רוב החולים עשויים להמשיך לקחת בבטחה אגוניסטים לקולטן פפטיד-1 (GLP-1) כפי שנקבע לפני שהם עוברים ניתוח אלקטיבי ואנדוסקופיות של מערכת העיכול, על פי הנחיה קלינית חדשה שפורסמה היום על ידי חמש אגודות כירורגיות ורפואיות, כולל האגודה האמריקאית למטבוליות כירורגיה בריאטרית (ASMBS), האגודה האמריקנית של מרדימים (ASA), האגודה האמריקאית לגסטרואנטרולוגית (AGA), האגודה הבינלאומית לטיפול פרי-אופרטיבי בחולים עם השמנת יתר (ISPCOP), והאגודה האמריקאית למנתחי מערכת העיכול והאנדוסקופיה (SAGES).
ההדרכה, שפורסמה באינטרנט ב ניתוח להשמנה ומחלות נלוות (SOARD), אנדוסקופיה כירורגיתו גסטרואנטרולוגיה קלינית והפטולוגיה, עם זאת מוזהרת שחולים בסיכון גבוה לתופעות לוואי משמעותיות במערכת העיכול צריכים להקפיד על דיאטה נוזלית במשך 24 שעות לפני ההליך ולהתאים את תוכנית ההרדמה בהתאם. במקרים נדירים, יש לעכב את ההליך.
GLP-1s, המשמשים לטיפול בהשמנה, סוכרת ובעיות לב, עיכוב ריקון קיבה ושאריות מזון או נוזל בקיבה בזמן הניתוח בהרדמה כללית, עלולים להגביר את הסיכון לסיבוכים חמורים כולל שאיבה. מצד שני, מניעת טיפול תרופתי כדי שהמטופלים יוכלו לעבור ניתוח עשויה להיות אפילו מסוכנת יותר, מה שמניע את ההדרכה החדשה. כמו כן, חשוב לציין כי הסיכון לעיכוב בריקון הקיבה יורד עם הזמן עבור רוב החולים בתרופות אלו.
"המטרה שלנו היא להגביר את המודעות לבעיית בטיחות פוטנציאלית כדי למנוע אותה", אמרה אן מ. רוג'רס, MD, נשיאת, ASMBS, החברה הגדולה ביותר למנתחים מטבוליים ובריאטרים בארצות הברית.
ברוב המקרים, המטופלים יכולים להמשיך לקחת את התרופות, עם זאת, יש להעריך את גורמי הסיכון האישיים לסיבוכים לפני הניתוח לפני שמתקדמים קדימה".
אן מ. רוג'רס, MD, נשיא, ASMBS
המחברים כתבו, "מטרת מדריך תרגול קליני זה היא להציע הדרכה מאוחדת, רב-חברתית לניהול בטוח של חולים הזקוקים לטיפול ב-GLP-1RA ללא קשר להתוויה, הכוללת כיום סוכרת מסוג 2, עודף משקל והשמנת יתר ואי ספיקת לב, במהלך התקופה הפרוצדורלית".
ההנחיות המלאות מתפרסמות ב SOARD, גסטרואנטרולוגיה קלינית והפטולוגיה ואנדוסקופיה כירורגית.
