שירותי בריאות משלימים ואינטגרטיביים (CIH) הם היבט משמעותי בטיפול בסרטן, כאשר מטופלים רבים מחפשים גישות אלו לניהול תסמינים ותופעות לוואי של הטיפול. מחקר יישום מבוקר, שכותרתו 'CCC-Integrativ', נערך כדי להעריך את ההשפעות של תוכנית ייעוץ בין-מקצועית מבוססת ראיות עבור CIH בשיפור הפעלת המטופל בקרב חולי סרטן.
המחקר היה מחקר פרוספקטיבי מבוקר לא אקראי עם התמקדות בתוצאות ברמת המיקרו, המזו והמאקרו, מלווה בהערכת תהליכים מעורבים וניתוח כלכלי בריאותי. המטרה העיקרית הייתה להעריך את ההשפעה של התוכנית על הפעלת המטופל, שנמדדה על ידי שאלון Patient Activation Measure (PAM-13) בקו הבסיס, לאחר ההתערבות ובמעקב של 6 חודשים.
ההתערבות של CCC-Integrativ הייתה שירות ייעוץ מבוסס ראיות המיועד לחולים אונקולוגיים, המשלב גישה מכוונת מטופל עם אפשרויות טיפול מבוססות ראיות. ההתערבות כללה תוכנית הכשרה של 10 חודשים לצוותי ייעוץ בין-מקצועיים, המכסה גישות שונות של CIH ונושאים סגנון חיים.
המטופלים בקבוצת ההתערבות קיבלו שלוש פגישות ייעוץ פרטניות תוך שלושה חודשים, כאשר הפגישה הראשונה הייתה פנים אל פנים והמפגשים הבאים גמישים במתכונת. קבוצת הביקורת קיבלה טיפול רפואי סטנדרטי רגיל והוצע לה שירות הייעוץ של CIH לאחר תקופת התצפית של 6 חודשים. המחקר נרשם ואושר על ידי ועדות האתיקה, תוך הקפדה על שמירה על סטנדרטים אתיים.
במחקר השתתפו 1128 משתתפים שגויסו מארבעה מרכזי סרטן מקיפים בבתי חולים אוניברסיטאיים בגרמניה, עם 443 בקבוצת הביקורת ו-685 בקבוצת ההתערבות. רוב המשתתפים היו נשים, עם גיל ממוצע של 57.1 שנים.
קבוצת ההתערבות הראתה שיפור משמעותי בציוני PAM-13 בהשוואה לקבוצת הביקורת, עם הבדל ממוצע מותאם של 2.22 נקודות, המעיד על השפעה חיובית על הפעלת המטופל. המחקר מצא גם כי מטופלים בקבוצת ההתערבות חוו פחות הידרדרות ברמות ההפעלה בהשוואה לקבוצת הביקורת, מה שמעיד על השפעה מונעת של ההתערבות.
מחקר CCC-Integrativ הראה כי ייעוץ מותאם אישית על CIH על ידי צוותים בין-מקצועיים יכול לשפר משמעותית את הפעלת המטופל, שהיא חיונית לניהול עצמי במחלות כרוניות כמו סרטן. ממצאי המחקר עולים בקנה אחד עם הספרות הבינלאומית, והראו כי הפעלת מטופלים גבוהה יותר קשורה לתוצאות בריאותיות משופרות, עמידה טובה יותר בתוכניות טיפול ועלויות טיפול רפואיות נמוכות יותר.
נקודות החוזק של המחקר כוללות את הגישה הרב-מרכזית שלו, קבוצה גדולה ומודל ייעוץ בין-מקצועי. עם זאת, העיצוב הלא אקראי והטיית הבחירה הפוטנציאלית הם מגבלות. מסקנת המחקר היא שיישום תוכנית כזו במרכזי סרטן יכולה לקדם טיפול ממוקד מטופל, תוך שימת דגש על ניהול עצמי ומתן מענה לדרישת המטופלים המשמעותית לשיטות CIH.