"2025 הנחיות איגוד הלב האמריקני להחייאת לב ריאה (CPR) ו-Emergency Cardiovascular Care (ECC)", שפורסמו היום בכתב העת של האגודה, Circulation, מציינת את העדכון המלא הראשון של הנחיית החייאה מצילת חיים מאז 2020. בין העדכונים מורחבות המלצות לניהול חשד לחיים ולטיפול בהרחבת תרופות אחרות. התערבויות.
מדי שנה, כ-350,000 אנשים בארה"ב חווים דום לב מחוץ לבית החולים – כאשר הלב מפסיק לפעום לפתע – מה שגורם למוות ב-90% מהמקרים, על פי הנתונים הסטטיסטיים של האגודה. הנחיות ההחייאה לשנת 2025 מספקות סקירה נרחבת של המדע העדכני ביותר, ומתרגמות אותו להמלצות ברורות ומצילות חיים המעצימות אנשים לפעול כאשר כל שנייה חשובה.
דום לב מחוץ לבית חולים הנגרמים כתוצאה ממצבי חירום בדרכי הנשימה או מחנק מתרחשים אצל יותר מ-9% מהמבוגרים ו-39% מהילדים בארה"ב הנחיות חדשות בנושא חנק ממליצות לסירוגין חמש מכות גב ואחריהן חמש דחיפות בטן לילדים ולמבוגרים בהכרה, עד שהעצם הזר לא מגיב או שהאדם לא מגיב. הנחיית חנק למבוגרים לא נכללה בהנחיות הקודמות, והדרכה מוקדמת לילדים קראה לביצוע דחיפות בטן בלבד. עבור תינוקות, על המצילים להחליף בין חמש מכות גב וחמש דחיפות חזה באמצעות העקב של יד אחת, עד שהחפץ הזר נפלט או שהתינוק לא מגיב. דחיפות בטן אינן מומלצות לתינוקות, בשל הסיכון לפציעה.
ההנחיות מספקות גם המלצות מעודכנות לטיפול באנשים החווים חשד למנת יתר של אופיואידים, שהיא הגורם ל-80% מכלל מקרי המוות ממנת יתר של סמים ברחבי העולם. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), שימוש באופיואידים עלול להוביל למוות מכיוון שאופיואידים משפיעים על החלק במוח המווסת את הנשימה. סימנים של מנת יתר של אופיואידים כוללים:
- נשימה איטית, רדודה או ללא נשימה
- קולות חנק או גרגור
- ישנוניות או אובדן הכרה
- אישונים קטנים ומכווצים
- צבע כחול או אפור של העור, השפתיים או מיטות הציפורניים
בפעם הראשונה, ההנחיות מספקות הנחיות לגישה לציבור מתי להשתמש בנלוקסון, תרופה המשמשת להפיכת או להפחית את ההשפעות של אופיואידים.
ההנחיות של איגוד הלב האמריקאי לשנת 2025 מייצגות את מדע תקן הזהב. הוא משקף בחינה קפדנית של העדויות העדכניות ביותר המנחות כיצד ניתנת החייאה לחולים קשים. ככל שהמדע ממשיך להתפתח, חשוב שנמשיך לסקור מחקרים חדשים ספציפיים לשאלות המדעיות הנחשבות בעלות המשמעות הקלינית הגדולה ביותר ומשפיעות על האופן שבו אנו מספקים טיפול מציל חיים".
אשיש פנצ'ל, MD, Ph.D., יו"ר מתנדב של איגוד הלב האמריקאי לשעת חירום Cardiovascular Care Science Committee, רופא ופרופסור לרפואת חירום, אוניברסיטת אוהיו סטייט
אשיש פנצ'ל, MD, Ph.D., יו"ר מתנדב של איגוד הלב האמריקאי לשעת חירום לב וכלי דם, רופא ופרופסור לרפואת חירום באוניברסיטת אוהיו סטייט
יחד עם האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים, האגודה פיתחה יחד את ההנחיות לרפואת ילדים וילודים המסייעות להגן על החיים הצעירים והפגיעים ביותר. פרקים אלו הובלו על ידי מומחים מתנדבים משני הארגונים, כאשר קבוצות כתיבה מאוזנות באופן שווה בין חבריהן, וכתוצאה מכך קבוצה מאוחדת של המלצות המשקפת את המומחיות, המסירות והחזון המשותפים של שני הארגונים.
