Search
Medicare Advantage פופולרי, אך חלק מהנהנים מרגישים חרטה של ​​הקונה

המצביעים מרגישים כי הם נמוכים מהוצאות הבריאות

ארץ החמין המטוגן והגרין ביי פאקרס היא בין חצי תריסר מדינות קרב שיכולות לקבוע את תוצאת הגומלין הצפוי בנובמבר בין הנשיא ג'ו ביידן לנשיא לשעבר דונלד טראמפ – תחרות שבה העלות והזמינות של שירותי בריאות מופיעים כסוגיות מגדירות.

בפיקניקים של הכנסייה ובפסטיבלי פולקה בקיץ שמושכים מצביעים מכל התחומים הפוליטיים, אמרו תושבי ויסקונסין שהם נאבקים לשלם אפילו עבור שירותי הבריאות הבסיסיים ביותר, מבדיקות דם נפוצות ועד מרשמים לאינסולין. הצעה של המושל הדמוקרטי של ויסקונסין להרחיב את תוכנית ה-Medicaid של המדינה לאלפי תושבים בעלי הכנסה נמוכה הפכה למכת ברק מפלגתית בוויכוח על סבירות השגה: הדמוקרטים רוצים את זה; הרפובליקנים לא.

בשנת 2020, הבוחרים כאן העניקו לביידן, דמוקרט, ניצחון דחוק לאחר שהעדיפו את טראמפ, רפובליקני, בשנת 2016. סקרים אחרונים מצביעים על כך ששני היריבים היו צווארים במירוץ השנה. הם היו אמורים להתייצב הלילה בדיון הראשון בטלוויזיה של הקמפיין.

רבים ממצביעי ויסקונסין עדיין לא יכולים להבין למי להצביע – או אם להצביע בכלל.

"אני יודע שהוא מנסה לשפר את שירותי הבריאות והאינפלציה, אבל אני לא מרוצה מביידן", אמר בוב פרליפ, בן 79, רפובליקני המתגורר בבירנמווד, כפר של כ-700 תושבים באזור הכפרי במרכז ויסקונסין. הוא הצביע בעל כורחו עבור ביידן בשנת 2020, לאחר שהצביע עבור טראמפ בשנת 2016.

פרליפ הגיש בירה בפסטיבל ימי פולקה של בירנמווד ביום יוני סגרירי. כובעי פרו-טראמפ פלפלו את הקהל, ועל רקע מנגינות פולקה עליזות, ריקודים מלאי חיים והריח המתוק של חציר טרי שנחתך, התערבבו מועמדים למשרה מקומית ומדינתית עם הבוחרים.

החלק הכפרי הזה של המדינה הוא אדום אודם. דגלי טראמפ מתנוססים על הנוף ועסקים מציגים בגאווה אביזרים פרו-טראמפ. תומכי ביידן גלויים וקולניים יותר במרכזי האוכלוסיה של ויסקונסין של מדיסון, הבירה ומילווקי.

ביידן "צריך להוריד מחירים. הכל נהיה כל כך לא משתלם, אפילו שירותי בריאות", אמר פרליפ, יוצא מלחמת וייטנאם שאמר שטיפול הבריאות הפדרלי שלו לוותיקים השתפר באופן ניכר תחת ביידן, כולל זמני ההמתנה לפגישות. עם זאת, הוא אמר שהוא לא יכול לסבול את הרעיון להצביע שוב עבורו, או עבור טראמפ, שזלזל בותיקי צבא.

פרליפ אמר שאנשים מרגישים בלי קלות, לא רק במכולת ובמשאבת הדלק, אלא גם במשרדי הרופאים ובבתי החולים.

גרג לאבס, מוזיקאי באחת מלהקות הפולקה בבירנמווד, הציג מדבקה של פרו-טראמפ על הטובה שלו. הוא אמר שהוא אוהב את כיסוי הבריאות הפדרלי שלו ב-Medicare, אך חושש שאם ביידן ייבחר מחדש, הדמוקרטים יספקו שירותי בריאות מסובסדים באופן ציבורי למהגרים חסרי תושבות חוקית.

