החיים בארצות הברית. כאן, אוכלוסיית ארה"ב חולקה לשמונה קבוצות על סמך גזע, מיקום גיאוגרפי, עירוניות, הכנסה לנפש ושיעורי רצח.
בשנת 2001, המחקר של Eight Americas דיווח על פערים של 12.8 שנים עבור נשים ו-15.4 שנים עבור גברים בתוחלת החיים, כאשר הפערים שנצפו בתמותה גדולים במיוחד עבור גברים צעירים וגברים בגיל העמידה.
במחקר הנוכחי, מדענים מעדכנים ומרחיבים את המחקר המקורי של Eight Americas על ידי בחינת מגמות בתוחלת החיים בין השנים 2000 ל-2021 עבור עשר יבשות אמריקה מסווגות לפי גיל, מין וקבוצת גיל. עשרת אמריקה כללה אנלוגים לשמונה הקבוצות המקוריות, וכן שתי קבוצות נוספות הכוללות את האוכלוסייה ההיספאנית או הלטינוית בארה"ב.
תצפיות חשובות
עשר הקטגוריות של אמריקה כללו פרטים אסייתיים, פרטים לטינים במחוזות אחרים, פרטים לבנים, אסיאתיים וילידים אמריקאים או אלסקה (AIAN) במחוזות אחרים, פרטים לבנים בצפון מדינות לא-מטרופולינים ובעלי הכנסה נמוכה, פרטים לטינים בדרום-מערב , אנשים שחורים במחוזות אחרים, אנשים שחורים באזורים מטרופולינים מאוד מופרדים, פרטים לבנים באפלצ'יה דלת הכנסה ובמיסיסיפי התחתית עמק, אנשים שחורים בדרום הלא מטרופולין ובעלי הכנסה נמוכה, ויחידי AIAN במערב.
תוחלת החיים הנמוכה ביותר בשנת 2000 הייתה בקרב אמריקאים שחורים המתגוררים במחוזות שאינם מטרופולינים ובעלי הכנסה נמוכה בדרום ובאזורי מטרופולין מופרדים מאוד, וכן בקרב פרטי AIAN במערב. תוחלת החיים השנייה הנמוכה ביותר נצפתה עבור אמריקאים לבנים במחוזות בעלי הכנסה נמוכה באפלאצ'יה ובעמק המיסיסיפי התחתון.
בין השנים 2000 ל-2010, תוחלת החיים עלתה בכל אמריקה פרט ליחידי AIAN במערב, שחוו ירידה של שנה אחת.
ירידה נוספת בתוחלת החיים נצפתה עבור יחידי AIAN במערב בין 2010 ל-2019. ירידה קטנה יותר נצפתה בקרב אמריקאים לבנים המתגוררים במחוזות בעלי הכנסה נמוכה באפלאצ'יה ובעמק המיסיסיפי התחתון, אמריקאים שחורים במדינות לא מטרופוליניות ובעלות הכנסה נמוכה. מחוזות בדרום, כמו גם אמריקאים לבנים במחוזות שאינם מטרופולינים ובעלי הכנסה נמוכה ב- Northlands.
במהלך השנה הראשונה של מגיפת נגיף הקורונה 2019 (COVID-19), תוחלת החיים ירדה באופן משמעותי ברחבי אמריקה. עם זאת, היקף הירידה הזה השתנה מאוד בין האמריקאים.
התאוששות קלה של תוחלת החיים נצפתה עבור אמריקאים שחורים באזורי מטרופולין מופרדים מאוד, אמריקאים אסייתים ולטינו אמריקאים במדינות אחרות בין 2020 ל-2021. עם זאת, עבור אמריקאים אחרים, תוחלת החיים המשיכה לרדת בתקופה זו.
במקרים מסוימים, נצפו שינויים משמעותיים בשיעורי תוחלת החיים לפי מין וקבוצת גיל. כמו כן נצפו שינויים משמעותיים בהכנסה ובהישגי השכלה בין עשר אמריקה.
להבדלים הללו היו השפעות שונות על תוחלת החיים. לדוגמה, ליחידי AIAN המתגוררים במחוזות אחרים היו ההכנסה וההישגים הגבוהים ביותר ברוב השנים; עם זאת, אנשים אלה דורגו במקום הרביעי או החמישי בתוחלת החיים לפני 2020.
הפערים הללו משקפים חלוקה לא שוויונית ולא צודקת של משאבים והזדמנויות ויש להם השלכות עמוקות על רווחתם ואריכות החיים של אוכלוסיות מודרות".
מסקנות
בשנת 2000 נצפה פער של 12.6 שנים בתוחלת החיים בקרב אמריקה, אשר גדל בהדרגה עד שנת 2010 והאצה ל-20.4 שנים לאחר השנתיים הראשונות של מגיפת COVID-19.
יחידי AIAN במערב היו האמריקאים היחידים שחוו ירידה בתוחלת החיים במהלך שני העשורים שקדמו למגיפת COVID-19. נגישות נמוכה לשירותי בריאות, אבטלה, השכלה נמוכה ואפליה מערכתית עשויים לתרום להפחתת תוחלת החיים בקרב פרטי AIAN במערב.
שיפור משמעותי בתוחלת החיים נצפה בקרב שלוש הקטגוריות של שחורים אמריקאים במהלך תקופת המחקר. שיפור משמעותי במתקנים החינוכיים, הפחתת מקרי מוות הקשורים לנגיף כשל חיסוני אנושי (HIV) ומחלות לב וכלי דם, והפחתת שיעורי הרצח תרמו ככל הנראה לשיפור אורך החיים ולהפחתת פערי תוחלת החיים בקרב אמריקאים שחורים.
תוחלת חיים ארוכה משמעותית בקרב לטינו אמריקאים בהשוואה לזו של אמריקאים לבנים. תוחלת החיים הארוכה יותר עשויה להיות קשורה לתוחלת החיים הגבוהה יותר, במיוחד בקרב אנשים לטינים ילידי חוץ.
הירידה הגדולה ביותר בתוחלת החיים במהלך השנה הראשונה של מגיפת ה-COVID-19 נצפתה בקרב AIAN, שחורים ולטינו אמריקאים, מה שניתן לייחס לגזענות מערכתית ולאי שוויון גזעיים שנצפו במהלך המגיפה. כמו כן נצפו אי שוויון ניכר בין אמריקאים לבנים לפי מיקום גיאוגרפי ורמת הכנסה, אשר עשוי לנבוע משונות בהכנסה ובהישגי השכלה בקרב אנשים אלו.
ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של התייחסות וניתוח של הגורמים השונים התורמים לפערי תוחלת החיים בארה"ב כדי להבטיח שכל האמריקאים יוכלו לחיות חיים בריאים, ללא קשר למיקומם הגיאוגרפי, הגזע, האתניות או הכנסתם.
הגיע הזמן שננקוט פעולה קולקטיבית; להשקיע בשירותי בריאות שוויוניים, חינוך והזדמנויות תעסוקה; ולאתגר את החסמים המערכתיים שיוצרים ומנציחים את הפערים הללו".