לצד שינויים גדולים בהמלצות החנק לתינוקות, הנחיות הילודים מספקות כיוון נוסף לטיפול בילודים. עבור רוב הפגים והפגים שאינם זקוקים להחייאה מיידית, דחיית הידוק חבל הטבור למשך 60 שניות לפחות – לעומת 30 השניות המומלצות בעבר – הוכח כמשפר את בריאות הדם של היילוד ואת רמות הברזל.
"אנו גאים שההנחיות הללו יפורסמו במשותף בכתב העת של איגוד הלב האמריקני Circulation ובכתב העת של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים Pediatrics. פעולה זו מדגישה את המחויבות המשותפת שלנו לקידום החייאת ילדים וילודים – יחד", אמר חוויאר לאסה, MD, FAHA, FAAP, American Heart Association וה-American Heart Association of Pediatric20202 קבוצת כתיבה מתקדמת לתמיכה בילדים ופרופסור חבר בטיפול נמרץ וקרדיולוגיה בבריאות ילדים בדאלאס.
עדכונים נוספים מציעים הצעות להגברת התערבות מציל הדיוט במצב חירום לבבי, ומציינים שרק כ-41% מהמבוגרים החווים דום לב מחוץ לבית החולים מקבלים החייאה לפני הגעת שירותי רפואת חירום. החייאה מוקדמת עלולה להכפיל או לשלש את סיכויי ההישרדות של אדם. המלצות חדשות כוללות:
- איחוד שרשרת ההישרדות לשרשרת אחת, המדגישה את החשיבות של ביצוע לחיצות ונשימות, במיוחד בילדים ותינוקות. בעבר היו שרשראות הישרדות נפרדות למבוגרים, תינוקות וילדים שחווים מצב חירום לבבי, ולמקרים של דום לב בבית חולים ומחוץ לבית החולים.
- התאמה עם ראיות מדעיות חדשות המצביעות על ילדים בני 12 ומעלה ניתן ללמד החייאה יעילה ודפיברילציה.
- שיפור נוסף בתגובת המציל לדומי לב מחוץ לבית החולים, על ידי המלצה על שימוש בקמפיינים למודעות תקשורתית וחינוך, הגברת ההכשרה בהנחיית המדריכים והרחבת הכשרה בקהילה.
איגוד הלב האמריקני מעדכן ומפרסם הנחיות להחייאה מעת לעת, כפי שהוא פרסם את הנחיית ההחייאה הראשונה בשנת 1966. האגודה ממלאת גם תפקיד כפול ייחודי בהחייאה – מובילה מאמצים גלובליים במודעות ציבורית, חינוך ושינוי מדיניות, ובמקביל משמשת כסמכות מדעית המפתחת את ההחייאה הרשמית והנחיות חירום לטיפול בהחייאה בארצות הברית ומספקות הנחיות אחרות לטיפול בהחייאה בארצות הברית. מדינות ברחבי העולם. במשך יותר מחמישה עשורים, האיגוד הכשיר מיליוני אנשים מדי שנה בהחייאה, עזרה ראשונה וטיפול מתקדם בלב וכלי דם באמצעות התוכניות שלה ומסעות הפרסום שלה. כחברה מייסדת בוועדה הבינלאומית שמעצבת את הנחיות החייאה מצילות חיים, העמותה מבטיחה שהמלצות ההחייאה משקפות את המחקר המתקדם ביותר של מומחים גלובליים ברחבי העולם.
"אנחנו יודעים שהחייאה באיכות גבוהה מצילה חיים, ואנחנו זקוקים לתמיכה ייעודית כדי להבטיח שכל מי שזקוק להחייאה איכותית יקבל אותה", אמר פנצ'ל. "זה מתחיל בלימוד זה בעצמך. אנו מעודדים את כולם לקחת שיעור החייאה כדי ללמוד את המיומנויות והטכניקות לספק טיפול מציל חיים במצב חירום. לכל אחד יש תפקיד בשרשרת ההישרדות".
איגוד הלב האמריקאי והאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים משחררות חומרי הדרכה חדשים להחייאה ו-ECC המשקפים את המלצות ההנחיות העדכניות בו-זמנית עם הפרסום, ומאיצות את האימוץ של המדע החדש ביותר, כך שהלומדים יוכלו להתחיל להשתמש במשאבים העדכניים ביותר, המגובים מדעיים באופן מיידי. ההנחיות המעודכנות וחומרי ההדרכה להחייאה יתורגמו וייווצרו לשפות רבות נוספות.
