במשך עשרות שנים, הרופאים והחוקרים תמיהו על תעלומת קצב לב בסיסי: מדוע נשים נוטות לקיים פעימות לב מהירות יותר ואילו גברים נוטים יותר לפתח מקצבים לא סדירים כמו פרפור פרוזדורים (AFIB)? כעת מחקר חדש מהמרכז הרפואי Wexner של אוניברסיטת אוהיו מספק תובנה מסוימת.
המחקר מראה כי הצומת הסינואטריאלי (SAN) – מבנה קטן אך חזק בלב האנושי המשמש כקוצב הקוצב הטבעי שלו ויוזם כל פעימות לב רגילות – פועל על תכניות גנים שונות אצל גברים ונשים. המחקר מצא כי לנשים יש גנים שעוזרים לליבם לנצח מהר יותר בעוד שלגברים יש רשתות גנים שעלולות להוביל לבעיות לב כמו AFIB. המחקר פורסם לאחרונה ב תפוצה של איגוד הלב האמריקני: ארתמיה ואלקטרופיזיולוגיהו
מצאנו לראשונה שהגנים השולטים כיצד פועלים SAN מושפעים ממין. זה עוזר להסביר מדוע לנשים בדרך כלל יש קצב לב מהיר יותר וסביר יותר לחוות טכיקרדיה סינוס לא הולמת, בעוד שגברים עומדים בסיכון גדול יותר להפרעות דופק כמו בלוק הולכה וקרפור פרוזדורים. "
ואדים פדורוב, דוקטורט, פרופסור לפיזיולוגיה וביולוגיה תאים, יו"ר המחקר של קורין פריק באי ספיקת לב והפרעות קצב במכללה לרפואה באוניברסיטת אוהיו ומחבר המחקר הבכיר של המחקר
חוקרים במכון ללב ומחקר ריאות באוניברסיטת אוהיו סטייט, ומרכז חקר הריאות של בוב וקורין פריק לאי ספיקת לב והפרעות קצב בדקו לבבות אנושיים שנתרמו כדי לחשוף מערכות גנים ייחודיות בתאי הקוצב סן האחראים לייצור ושמירה על קצב לב. הם ניתחו גנים ונתיבים המעורבים בקצב, חילוף חומרים, דלקת ושיפוץ פיברוטי וגילו דפוסים מובחנים שקשורים למין ביולוגי. הלבבות נתרמו למחקר על ידי משפחות תורמים איברים באמצעות קו הצלה של אוהיו.
"נשים הראו רמות גבוהות יותר של TBX3 ו- HCN1, שהם שני גנים עיקריים המסייעים להניע מקצבי לב מהירים יותר", אמר נינג לי, MD, PhD, פרופסור למחקר במדינת אוהיו ומחבר משותף למחקר. "לעומת זאת, לבבות גברים הייתה פעילות רבה יותר ברשתות גנים הקשורות לדלקת וייצור קולגן, מה שעלול להפריע לאיתות חשמלי ולהגדיל את הסיכון להפרעות קצב."
הממצאים יכולים לעזור להניח את היסודות לגישות מותאמות אישית יותר, ספציפיות למטופל לטיפול בהפרעות בקצב הלב, אמר פדורוב. המחקר בונה על המאמצים הרחבים יותר של מדינת אוהיו להבין ולמנוע את הפרעות קצב הלב הנפוצות ביותר העלולות להוביל לשיעורי לב איטיים או מהירים ולעתים קרובות דורשים התערבויות כמו תרופות או השתלת קוצב לב. על פי נתוני איגוד הלב האמריקני, יותר מ 6 מיליון אמריקאים חיים כיום עם אי ספיקת לב ורבים סובלים גם מהפרעות קצב שמקורן בסן.
מחקר זה נתמך על ידי המכונים הלאומיים לבריאות, קרן Leducq והמרכז של בוב וקורין פריק לאי ספיקת לב והפרעות קצב, המרכז הראשון של המדינה שהוקדש לטיפול בחולים עם אי ספיקת לב וגם בהפרעות קצב.
