סוכרת מסוג 2 (T2D) עלולה להתרחש כתוצאה מהרגלי חיים לא בריאים. אנשים עם T2D קשורים לעיתים קרובות לדיאטות עם עודף סוכר, צריכת אלכוהול גבוהה, עישון ויש להם הרגלים בישיבה.
זה עורר עניין רב בקביעת השינויים האופטימליים באורח החיים שיכולים לעזור לנרמל מסלולים מטבוליים לא מתפקדים בחולי T2D.
מחקר שנערך לאחרונה ב סוכרת ראשונית בוחן את הנכונות לעסוק באפשרויות ניהול שונות עבור T2D בקרב מטופלים שאובחנו לאחרונה.
לימוד: נכונות של אנשים עם סוכרת מסוג 2 לעסוק באכילה בריאה, בפעילות גופנית ובנטילת תרופות. קרדיט תמונה: urbans/Shutterstock.com
אורח חיים בריא ב-T2D
השמנת יתר מאפיינת את רוב חולי T2D. ככזה, רובם מראים ירידה בהמוגלובין המסוכרר A1c (HbA1c) של 0.6-1.2% אם הם מאבדים 5% או יותר ממשקל גופם. אם זה לא מצליח להחזיר את רמות הגלוקוז לנורמה, מתחילים טיפול תרופתי, בדרך כלל מטפורמין, כשלב ראשון.
התאמות באורח החיים הן המפתח לניהול T2D. עם זאת, לא הרבה ידוע על מידת האפשר להשיג שינויים אלה. מחקר מוקדם יותר גילה כי ישנם מספר סוגים של חסמים לאימוץ הרגלי חיים בריאים.
אלה כוללים אמונות ששינוי באורח החיים אינו כדאי או שהתרופות פועלות באותה מידה או טובות יותר תוך שהיא קלה יותר ליישום. גם עוני, בורות והיעדר תמיכה נאותה מהווים מחסומים.
המחקר הנוכחי נועד להעריך את רמת הנכונות בקרב חולי T2D שאובחנו לאחרונה לקראת שלושה סוגים של שינויים הכוללים תזונה בריאה, פעילות גופנית מספקת ושימוש נכון בתרופות.
לגבי המחקר
החוקרים השתמשו בסקר מקוון כדי להעריך את גורמי המטופל בקרב חולי סוכרת מסוג 2 שאובחנו לאחרונה המתגוררים בהולנד או בבריטניה.
הגיל הממוצע היה 57 שנים, יותר ממחציתם קיבלו מטפורמין כחלק מטיפול T2D, ואחד מכל שלושה חי בבריטניה.
מה הראה המחקר?
בסקר נכללו 67 חולים. כמחצית מהם דיווחו על נכונותם להשתמש בכל אחת משלוש אפשרויות הניהול, בניגוד ל-6% שדחו את שלושתם.
תזונה בריאה הייתה אפשרות מקובלת עבור שלושה מתוך ארבעה מהמשתתפים. אותו שיעור היה מוכן לבצע פעילות גופנית וטיפול תרופתי, בהתאמה.
אנשים שהיו מוכנים יותר להתעמל או ליטול תרופות היו בסבירות גבוהה יותר לקבל ציון משולב גבוה יותר עבור כל שלושת התחומים: היכולת, ההזדמנות והמוטיבציה שלהם לבצע שינויים באורח החיים.
גורמים כמו רמת השכלה, מדד מסת הגוף (BMI), עישון או שתייה, הרגלי אכילה או רמות פעילות גופנית, לא נמצאו קשורים באופן עצמאי לנכונות לשנות דפוסי חיים.
דִיאֵטָה
מטופלים בהולנד היו חיוביים יותר באופן משמעותי כלפי אימוץ תזונה בריאה. חולים בבריטניה חשבו לעתים קרובות גרוע על הדיאטות המומלצות.
