הסיכון לשבץ הקשור לדום נשימה בשינה עשוי להשתנות עבור אנשים שחורים ולבנים, על פי מחקר שפורסם ב-6 במרץ 2024, גיליון מקוון של נוירולוגיה®כתב העת הרפואי של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה.
המחקר מצא שאנשים לבנים שאובחנו עם דום נשימה בשינה, בין אם השתמשו במכונת לחץ אוויר חיובית מתמשכת (CPAP), היו בסיכון מוגבר לשבץ מוחי. אנשים לבנים שהיו בסיכון גבוה לדום נשימה בשינה אך לא אובחנו עם המצב היו גם בסיכון מוגבר לשבץ מוחי. המחקר לא מצא סיכון מוגבר לשבץ אצל אנשים שחורים העונים על אותם קריטריונים.
המחקר גם מצא כי אנשים שחורים שהשתמשו במכונות CPAP היו בסיכון מופחת לשבץ בהשוואה לאנשים שחורים עם דום נשימה בשינה שלא השתמשו במכונות.
התוצאות הללו לא היו מה שציפינו למצוא, מכיוון שלאנשים שחורים הוכח שיש סיכון גבוה יותר לשבץ מוחי ויש להם סיכוי גבוה יותר לסבול מדום נשימה בשינה מאשר אנשים לבנים. יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את ההבדלים הללו. מכיוון שהוכח שלאנשים שחורים יש דום נשימה חמור יותר בשינה מאשר לאנשים לבנים ולוקח יותר זמן לבדיקה ולטיפול בהשוואה לאנשים לבנים, ייתכן ששימוש במכשיר CPAP מספק יתרון גדול יותר בהפחתת הסיכון לשבץ אצל אנשים שחורים."
רבקה רובינס, MMSc, PhD, מחברת המחקר של Brigham and Women's Hospital בבוסטון
רובינס אמר כי ייתכן גם שמכיוון שלאנשים שחורים הוכח שיש נטל גדול יותר של מחלות אחרות בנוסף לדום נשימה בשינה, מחלות אלו עשויות להגדיל את הסיכון לשבץ ולהפחית את ההשפעה שיש לדום נשימה בשינה על הסיכון לשבץ.
במחקר השתתפו 22,192 אנשים בגיל ממוצע של 64; 38% היו שחורים. לאף אחד מהמשתתפים לא היה היסטוריה של שבץ בתחילת המחקר. הסיכון שלהם לדום נשימה בשינה הוערך באמצעות שאלות על נחירות, ישנוניות בשעות היום, לחץ דם ומשקל. הם גם דיווחו אם אובחנו עם דום נשימה בשינה והשתמשו במכשיר CPAP. בסך הכל 2,412 אנשים, או 10.9%, אבחנו בתחילת המחקר דום נשימה בשינה.
לאחר מכן עקבו אחר המשתתפים במשך 12 שנים בממוצע. במהלך תקופה זו, 969 אנשים, או 4.4%, חלו בשבץ מוחי.
היו 90 שבץ בקרב 1,475 האנשים הלבנים עם דום נשימה בשינה ו-42 שבץ בקרב 937 האנשים השחורים עם דום נשימה בשינה. כאשר חוקרים התאימו לגורמים אחרים שעלולים להשפיע על הסיכון לשבץ מוחי, כגון גיל, סוכרת ושימוש באלכוהול, הם מצאו שלאנשים לבנים יש סיכוי גבוה ב-33% ללקות בשבץ בהשוואה לאלו ללא דום נשימה בשינה והיה סיכון מוגבר לשבץ בקרב אנשים שחורים .
אנשים לבנים שהיו בסיכון גבוה לדום נשימה בשינה היו בסיכון גבוה ב-22% ללקות בשבץ מוחי מאשר אלו בסיכון נמוך למצב.
בין 701 אנשים שחורים עם דום נשימה בשינה ומידע על האם הם השתמשו ב-CPAP או לא, שימוש ב-CPAP היה קשור בסיכון מופחת של 64% לשבץ בהשוואה לאנשים עם דום נשימה בשינה שלא השתמשו במכונה. לא הייתה ירידה משמעותית בסיכון לשבץ בשימוש ב-CPAP ב-1,160 אנשים לבנים.
"גם התוצאות הללו היו מפתיעות", אמרה מחברת המחקר וירג'יניה ג'יי הווארד, דוקטורט מאוניברסיטת אלבמה בבירמינגהם וחברה באקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה. "הסבר אפשרי אחד לתוצאות הללו הוא שלא היה לנו מידע על דבקות ב-CPAP. מחקרים מראים כי אלה שאינם משתמשים במכשיר ה-CPAP שלהם לפי ההוראות נמצאים בסיכון גבוה יותר לשבץ מוחי ובעיות אחרות. לא היה לנו מידע גם על חומרת דום נשימה בשינה. ייתכן שאלו שמשתמשים במכשיר CPAP סבלו ממקרה חמור יותר והיו בהמשך הדרך לשבץ מוחי כאשר אובחנו."
המחקר לא מצא סיכון מוגבר לשבץ בקרב אנשים שנחרו אך ללא תסמינים אחרים של דום נשימה בשינה.
המחקר נתמך על ידי המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ והמכון הלאומי להזדקנות.
