האם הרחבת האשפוז בבית החולים, או המבוסס על המיטה, היא דרך לעזור להתמודד עם משבר מנת יתר? מאמר ניתוח ב CMAJ (כתב העת של האיגוד הרפואי הקנדי) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.240955 מתאר את מסגרת RE-AIM (הגעה, אפקטיביות, אימוץ, יישום ותחזוקה), שיכולה לעזור למחוזות לקבוע אם הטיפול במיטה יעיל.
קולומביה הבריטית ואלברטה, שני המחוזות עם השיעור הגבוה ביותר של מקרי מוות ממנת יתר, מתמקדות יותר בטיפול מבוסס מיטה. קולומביה הבריטית שוקלת להרחיב את הקיבולת, ואלברטה מתכננת לבנות 11 מתקני אשפוז חדשים כדי לעזור לאנשים עם הפרעת שימוש בסמים (SUD).
טיפול אשפוזי מציע מגוון תומכים, החל מהפחתת השימוש בסמים ועד התנזרות, עם מגוון תרופות וטיפולים פסיכולוגיים. עם זאת, הגישה לטיפול היא מאתגרת, עם רשימות המתנה ארוכות בגלל מחסור במיטות ועובדי בריאות מיוחדים.
"מסגרת RE-AIM גמישה מספיק כדי לשלב הערכה של האפקטיביות של שירותי הרכיבים, כמו גם את המידה שבה הם עונים על הצרכים של בסיס הלקוחות הזכאים וכיצד מתקנים מתרחבים, מסתגלים ומתקיימים לאורך זמן.," כותב ד"ר בוהדן נוסיק, פרופסור באוניברסיטת סיימון פרייזר, ברנבי, BC, ומדען במרכז לקידום תוצאות בריאות, ונקובר, BC, עם מחברים שותפים.
"מודלים מבוססי מיטה של טיפול באנשים עם SUD מציעים התערבויות רבות ומורכבות הדורשות משאבים. לכן קשה להעריך את האפקטיביות. שימוש במסגרת RE-AIM עוזר להדגיש עדויות לא אופטימליות ליעילות של טיפול מבוסס מיטה וסבירות לקיבולת מוגבלת ביחס לגודל האוכלוסיות עם SUD."
המחברים מציעים שמסגרת RE-AIM יכולה לעזור למחוזות להעריך האם טיפול מבוסס מיטה ב-SUD יכול לענות על הצרכים של האוכלוסיות שלהם והאם הוא יעיל לשיפור התוצאות עבור אנשים עם SUD.
