על פי מחקר שהוצג היום בקונגרס ESC 2024, חולים עם מחלת עורקים כליליים יציבה שהפסיקו לעשן בכל נקודת זמן לאחר האבחנה שלהם הפחיתו את הסיכון לאירוע גדול בכמעט 50%. לעומת זאת, הייתה השפעה מינימלית על הסיכון הקרדיווסקולרי בחולים שהפחיתו את הרגלי העישון שלהם.
רישום CLARIFY הבינלאומי (רישום אורך פרוספקטיבי של חולים עם מחלת עורקים כליליים יציבה) העריך את ההשפעה של מצב העישון על אירועים קרדיווסקולריים בחולים עם מחלת עורקים כליליים. הרישום כלל 32,378 חולים עם המצב. נותחה התרחשות של אירוע קרדיווסקולרי חמור (MACE), המוגדר כמוות קרדיווסקולרי או אוטם שריר הלב במהלך תקופת המעקב של 5 שנים.
חולים נכללו במחקר בממוצע 6.5 שנים לאחר אבחון מחלת העורקים הכליליים שלהם: בהכללה, 13,366 חולים (41.3%) מעולם לא עישנו, 14,973 (46.2%) היו מעשנים לשעבר ו-4,039 (12.5%) היו מעשנים בהווה. מבין המעשנים לשעבר שעישנו בזמן אבחון מחלת העורקים הכליליים, 72.8% הפסיקו לעשן במהלך השנה שלאחר מכן, בעוד שרק 27.2% הפסיקו לעשן בשנים שלאחר מכן.
מעניין לציין שהשנה הראשונה לאחר האבחון הייתה החלון המכריע לגמילה. בזמן האבחון, עלינו להדגיש את חשיבות הגמילה ולתמוך בחולים באתגר זה".
ד"ר ז'ול מסנייה, מחבר המחקר, בית החולים ביצ'ט-קלוד ברנרד, פריז, צרפת
חולים שהפסיקו לעשן לאחר אבחון של מחלת עורקים כליליים שיפרו משמעותית את התוצאות הקרדיו-וסקולריות שלהם ללא קשר למועד הפסיקו, עם ירידה של 44% בסיכון ל-MACE (יחס סיכון מותאם (HR) 0.56; רווח סמך של 95% (CI) 0.42-0.76; ע
ד"ר מסנייר סיכם: "אני אוהב לומר למטופלים שלי שאף פעם לא מוקדם מדי או מאוחר מדי להפסיק לעשן, אם כי ככל שהמטופל יפסיק מוקדם יותר, כך ייטב להפחית את הסיכון הקרדיווסקולרי. וזה לא מספיק כדי להפחית את העישון. יש צורך במסרים קצרים וברורים עבור מעשנים בכל התערבות רפואית המדגישה את הצורך להפסיק לומר למטופלים שהם יכולים להפחית את הסיכון לאירוע גדול או מוות שלאחר מכן בחצי – כפי שהראינו כאן – הוא מסר רב עוצמה".
האמצעים לקידום גמילה מעישון כוללים ייעוץ קצר, ייעוץ והתערבויות התנהגותיות, כמו גם טיפול תרופתי.
