מחקר חדש הוצג בקונגרס האירופי בנושא השמנת יתר (ECO) השנה בוונציה, איטליה (12-15 במאי), ופורסם ב- סוכרת (כתב העת של האגודה האירופית לחקר הסוכרת (EASD)) עולה כי משקל לידה נמוך יחד עם עודף משקל בבגרות צעירה (אך לא בילדות) תורמים להתפתחות סוכרת מסוג 2 בגיל צעיר (59 שנים או צעירים יותר) אצל גברים.
יש לציין כי המחקר שכלל למעלה מ-34,000 גברים שוודים, מצא כי אלו שנולדו עם משקל לידה נמוך (<2.5 ק"ג/5 פאונד 8 אונקיות) שהיו גם בעודף משקל בגיל 20 שנים (BMI >25 ק"ג/מ"ר) היו בסיכון גבוה פי 10 לפתח מוקדם סוכרת מסוג 2 מאשר אלו עם משקל לידה בטווח התקין (2.5-4.5 ק"ג) שהיו במשקל תקין כמבוגרים צעירים (BMI <25 ק"ג/מ"ר).
חשוב לציין, החוקרים מאוניברסיטת גטבורג ומבית החולים האוניברסיטאי סהלגרנסקה מצאו גם כי תינוקות עם משקל לידה נמוך שסבלו מעודף משקל בגיל 20 היו בסיכון מוחלט של 27% לפתח סוכרת מסוג 2 מוקדם, בהשוואה לסיכון מוחלט של 6% עבור אלה עם משקל לידה בטווח התקין שהיו גם במשקל תקין בגיל 20. זה מצביע על כך שמניעת עלייה עודפת במשקל במהלך הבגרות הצעירה אצל בנים שנולדו עם משקל לידה נמוך יכולה להפחית את הסיכון המוחלט לסוכרת סוג 2 מוקדמת ב-21%.
סוכרת מסוג 2 מאובחנת בגילאים צעירים יותר ויותר, מה שמצביע על כך שסיכון משמעותי עשוי להתחיל להצטבר במהלך תקופת ההתפתחות. הקשר בין משקל לידה נמוך לעודף משקל בילדות ו/או בבגרות צעירה לבין סוכרת מסוג 2 במבוגרים כבר ידוע, אך לא ברור עד כמה משפיע השילוב של שני הגורמים הללו.
כדי לגלות יותר, חוקרים ניתחו נתונים מ-34,231 גברים שנולדו בין השנים 1945 ו-1961 המעורבים במחקר BMI Epidemiology (BEST) Gothenburg – קבוצה מבוססת אוכלוסיה הבוחנת את הקשר בין גדילה והתפתחות BMI בגיל הרך והסיכון למחלות ב מאוחר יותר בחיים.
החוקרים ניתחו משקל לידה ו-BMI של משתתפים מרישומי בריאות בית הספר (בגיל 8 שנים) ומבדיקות רפואיות בהרשמה לצבא (בגיל 20), שהייתה חובה עד 2010.
המשתתפים היו במעקב מגיל 30 ועד לאבחון סוכרת מסוג 2, מוות או הגירה, או עד 31רחוב דצמבר 2019. מידע על אבחנות סוכרת מסוג 2 אוחזר מהמרשם הלאומי השוודי כדי להעריך את הסיכון לסוכרת מוקדמת (<59.4 שנים) ומאוחרת (>59.4 שנים) מסוג 2. הם גם בדקו האם אסוציאציות אלו אינן תלויות, או שונו על ידי, גורמים סוציו-אקונומיים כגון רמת השכלה.
במהלך מעקב ממוצע של 34 שנים (לאחר גיל 30), אובחנו בסך הכל 2,733 מקרים של סוכרת מסוג 2 (1,367 מקרים של סוכרת מוקדמת ו-1,366 מקרים של סוכרת מאוחרת). הניתוחים מצאו כי משקל לידה מתחת לממוצע (חציוני; <3.6 ק"ג/7 פאונד 9 אונקיות) ועודף משקל בגיל 20 שנים (BMI >25 ק"ג/מ"ר), אך לא עודף משקל בגיל 8 שנים (BMI >17.9 ק"ג/מ"ר), היו קשור לסיכון מוגבר לסוכרת מוקדמת ומאוחרת מסוג 2 כאחד.
יתר על כן, משקל לידה נמוך ועודף משקל בבגרות צעירה נמצאו כבעלי השפעה נוספת על הסיכון לסוכרת מסוג 2. לדוגמה, משקל לידה נמוך מהממוצע (<3.6 ק"ג/7 פאונד 9 אונקיות), ואחריו עודף משקל בגיל 20 היה קשור לסיכון גבוה פי שישה לפתח סוכרת סוג 2 מוקדם. בעוד משקל לידה נמוך יותר (<2.5 ק"ג/5 פאונד) בשילוב עם עודף משקל מאוחר יותר בגיל 20 היה קשור לסיכון גבוה פי 10 לפתח סוכרת סוג 2 מוקדם.
התאמה לחינוך, גורם סיכון ידוע לסוכרת מסוג 2, לא שינתה מעט את התוצאות.
הממצאים שלנו קובעים משקל לידה נמוך ועודף משקל בבגרות צעירה כגורמי ההתפתחות העיקריים, בעוד שלעודף משקל בילדות יש חשיבות פחותה לסוכרת מסוג 2 אצל גברים מבוגרים. השילוב של משקל לידה נמוך ואחריו עודף משקל בגיל 20 קשור לסיכון עודף מסיבי לסוכרת מוקדמת מסוג 2, שהוא גבוה משמעותית מהסיכון הקשור למשקל לידה נמוך או לעודף משקל כמבוגר צעיר בנפרד".
ד"ר ג'ימי סלינד, מחבר ראשי, חוקר במכון לרפואה של האקדמיה סהלגרנסקה, אוניברסיטת גטבורג
מחברת שותפה ד"ר ג'ני קינדבלום מבית החולים האוניברסיטאי סהלגרנסקה מוסיפה, "ייתכן שההשלכות המטבוליות של הגבלת גדילת העובר, המקדמת חוסן מפני הרעבה באמצעות אגירת שומן ותנגודת לאינסולין, בשילוב עם מסלול BMI מזיק במהלך ההתבגרות כאשר התנגודת לאינסולין היא בשיא לכל החיים עקב עלייה בהורמוני גדילה והורמוני מין, מביאים לסיכון עודף נוסף לסוכרת מסוג 2 מאוחר יותר. יוזמות בריאות הציבור צריכות לכוון לבנים שנולדו עם משקל לידה נמוך לעבוד על מניעת עודף משקל כמבוגרים צעירים, כדי להפחית את העצום הזה. עודף סיכון לסוכרת סוג 2 מוקדמת."
המחברים מכירים בכך שהממצאים הם אסוציאציות בלבד ושהמחקר לא נועד למדוד סיבה ותוצאה ישירה, ומצביעים על מספר מגבלות, כולל שהמשתתפים היו בעיקר גברים לבנים, מה שעלול להגביל את יכולת ההכללה של הממצאים למוצאים אתניים אחרים. נשים. בנוסף, הניתוחים לא הצליחו להסביר את ההשפעה של גורמי סיכון ידועים אחרים לסוכרת מסוג 2 כגון עישון, הרגלי תזונה ופעילות גופנית שהיו יכולים להשפיע על התוצאות.