"יש אלפי אנשים שחוצים את הגבול", אמר לאבס, בן 71. הוא ציין שגם ביידן וגם סגנית הנשיא, קמאלה האריס, תמכו במתן שירותי בריאות ציבוריים למהגרים ללא תושבות חוקית כמועמדים לנשיאות ב-2019, עמדה שבה מדינת הולדתו של האריס. מקליפורניה אימצה בהתלהבות. "אנחנו לא יכולים לתמוך בכל העולם", אמר לאבס.

שתי המפלגות הפוליטיות העיקריות יבחרו מועמדים לנשיאות בכנסים הלאומיים שלהן, ובידן וטראמפ צפויים להיות הבחירות שלהם. הרפובליקנים יתכנסו במילווקי ביולי. הדמוקרטים יתכנסו בשיקגו באוגוסט.

ביידן מנסה להפוך את שירותי הבריאות לנושא מרכזי לקראת הבחירות ב-5 בנובמבר, בטענה שהוא הוריד את העלות של כמה תרופות מרשם, הוריד את פרמיות ביטוח הבריאות ועזר לגרום ליותר אמריקאים לכסות תחת חוק הטיפול בר השגה, הידוע גם בשם Obamacare. הוא גם תומך חזק בזכויות רבייה ובגישה להפלות, במיוחד מאז שבית המשפט העליון בארה"ב פסק רו נגד ווייד לפני שנתיים.

"הבחירה ברורה: הנשיא ביידן יגן על שירותי הבריאות שלנו", טוענת אחת מפרסומות הקמפיין של ביידן.

טראמפ אמר שהוא רוצה לבטל את אובמהקר, למרות ניסיונות רבים של רפובליקנים כושלים לעשות זאת במשך כמה שנים. "העלות של Obamacare יצאה משליטה", כתב טראמפ בשנה שעברה. "אני בוחן ברצינות חלופות".

אפילו דמוקרטים שתומכים ביידן אומרים שהנשיא חייב להקל וזול יותר לקבל טיפול רפואי.

"נרשמתי לאחת מתוכניות Obamacare ובדקתי את הכולסטרול והסוכר בדם וזה היה בערך 500 דולר", אמרה מרי ווילס, בת 63, דמוקרטית שמתגוררת במחוז פורטג' במרכז ויסקונסין.

היא תומכת מאוד בביידן אבל אמרה שאנשים מרגישים דחוק. "אנחנו ברי מזל כי היו לנו כמה חסכונות, אבל זה הרבה כסף מהכיס".

מושל ויסקונסין טוני אוורס, דמוקרט, אמר שהוא מבין את "התסכול שיש לאנשים".

אוורס ניסה שוב ושוב להרחיב את Medicaid למבוגרים בעלי הכנסה נמוכה שאין להם ילדים, מה שעשו כל המדינות מלבד 10 מאז חקיקת אובמהקר ב-2010. בית המחוקקים הרפובליקני של המדינה חסם שוב ושוב את מאמציו, ובכל זאת אוורס מנסה שוב. הרחבת Medicaid תספק כיסוי לכמעט 90,000 אנשים בעלי הכנסה נמוכה, לפי הממשל שלו.

אוורס, שתומך בביידן, טען כי הרחבת Medicaid תכניס מימון פדרלי של 2 מיליארד דולר שיסייע להחזיר לבתי חולים ומבטחים עבור טיפול ללא תמורה, ובסופו של דבר "להפוך את שירותי הבריאות למשתלמים יותר".

מדינות רבות שהרחיבו את Medicaid הבינו חיסכון בהוצאות הבריאות תוך מתן כיסוי ליותר אנשים, על פי המרכז לתקציב ומדיניות עדיפויות, צוות חשיבה שבסיסו בוושינגטון הבירה

"אנחנו חייבים לקבל את כספי ההרחבה של Medicaid", אמר אוורס ל-KFF Health News. "זה יפתור הרבה בעיות".

