נדודי שינה הם דאגה משמעותית ואיכותית של איכות החיים למבוגרים מבוגרים, כאשר עד מחצית מכל המבוגרים מעל גיל 65 חווים תסמיני נדודי שינה. במחקר חדש, חוקרים במכללת פן סטייט לבריאות ופיתוח אנושי ובאוניברסיטה הרפואית טאיפיי ניתחו חמש שנות נתונים של מבוגרים מבוגרים בארצות הברית. הם מצאו רמות גבוהות יותר של תסמיני נדודי שינה ושימוש בתרופות לשינה היו קשורות לסיכון גבוה יותר לנכות שנה לאחר מכן.
בכל שנה חווה אדם עלייה מצטברת בתסמיני נדודי שינה, הסיכון שלהם להיות נכה באיזה היבט של חיי היומיום שלהם גדל ב -20%, לפי החוקרים. רמת סיכון דומה הייתה קשורה לעלייה בשימוש בתרופות שינה. אנשים שחוו באופן קבוע תסמיני נדודי שינה והשתמשו בתרופות שינה היו בסיכון הגבוה ביותר לנכות המשפיעה על פעילויותיהם היומיומיות.
תוצאות המחקר, שפורסמו לאחרונה בכתב העת Sleep Sleep, מצביעות על החשיבות של טיפול נכונה בנדודי שינה, כך אמרו החוקרים.
"כאשר הערכנו את היחסים בין נכות, נדודי שינה לשימוש בתרופות לתרופות שינה, מצאנו שככל שאנשים מבוגרים השתמשו בתרופות רבות יותר לשינה או חוו תסמיני נדודי שינה רבים יותר, הם עברו במהירות רבה יותר לקראת מוגבלות רבה יותר", אמר אורפיו בוקסטון, אליזבת פנטון פרופסור למחקרים ביו-חויביים במדינת המדע החברתית, מחקרי שותף.
החוקרים ניתחו נתונים של 6,722 משתתפים במחקר המגמות הבריאות והזדקנות הלאומי (NHATS), שכבש מדגם לאומי של נהווי הרפואה מעל גיל 65. הצוות השתמש ביותר מ- 22,000 תצפיות אינדיבידואליות מחמשת הגלים הראשונים של איסוף הנתונים – שנאסף בין 2011 ל -2015.
נתוני NHATS כללו מדדים שנתיים של נתוני נכות באמצעות שאלון מאומת. שאלון שאל על פעילויות טיפול עצמי כולל התלבשות, אכילה, שימוש בשירותים ומקלחת. זה גם שאל על פעילויות ניידות כולל קום מהמיטה, הסתובבות בתוך הבית ויצאו החוצה.
כדי לכמת את הקשר בין משתנים אלה, נתוני המשתתפים נמדדו בסולם מספרי מבוסס לצורך מוגבלות. עבור כל פעילות בטיפול עצמי, המשתתפים סווגו כ"צליחו לחלוטין "להשלים את הפעילות בעצמם; "פגיע" לנכות אם הם השתמשו במתאמות, הפחיתו את השתתפותם בפעילות או התקשו במשימות; או "סיוע" אם הם לא היו יכולים להשלים פעילות ללא עזרה. סיווג של "מסוגל לחלוטין" נקבע כנקודה אחת; "פגיע" נקבע כשתי נקודות; ו"סיוע "נקבע כארבעה, כאשר ציונים גבוהים יותר מייצגים רמות גבוהות יותר של מוגבלות.
על פי מחקר קודם על ידי חוקרים אחרים, כל עלייה בציון של שניים או יותר בציון הכולל של האדם, ייצגה רמת מוגבלות משמעותית הקשורה לטיפול עצמי או לניידות, כך עולה ממחקר קודם שנערך על ידי חוקרים אחרים.