המלצת רופא נמצאה לעתים קרובות יותר כבסיס לאותם חולים שהראו נכונות רבה יותר לאכול בריא בהשוואה לקבוצה השנייה.
באופן מעניין, הן קבוצות שנכונות והן קבוצות שאינן רוצות האמינו ביעילות של תזונה בריאה בניהול משקל ורמות הגלוקוז בדם, כמו גם מכשולים דומים לעומת גורמים מקלים.
לאכילה בריאה התנגדה לעתים קרובות האמונה שהתזונה המומלצת אינה מתאימה למטופל, בדרך כלל בגלל שהיו לו גם מחלות אחרות.
לפיכך, יש לבקש ולהתייחס באופן ספציפי לאמונות אינדיבידואליות לגבי מה שמרכיב תזונה בריאה כאשר רושמים גישה כזו.
תרגיל
במיוחד בהתייחס לפעילות גופנית, אנשים שהיו מוכנים לקחת את זה האמינו שזו אפשרות ריאלית בהשוואה לאלה שלא היו מוכנים. הראשונים גם תפסו תוצאות חיוביות יותר בהשוואה לאחרון.
מחסומים כמו מוטיבציה ירודה והקושי להתאמן בסביבה חמה ולהיצמד אליה כשהם מחוץ לבית היו בסבירות גבוהה יותר לא להיות מוכנים להתאמן.
אלה שהביעו נכונות להתאמן היו בסבירות גבוהה יותר שיהיו להם בני לוויה וקל יותר, כמו גם להרגיש טוב יותר בזמן פעילות גופנית.
שתי הקבוצות הראו את אותן אמונות לגבי היעילות של פעילות גופנית בניהול T2D ובבריאות הכללית ובניהול המשקל.
תרופות
אנשים שהיו מוכנים ליטול תרופות היו בסבירות גבוהה יותר להאמין שתרופות מסייעות להפחתת רמת הגלוקוז בדם ולהיות מכרים שנעזרו בתרופות.
לעומת זאת, חוסר רצון היה קשור לאמונות שללא תזכורת, צריכת התרופות תהיה נמוכה או שיש תופעות לוואי משמעותיות.
מסקנות
אנשים שאובחנו לאחרונה עם סוכרת מסוג 2 מעודדים לעתים קרובות לשנות הרגלי חיים, כולל דפוסי האכילה והפעילות הגופנית שלהם, ולהתחיל טיפול תרופתי.
הרוב המכריע מוכן להשתמש בכל אחת מהאפשרויות הללו כדי לנהל את מצבם. ייתכן שהסיבה לכך היא חלקית בגלל שלא היה להם זמן לחוות תוצאות שליליות כלשהן של בחירות הניהול הללו.
רק מחצית מהחולים היו מוכנים להשתמש בכל שלוש הגישות לניהול הסוכרת שלהם.
"רוב החולים שאובחנו לאחרונה שלא היו מוכנים לנהל T2D עם תרופות היו מוכנים לעסוק באכילה בריאה או בפעילות גופנית. אף על פי כן, חלק ניכר לא היה מוכן לעסוק הן באכילה בריאה והן בפעילות גופנית."
נראה כי ציות לדפוסי אכילה או פעילות גופנית בריאה אינה מושפעת מהאמונות שלהם לגבי אפשרויות הניהול הזמינות.
נצפתה שונות מבחינת המדינה במידת הנכונות למלא אחר המלצות התזונה.
נוכחותם של מכשולים, ללא קשר לנכונות להשתמש בגישה אחת או יותר מעידה כי "נכונות לעסוק במשהו אינה מבטיחה יישום מוצלח ותמיכה מותאמת צריכה להיות חלק מטיפול מותאם אישית בסוכרת."
זה הוכח כחיוני לסיוע לחולי T2D להשיג שליטה טובה בסוכרת, החל מהגישה הכי נעימה למטופל.