הקמפיין של ביידן פותח משרדי שטח בוויסקונסין, והוא ופקידי בריאות פדרליים מבקרים תכופים במדינה. הם מציגים את הרקורד של ביידן בהגדלת הסובסידיות עבור תוכניות ביטוח Obamacare, ומבטיחים להרחיב את הגישה לטיפול, במיוחד בקהילות כפריות.

"למיליוני אנשים נוספים יש כיסוי היום", אמרה נירה טנדן, יועצת מדיניות פנים של ביידן, באירוע באמצע יוני בעירייה ברוטשילד, ויסקונסין, כדי להכריז על 11 מיליון דולר במימון פדרלי חדש לגיוס והכשרת עובדי שירותי בריאות.

לדבריה, העליות בכיסוי Obamacare סייעו להשיג "השיעור הנמוך ביותר של אי ביטוח בכל עת בהיסטוריה האמריקאית. זו לא תאונה".

אבל המשתתפים באירוע בעירייה אמרו לטנדן ולמזכיר הבריאות ושירותי האנוש, קסבייר בסרה, שהם איבדו את הגישה לטיפול מכיוון שבתי חולים ומרפאות בריאות כפריות נסגרו.

"היה לנו בית חולים שמשרת את הקהילה שלנו כבר יותר מ-100 שנה קרוב מאוד לפתע", אמר מייקל גולת, תושב אלטונה, ויסקונסין, שתיאר את עצמו כבוחר עצמאי. "זה ממש משבר כאן".

Becerra עודד את מחוקקי ויסקונסין להרחיב את Medicaid. "באופן מיידי, יהיו לך מאות אלפי אמריקאים באזורים הכפריים של אמריקה, כולל באזור הכפר ויסקונסין, שיש להם כעת גישה לטיפול", אמר.

קורי סילרס, רפובליקני שרץ לאסיפת מדינת ויסקונסין, אשר פעל בפסטיבל הפולקה בבירנמווד, מתנגד להרחבת Medicaid ואמר כי המדינה צריכה במקום זאת להעניק לאחיות את הסמכות לעסוק ברפואה ללא פיקוח רופא, מה שלטענתו יעזור לטפל בפערים בטיפול הכפרי.

"אם אתה תמיד מרחיב את התוכניות הממשלתיות, אתה גורם לאנשים להתמכר לממשלה והם לא רוצים לעשות את זה בעצמם. הם מצפים לזה", אמר.

סילרס מתמודד כמועמד "תומך חיים" עם "ערכים נוצריים מסורתיים", עמדה נגד הפלות שחלק מהדמוקרטים מקווים שתגרום להפליא במעלה ההצבעה.

קריסטין לירלי, רופאת נשים-מיילדות ודמוקרטית, הפכה את הגישה להפלות ולאמצעי מניעה למרכזית בקמפיין שלה למלא את מושב הקונגרס שהתפנה על ידי מייק גלאגר, רפובליקני שהתפטר באפריל.

לירלי גרה מחוץ לגרין ביי אבל מתרגלת במינסוטה לאחר שהתמודדה עם איומים והטרדות, בעיקר מצד קיצונים שמרנים, אמרה. היא הייתה תובעת בהצעה המשפטית של המדינה לחסום את הרפובליקנים מלהפסיק את הגישה להפלות. הפלות עדיין לא זמינות בכל מקום בוויסקונסין, אמרה.

"חובה עלי כרופא ואישה לקום ולהשתמש בקולי", אמרה לירלי. "זה נושא שאנשים במחוז הזה אולי לא צועקים עליו, אבל הם מנהלים שיחות על זה, והם הולכים להצביע על זה".

מאמר זה הופק על ידי KFF Health News, המפרסם את California Healthline, שירות עצמאי מבחינה עריכה של קרן הבריאות של קליפורניה.

מאמר זה נדפס מחדש מ-khn.org, חדר חדשות ארצי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות ומהווה אחת מתוכניות הליבה הפועלות ב-KFF – המקור העצמאי למחקר מדיניות בריאות, סקרים ועיתונאות.

דילוג לתוכן