מחקר מגלה קשרים גנטיים בין הפרעות קשב, קישוריות מוחית תפקודית וסיכון לפסיכוזה מוקדמת אצל מתבגרים.
לִלמוֹד: השפעות גנטיות בתיווך קשב על סימפטומטולוגיה פסיכוטית בגיל ההתבגרות. קרדיט תמונה: Kateryna Kon / Shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה ב טבע בריאות הנפשחוקרים בוחנים את הקשרים בין ציונים נוירו-פסיכיאטריים וקוגניטיביים פוליגניים (PGS), פנוטיפים הקשורים לקשב ותסמיני ספקטרום פסיכוזה.
הפרעות קשב וסיכון לסכיזופרניה
בעיות קשב מופיעות לעתים קרובות הרבה לפני הופעת סימפטומים פסיכוטיים אצל אנשים שמפתחים מאוחר יותר סכיזופרניה (SCZ). למעשה, הפרעות קשב הן בין הסימנים המוקדמים ביותר לסיכון לפסיכוזה; לכן, פגיעה בקשב ושינויים נוירו-התפתחותיים עשויים לשקף נטייה גנטית ל-SCZ. למרות שהרבה וריאנטים רחבי גנום הקשורים ל-SCZ זוהו במבוגרים, האטיולוגיה של תסמיני פסיכוזה בתקופות התפתחות קריטיות נותרה לא ברורה.
גיל ההתבגרות, שהיא תקופה קריטית המאופיינת בשינויים קוגניטיביים וארגון מחדש של רשת המוח, נחשבת לתקופת סיכון לפסיכוזה. מחקרים עדכניים מצביעים על כך ש-PGS עבור הפרעות נוירו-התפתחותיות והפרעת קשב וריכוז (ADHD) קשורים לתסמינים פסיכוטיים תת-סףיים במהלך גיל ההתבגרות. לעומת זאת, PGS עבור SCZ קשורה באופן חלש לפסיכופתולוגיה בגיל ההתבגרות והילדות.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים חוקרים את הקשרים בין שונות קשב, סיכון גנטי, חוויות דמויות פסיכוטיות תת-קליניות (PLEs), וארכיטקטורת מוח תפקודית הקשורה לקשב בגיל ההתבגרות המוקדמת.
נתונים התקבלו מ-11,855 ילדים ממחקר ההתפתחות הקוגניטיבית של המוח של מתבגרים, אשר עקב אחר אנשים בין גיל תשע עד אחת עשרה שנים בקו הבסיס במשך 10 שנים. אנשים עם תסמינים המתואמים עם הפרעות בספקטרום פסיכוזה נכללו במחקר.
משתתפי המחקר השלימו שבע משימות על פני תפקוד ניהולי, זיכרון עבודה, קשב, זיכרון אפיזודי, יכולות שפה ומהירות עיבוד. נעשה שימוש גם במשימות בזמן תגובה בזמן תגובה, כולל מיון כרטיסי שינוי ממדים, Flanker ומשימות מהירות עיבוד השוואת דפוסים. שונות בין-אישית (IIV) נבחנה עבור כל משימה ביחס ל-PGSs ו-PLEs ונצברה כדי ליצור ציון מורכב, חוצה משימות IIV.
ציונים גבוהים יותר הצביעו על חוסר תשומת לב מוגברת. גרסת הילד הקצרה של השאלון הפרודרומלי (PQ-BC) שימשה להערכת PLEs.
ציון סיכום עבור מצוקה PQ-BC חושב כמדד של PLEs. כל משתתפי המחקר עברו הדמיית תהודה מגנטית מוחית (MRI). קישוריות פונקציונלית בתוך ובין רשת (FC) נקבעה באמצעות מתאמים זוגיים.
רק רשתות פונקציונליות הקשורות לתשומת לב הוערכו עבור אסוציאציות, כגון רשתות ברירת המחדל (DMN)-משימות חיוביות ברשת (TPN) ו-FC בתוך הרשת של DMN ו-TPNs. TPNs כללו Cingulo-opercular Network (CON) ורשת קשב עורפית (DAN). סטטיסטיקות סיכום ממחקרי אסוציאציה אחרונים של פנוטיפים פסיכיאטריים ברחבי הגנום נרכשו ממסד נתונים.
הפנוטיפים הפסיכיאטריים כללו ADHD, SCZ, הפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD), תסמונת טורט (TS) והפרעת דיכאון מג'ורי (MDD). רק ADHD ו-SCZ PGSs נבדקו בנפרד, ואילו PGS נוירו-התפתחותי רחב (Neurodev) חושב באמצעות סטטיסטיקות סיכום של TS, ASD ו-MDD. אסוציאציות נבדקו באמצעות מודלים ליניאריים של אפקטים מעורבים.
ממצאי המחקר
FC השתנה ו-IIV גדול יותר היו קשורים ל-PLEs חמורים יותר. IIV גדול יותר היה קשור לחומרת PLE מוגברת, על פי ציון המצוקה של PQ-BC. קשר אנטי-קורל חלש יותר בין DMN ל-DAN, כמו גם בין DMN ל-CON, היה קשור באופן מובהק לחומרת ה-PLEs.
זוהה קשר משמעותי בין חומרת PLE ל-FC חלש יותר בתוך DMN, DAN ו-CON. נצפו גם PGS גבוהים יותר עבור IIV, Neurodev ו-ADHD, כמו גם PGS קוגניטיבי נמוך יותר הקשור ל-IIV מוגבר.
עם זאת, SCZ PGS לא היה קשור ל-IV. באופן השוואתי, PGS קוגניטיבי נמוך יותר ו-PGS גבוה יותר עבור ADHD, SCZ ו- Neurodev היו קשורים ל-PLE חמורים יותר.
PGSs לא היו קשורים לאנטי-קורלציה DAN-DMN או ל-FC בתוך הרשת של DAN. יש לציין כי קשרים בתיווך IIV בין PGSs ו-PLEs קוגניטיביים, Neurodev ו-ADHD היו מעורבים ב-4-16% ממערכות היחסים הללו.
הקשרים בין קוגניטיביים, ADHD, ו- Neurodev PGSs ו-PLEs נחלשו עם הזמן. עם זאת, לא נצפתה אינטראקציה משמעותית בין זמן לבין PGS עבור SCZ.
מסקנות
שינוי בקישוריות בין ובתוך רשתות הקשורות לקשב ושונות קשב מוגברת קשורים לחומרת PLE מוגברת. נטייה גנטית להפרעות נוירו-התפתחותיות שונות וקוגניציה נמוכה יותר הייתה קשורה גם לחומרת PLE מוגברת ושונות קשב.
הקשרים בין PGS קוגניטיביים, Neurodev ו-ADHD וחומרת PLE נחלשו עם הזמן, בעוד שאלו בין SCZ PGS ו-PLEs נשארו עקביים. בסך הכל, ממצאי המחקר מצביעים על כך שנטייה גנטית להפרעות נוירו-התפתחותיות, שעלולות להופיע כתסמינים פסיכוטיים תת-סף בגיל ההתבגרות המוקדמת, מתווכת בחלקה על ידי הפסקות קשב.
