תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הנלקחות לבד או יחד עם פרצטמול מומלצות כטיפולי קו ראשון לניהול כאבי שיניים קצרי טווח במבוגרים ומתבגרים בני 12 ומעלה, על פי הנחיה קלינית חדשה שפותחה על ידי איגוד השיניים האמריקאי (ADA), בית הספר לרפואת שיניים של אוניברסיטת פיטסבורג והמרכז לבריאות הפה האינטגרטיבית הגלובלית בבית הספר לרפואת שיניים של אוניברסיטת פנסילבניה. ההנחיה אושרה על ידי ה-ADA והיא זמינה כעת בגיליון פברואר של כתב העת של איגוד השיניים האמריקאי.
בהתבסס על סקירת העדויות הזמינות, פאנל הנחיות הגיע למסקנה שכאשר נעשה שימוש בהתאם להנחיות, NSAIDs (כמו איבופרופן ונפרוקסן) לבד או בשילוב עם פרצטמול יכולים לטפל ביעילות בכאב לאחר הסרת שן או כאשר חווים כאב שיניים כאשר טיפול שיניים הוא לא זמין באופן מיידי.
ההנחיה מציעה גם לרופאים המלצות לרישום תרופות אופיואידיות בנסיבות המצומצמות שבהן הן עשויות להתאים. אלה כוללים הימנעות ממרשמים "למקרה", שיתוף מטופלים בקבלת החלטות משותפת והקפדה על זהירות יתרה בעת רישום אופיואידים למתבגרים ולצעירים. כאשר רושמים אופיואידים, ההנחיה מציעה לייעץ למטופלים לגבי אחסון וסילוק נאותים ולשקול את כל גורמי הסיכון לשימוש לא נכון באופיואידים ולתופעות לוואי חמורות.
חשוב לקחת תשומת לב מיוחדת כאשר רושמים כל סוג של משככי כאבים, וכעת, לרופאי השיניים יש סדרה של המלצות מבוססות ראיות כדי לקבוע את הטיפול הטוב ביותר עבור המטופלים שלהם. מטופלים מוזמנים לדון בציפיות ובאסטרטגיות לטיפול בכאב עם רופא השיניים שלהם כדי שיוכלו להרגיש בטוחים שהם מקבלים את הטיפול הבטוח והיעיל ביותר לתסמינים שלהם."
ד"ר פול מור, DMD, Ph.D., MPH, המחבר הבכיר של ההנחיות ויו"ר הפאנל ופרופסור אמריטוס בבית הספר לרפואת שיניים של אוניברסיטת פיטסבורג
בשנת 2020, מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) העניק לאוניברסיטת פיטסבורג ולמכון המדע והמחקר של ADA (ADASRI) – כיום מכון ADA Forsyth – מענק של 1.5 מיליון דולר לשלוש שנים לפיתוח קו מנחה לתרגול קליני להנהלה של כאב חריף ברפואת שיניים בילדים, מתבגרים ומבוגרים. קבוצה של חוקרים ומתודולוגים מ-ADASRI, בית הספר לרפואת שיניים של אוניברסיטת פיטסבורג, המרכז לבריאות הפה האינטגרטיבית הגלובלית בבית הספר לרפואת שיניים של אוניברסיטת פנסילבניה, אוניברסיטת מקמאסטר ואמנות הדמוקרטיה עבדו יחד כדי לפתח את הקו המנחה.
"מתן הנחיות מרשם לטיפול בכאבי שיניים חריפים היא צעד חשוב לקראת שיפור הטיפול והתוצאות של המטופלים", אמרה ד"ר מרתה סוקולובסקה, Ph.D., סגנית מנהלת המרכז לשימוש בחומרים ובריאות התנהגותית במרכז להערכת ומחקר תרופות של ה-FDA. . "אנו מקווים שההנחיות לתרגול קליני זה יפחית את הסיכון להתמכרות לאופיואידים, מנת יתר והסטה".
זהו הקווים המנחים השני מבין שניים לטיפול בכאבי שיניים חריפים. סט קודם של המלצות לחולים ילדים פורסם בשנת 2023. ניתן למצוא את שתי ההנחיות בכתובת ada.org/painmanagement.
