למרות היתרונות המוחצים, הפעילות הגופנית נותרה מנוצלת בטיפול קליני למבוגרים מבוגרים.
לִלמוֹד: העבר יותר, גיל טוב: מרשם פעילות גופנית למבוגרים מבוגריםו קרדיט תמונה: NDAB Creativity / Shutterstock.com
מחקר שנערך לאחרונה בפורסם ב כתב העת האיגוד הרפואי הקנדי בוחן את היתרונות הבריאותיים של פעילות גופנית בקרב קשישים.
כיצד פעילות גופנית מפחיתה את התמותה?
בשנת 2025, כ -20% מהקנדים יהיו בני 65 ומעלה, כאשר מספר האנשים המבוגרים מעל גיל 85 שנים צפוי לגדול פי שלושה עד 2045. למרות שיעורי תוחלת החיים עלו משמעותית במהלך העשורים האחרונים, כ- 66% מהמבוגרים המבוגרים בקנדה חיים עם שני מצבים כרוניים או יותר, ובכך מצמצמים את איכות חייהם של אנשים מבוגרים אלה.
שלושים דקות של פעילות גופנית נמרצת בינונית למשך חמישה ימים לפחות בכל שבוע מקטין את הסיכון למוות מכל סיבה שהיא ב -31%, כאשר היתרונות הבריאותיים הללו גדלים עם משך זמן רב יותר של פעילות גופנית. לחלופין, רמות נמוכות יותר של פעילות גופנית קשורות לתוצאות בריאותיות ירודות יותר, עם שעה או 30-60 דקות של פעילות גופנית התנגדות בכל שבוע ומפחיתים את סיכון התמותה של האדם ב- 27% ו 10-20%, בהתאמה.
כושר לב -ריאה ויכולת אימון שיא קשורים לתמותה מופחתת בקרב אנשים בגיל 60 ומעלה. למעשה, יכולת אימון שיא משקפת את הסיכון הקרדיווסקולרי בצורה מדויקת יותר מאשר גורמי סיכון מסורתיים כמו יתר לחץ דם, עישון וסוכרת.
צריכת חמצן שיא (VO2) היא אינדיקטור חזק לתמותה. שיפורים ב- VO2 נצפו אצל אנשים מבוגרים שמשלימים 90 דקות של פעילות גופנית מתונה מדי שבוע במשך 16-20 שבועות. שיפור חוזק אחיזת היד, נקודת קצה נפוצה של הערכות חוזק, קשורה גם לתמותה נמוכה יותר מכל סיבה שהיא בקרב מבוגרים.
פעילות גופנית והזדקנות בריאה
פעילות גופנית מקדמת עצמאות פונקציונאלית, שכן אנשים מבוגרים הכשירים פיזית יכולים לבצע ביתר קלות פעילויות של חיי היומיום (ADL). פעילות גופנית הוכחה גם כמשפרת את התפקוד הקוגניטיבי, הזהות החברתית ואת איכות החיים.
פעילות גופנית, כולל אימוני כוח, תומכת בכוח השרירים וניידות, תוך מניעה של שבריריות. לפיכך, ההמלצות הנוכחיות מייעצות לכל האנשים המבוגרים לשמור על פעילות גופנית קבועה, אפילו אנשים שבריריים או אלה הנמצאים בסיכון לנפילות, מכיוון שהיא מקדמת חוזק, תיאום ואיזון של עצם ושרירים.
פילאטיס ותרגילי חוזק ליבה אחרים הם השפעה נמוכה, הניתנים להתאמה הן להגדרות אינדיבידואליות או קבוצות, ודורשים שטח מינימלי או ציוד מיוחד. אימונים אלה משפרים את האיזון, החוזק, הגמישות והתפקוד הכללי, ובכך מפחיתים את הסיכון לירידות אצל אנשים מבוגרים.
פעילות גופנית יכולה גם למנוע ולהקל על שינויים ותסמינים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית, המשפיעים על 20% מהקנדים, במיוחד אלה בני 65 ומעלה. משטר רב-רכיבי הכולל רטט אירובי, משקל ורטט גוף שלם עשוי אפילו למנוע אוסטאופניה, יחד עם תזונה ותרופות בריאים לפי הצורך.
אחד מכל שלושה אמריקאים מבוגרים מדווח על נפילה מדי שנה; עם זאת, עדויות קיימות מראות כי ניתן להפחית את הסיכון לנפילות ב 21% עם תוכניות אימונים לטווח הארוך. מבוגרים מבוגרים עם מחלה נוירולוגית או קרדיומטבולית, כולל מחלת אלצהיימר (AD), יכלו להפיק תועלת מהיציבות היציבתית שהועברה על ידי פעילות גופנית; עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים כדי לאשר את הקשר הזה.
