Search
שיטת Cedars-Sinai החלוצי לזהות חולי דמנציה לטיפול טוב יותר

המחקר שופך אור על אתגרי האבחון בדמנציה פרונטוטמפורלית

חוקרי אוניברסיטת קווינסלנד גילו שכמעט 70 אחוז מחולי החשד על חולי דמנציה פרונטוטפורמליים בסופו של דבר לא חלו במחלה, במחקר שמטרתו לזהות גורמים התורמים לאבחון שגוי של זה קשה לשמצה לאבחון.

פסיכיאטר ד"ר יהושע פלוול עבודה עם נוירולוג קוגניטיבי פרופסור פיטר נסטור בזיכרון בית החולים מטר ומרפאת הפרעות קוגניטיביות ו- UQ מכון המוח של קווינסלנד, ניתח נתונים של 100 חולים שנחשדו כי היו דמנציה פרונטוטמפורלית שהופנו על ידי רופאים מומחים כמו נוירולוגים, פסיכיאטרים או גריאטריה.

מבין 100 החולים, 34 היו חיוביים אמיתיים, ו -66 היו חיוביים שווא עבור דמנציה פרונטוטמפורלית.

מצאנו כי פרשנות שגויה של סריקות מוח, במיוחד הדמיה גרעינית, הובילה לכך 32 חולים שאובחנו באופן שגוי.

באופן דומה, בדיקות קוגניטיביות כמו בדיקות של תפקוד מנהלי תרמו גם לאבחון שגוי אצל 20 חולים. "

ד"ר יהושע פלאוול, פסיכיאטר

המחקר השווה את מידע ההפניה הראשוני עם האבחנות הקליניות הסופיות לקביעת דפוסים ברמת הדיוק האבחנתית.

דמנציה פרונטוטפורלית היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של דמנציה אצל אנשים מתחת לגיל 65.

בניגוד לאלצהיימר המאופיין בבעיות זיכרון, דמנציה פרונטוטפורלית כוללת ניוון של האונות הקדמיות והזמניות של המוח, ומשפיעות על אישיות והתנהגות.

ד"ר פלוול אמר כי המחקר הדגיש את הצורך בפרשנות מדוקדקת של בדיקות אבחון בקרב חולים החשודים כמי שסבלו מהמחלה.

"מצאנו כי חולים עם היסטוריות פסיכיאטריות קודמות היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות מאובחנים בצורה שגויה", אמר.

"פרשנות שגויה של סריקות מוח ובדיקות קוגניטיביות, במיוחד בדיקות נוירופסיכולוגיות פורמליות, תרמו משמעותית לאבחנות לא מדויקות."

פרופסור נסטור אמר כי רופאים צריכים להיות זהירים שלא לפרש יתר על המידה את ההדמיה העצבית והתוצאות הנוירו-פסיכולוגיות ולהסס לתווית שינוי התנהגותי כדמנציה פרונטוטפורלית בחולים עם היסטוריות פסיכיאטריות קודמות.

"יש לשים דגש רב יותר על התנהגויות ישירות של התנהגויות הקשורות לדמנציה פרונטוטפורלית וסימנים נוירולוגיים פיזיים במרפאה, במקום להסתמך אך ורק על דיווחים יד שנייה על תסמינים", אמר.

"הצוות השווה את אבחנת ההפניה הראשונית של חשד לדמנציה פרונטוטמפורלית לתוצאה לטווח הארוך, בעקבות אנשים במשך חמש שנים לבטוח באבחון.

"על ידי העלאת המודעות למלכודות אלה בתהליך האבחון, אנו חשים כי ניתן לשפר את הדיוק האבחוני לדמנציה פרונטוטפורלית."

המחקר פורסם ב כתב העת האירופי לנוירולוגיהו

דילוג לתוכן