ניתוח הנטל העולמי והמגמות הזמניות של מחלת האלצהיימר ודמנציות אחרות (ADODS) מגלה אי שוויון משמעותי במדינה הקשורה לסדרה של גורמי סיכון הקשורים להתפתחות סוציו-דמוגרפית, כמו חינוך, הכנסה, פוריות והוצאות בריאות. המחקר החדש ב כתב העת האמריקאי לרפואה מונעת, פורסם על ידי Elsevier, קורא לפיתוח אסטרטגיות למניעה ובקרה ממוקדות במדינות שונות.
הנטל של אדודס עלה ברחבי העולם בשלושת העשורים האחרונים. מחברי המחקר הגלובלי השיטתי והמקיף הראשון הזה המנתח נתונים בין השנים 1990-2021, כולל נתונים מהנטל העולמי של המחקר 2021 ובנק העולמי, מצאו כי ישנם פערים משמעותיים במספרים, שיעורים ושיעורים סטנדרטיים של נכות בשנות חיים על פני 204 מדינות וטריטוריות.
החוקר הראשי YA Fang, MD, PhD, בית הספר לבריאות הציבור, אוניברסיטת שיאמן, סין, אומר כי "AdoDs מהווה כיום אתגר עולמי של בריאות הציבור. הם עומדים כגורם מוביל לאובדן ותלות תפקודית בקרב אנשים מבוגרים ברחבי העולם. עם זאת, עד כה, אין טיפולים מובהקים בין התפתחות של חקר המחסום בין התפתחותם של מחקרים על חקר השוואה של חוץ-דימוגרפיה. ADODS מוגבלת כיום.
המחקר מצא כי כשני שליש מהאנשים עם ADODS ברחבי העולם חיים כיום במדינות בהכנסות נמוכות ונמוכות, וככל שהאוכלוסיות גדלות, מספר המקרים עם ADODs במדינות אלה צפוי לעלות מהר יותר מאשר במדינות בעלות הכנסה גבוהה. לפיכך, על פי ההערכה, נטל המחלה של ADODS גדול יותר במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, בהן יש סיכוי גבוה יותר כי אנשים יתמודדו עם עוני וגישה מוגבלת לבריאות. עם זאת, אפילו במדינות עם רמות פיתוח סוציו -דמוגרפיות גבוהות, כמו לוקסמבורג, שוויץ וארצות הברית, למרות שיש לה מערכות בריאות מקיפות יחסית, נטל המחלה של ADODs נותר גבוה בגלל התפלגות ספציפית של גורמי סיכון ADOD במדינות אלה, כמו השמנת יתר, תזונה לקויה וסוכרת.
ממצא ראוי לציון נוסף הוא שנקבות הציגו נטל גבוה יותר של ADODs מאשר גברים בכל קבוצות הגיל, המאששות מחקרים קודמים המזהים את המין הנשי כגורם סיכון לירידה קוגניטיבית מואצת. הבדלים מגדריים במחלות עשויים להיות מושפעים מיכולת הרבייה, הורמוני המין, נטייה גנטית ואפיגנטיקה. הנקבות רגישות במיוחד לתנודות הורמונליות, במיוחד בתקופות טרום וסת, פרינדה וגיל המעבר. תנודות אסטרדיול ופרוגסטרון במהלך ההיריון משפיעות על מבנה המוח והתפקוד של המוח האימהי, כך שההיסטוריה של הרבייה של נשים עלולה להשפיע על הזדקנות המוח ועל סיכון המחלות.
מחקר זה שילב את הנטל העולמי של מחלות 2021 ונתוני הבנק העולמי, ולידע של המחברים הוא המחקר השיטתי והמקיף הראשון על אי שוויון קרוס-מדינה הקשור לסדרה של גורמים הקשורים להתפתחות סוציו-דמוגרפית. נקודות חוזק משמעותיות אחרות של מחקר זה הן תקופת התצפית הארוכה שלה, טווח גיאוגרפי רחב וכיסוי נתונים נרחב. בהתבסס על התוצאות, יש צורך לשלוט נוסף על גורמי סיכון של ADODs על ידי קידום תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה למניעת התפתחות ADODs במדינות מפותחות. עם זאת, שיפור שירותי הבריאות הבסיסיים, שיפור הגישה והמחיר של המשאבים הרפואיים והעלאת המודעות של ADOD בקרב הציבור במדינות מתפתחות הם גם חיוניים. "
YA FANG, MD, PhD, בית הספר לבריאות הציבור, אוניברסיטת שיאמן