חולים שנמצאים בסיכון מוגבר לנפילות צריכים להיות מתאימים להתאמה אישית ומתקדמת בהדרגה. למרות שאולי אין להמליץ על הליכה מהירה עבור חולים אלה, אימוני מרווחים בעצימות גבוהה עם אמצעי זהירות נחוצים נחשבים לבטוחים ונסבלים היטב.
יתרונות קוגניטיביים
פעילות גופנית משפרת את ההרכב ההורמונלי ואת כלי הדם של המוח ומפחיתה ציטוקינים דלקתיים. כתוצאה מכך, פעילות גופנית משפרת את התפקוד הקוגניטיבי, עשויה להפוך את ההתקדמות מדמנציה קלה עד קשה, ומונעת התפתחות של ליקוי קוגניטיבי קל.
עם כמעט 600,000 קנדים הסובלים מדמנציה בשנת 2020, יש להכיר בתפקיד הפעילות הגופנית בהגנה על בריאות המוח.
הפחתה במחלה כרונית
על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), 150-300 דקות של פעילות גופנית בינונית-למורה מדי שבוע המלווה בתרגילי התנגדות פעמיים בשבוע ותרגילים לשיפור האיזון שלוש פעמים בשבוע הוא מכריע.
הוכח כי פעילות גופנית מונעת אי ספיקת לב, מחלת עורקים כלילית, מחלת ריאות חסימתית כרונית ואוסטאופורוזיס. יתר על כן, פעילות גופנית יכולה להפחית את חומרת המחלות הקיימות על ידי שיפור העצמאות התפקודית והפחתת מספר התרופות או הטיפולים הדרושים.
למרות היתרונות הללו, פעילות גופנית אינה נקבעת בדרך כלל לחולים. למעשה, הערכות שוטפות מצביעות על כך שמעל 80% מהמבוגרים אינם פעילים פיזית על בסיס הנחיות פעילות גופנית קנדיתו
איכות חיים גבוהה יותר
קבוצות פעילות גופנית ופעילות גופנית יכולות למנוע בדידות ועלולות לקדם את שחרור האנדורפין, ובכך לשפר את מצב הרוח ואת בריאות הנפש הכללית בקרב מבוגרים. במוסדות סיעודיים, לפעילות גופנית יש השפעות חיוביות על דיכאון, חרדה והערכה עצמית.
מבוגרים מבוגרים שמתאמנים באופן קבוע הם בעלי איכות חיים טובה יותר, גם אם יש להם ספירה או סובלים מדיכאון. הגדלת זמן בילוי בחוץ במהלך צורות של פעילות גופנית כמו הליכה או שחייה מגדילה עוד יותר את ההשפעות החיוביות של פעילות גופנית על מצב רוח וחרדה.
קידום פעילות גופנית בקרב מבוגרים
ה- WHO פרסמה מסגרת של חמישה שלבים לקידום הרשות הפלסטינית בשם "5AS". מסגרת זו כוללת הערכת מצב פעילות גופנית, כמו גם סיכונים והתוויות נגד, מספקת ייעוץ לגבי פעילות גופנית של איזה סוג לעשות וכיצד להפחית התנהגות בישיבה, מסייע באסטרטגיות תמיכה, קובע יעדים מתאימים לכל פרט, ולסדר עוקבים ביקורים.
ניתן לבחור ולהתאים אישית תוכניות אימון ביתי או קבוצתי בהתבסס על העדפות המטופל. הדיבור על חשיבות הפעילות הגופנית עם אנשים באותו גיל מעודדים מבוגרים מבוגרים להתחיל ולשמור על פעילות גופנית לאורך משך זמן ארוך יותר ביעילות יותר מאשר לעשות זאת בעצמם.
השימוש בפעילות הגופנית
בהיעדר הנחיות מקלינאים, יש צורך במחקר נוסף כדי להעריך את היעילות היחסית של כלי מעקב כמו שילוב של PA בהערכת סימנים חיוניים לאורך זמן או כלי בריאות. כדי להימנע מפגיעה בחולים או מחמירת מצבים כרוניים, ניתן להשתמש בכלי סינון כמו שאלון מוכנות הפעילות הגופנית, ואחריו הערכות רופאים.
אין לראות בגיל, שבריריות או ליקויים תפקודיים קיימים כמתוויות נגד מוחלטות לפעילות גופנית אלא סיבות מרכזיות לרשום זאת. "