נתוני ה- NHATS כללו חמש רמות תדר של שתי תסמיני נדודי שינה ושימוש בתרופת שינה – לעולם, לעולם, פעם בשבוע, כמה לילות, רוב הלילות וכל לילה. "מעולם לא" הובקעה כנקודה אחת, וכל רמה הייתה שווה עוד נקודה אחת ל"כל לילה "שהובקעו כחמש נקודות.
בכל רמת עלייה בתדירות תסמיני נדודי שינה המדווחים, ציון הנכות היה בממוצע .2 גבוה יותר בשנה הבאה. בכל רמת עלייה בתדירות השימוש המדווח על תרופות לשינה, ציון הנכות שלהם היה בממוצע – .19 גבוה יותר בשנה הבאה.
"תוצאות אלה מצביעות על כך כי גם נדודי שינה וגם שימוש בתרופות לתרופות שינה עשויות לתרום לנכות", אמר טו-יו "טים" חן, עוזר פרופסור בתוכנית בתחום הבריאות והבריאות הגלובלית באוניברסיטת טייפה הרפואית בטייוואן ומחבר המחקר הראשי. "כדוגמה ממוצעת, המספרים הללו מראים שמבוגר מבוגר שהגדיל את השימוש בתרופות השינה שלהם מ'למיעוד 'ל'כל לילה' במהלך חמש שנים עשוי לפתח נכות משמעותית קלינית. ברמה האישית, איננו יכולים לחזות סיכון כך באופן ספציפי, אך אם למבוגר מבוגר יש בעיות שינה מאריכות ו/או שימוש בשינה-שינה לאורך זמן, הם עשויים להיות מוגבלים מאוד."
על פי מחקר קודם של אותו צוות מחקר, תרופות לשינה הופכות את הנפילה למבוגרים מבוגרים. בוקסטון אמר כי הם חושדים שנפילות הן סיבה חשובה לכך שתרופות שינה קשורות לרמות גבוהות יותר של מוגבלות.
מחקרים רבים הראו את הפגיעה הפיזית, הנפשית והרגשית שנסודי שינה יכולים לגרום, אמרו החוקרים. הקשר שהם מצאו בין תסמיני נדודי שינה לבין מוגבלות אישר את ההשערה שלהם.
מכיוון שגם נדודי שינה וגם תרופות לשינה עשויים לתרום לנכות, אנשים מבוגרים צריכים לנהל את נדודי שינה שלהם בבטחה וביעילות, לדברי סומי לי, פרופסור חבר להתפתחות אנושית ולימודי משפחה בפן סטייט ומחבר משותף למחקר.
"נדודי שינה יכולים להקטין את איכות חייו של האדם באופן ישיר וגם בעקיפין", אמר לי. "כל מבוגר מבוגר שחווה נדודי שינה או משתמש בתרופות לשינה צריך לדבר עם הרופא שלהם על שינה. כאשר רופאים יודעים על בעיות שינה, הם יכולים לסקור את התרופות של המטופלים כדי לוודא שאינטראקציות תרופות אינן מעוררות נדודי שינה. רופאים יכולים גם לחבר בין מבוגרים מבוגרים בטיפול שמנהלים נדודי שינה בצורה בטוחה יותר מאשר תרופות."
החוקרים אמרו כי טיפול קוגניטיבי התנהגותי, המסייע לאנשים לזהות ולשנות דפוסי מחשבה או התנהגות, הוא טיפול בטוח ויעיל לנדודי שינה.
"מבוגרים מבוגרים רבים חושבים כי שיבושי שינה הם חלק טבעי מההזדקנות, אך הם מהווים בעיה אמיתית שיש לטפל בה", הסביר לי. "וסביר להניח כי בעיה לא תשתפר אלא אם כן אנשים מדברים עם הרופאים שלהם. אין מספיק מרפאות שינה, במיוחד באזורים כפריים, כך שאנשים מבוגרים עשויים להזדקק לעצמם כדי לקבל טיפול נכון."
המועצה הלאומית למדע וטכנולוגיה של טייוואן סייעה לתמוך בעבודה זו.
