מדענים במכונים הלאומיים לבריאות (NIH) מצאו כי שני סוגים שכיחים של טיפול הורמונלי עשויים לשנות את הסיכון לסרטן השד אצל נשים לפני גיל 55. החוקרים גילו כי נשים שטופלו בטיפול בהורמונון אסטרוגן לא מופץ (E-HT) היו פחות סיכויים לפתח את המחלה מאשר אלו שלא השתמשו בטיפול הורמונוני. הם גם מצאו כי נשים שטופלו באסטרוגן פלוס טיפול הורמונלי פרוגסטין (EP-HT) היו בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח סרטן שד מאשר נשים שלא השתמשו בטיפול בהורמונים. יחד, תוצאות אלה יכולות לעזור להנחות המלצות קליניות לשימוש בטיפול הורמונלי בקרב נשים צעירות יותר.
שתי טיפולי ההורמונים שניתחו במחקר משמשים לרוב לניהול תסמינים הקשורים לגיל המעבר או בעקבות כריתת רחם (הסרת הרחם) או כריתת כריתת כריתת כריתת אפר (הסרת שחלות אחת או שניהם). טיפול באסטרוגן לא מופעל מומלץ רק לנשים שעברו כריתת רחם בגלל הקשר הידוע שלה לסיכון לסרטן הרחם.
טיפול הורמונלי יכול לשפר מאוד את איכות החיים של נשים הסובלות מתסמיני גיל המעבר הקשים או אלה שעברו ניתוחים המשפיעים על רמות ההורמונים שלהן. המחקר שלנו מספק הבנה רבה יותר של הסיכונים הקשורים לסוגים שונים של טיפול הורמונלי, שאנו מקווים שיעזרו לחולים ולרופאים שלהם לפתח תוכניות טיפול מושכלות יותר. "
קייטי אובראיין, דוקטורט, מחברת המובילה של המכון הלאומי למדעי הבריאות הסביבתיים של NIH (NIEHS)
החוקרים ערכו ניתוח בקנה מידה גדול שכלל נתונים של יותר מ -459,000 נשים מתחת לגיל 55 ברחבי צפון אמריקה, אירופה, אסיה ואוסטרליה. נשים שהשתמשו ב- E-HT חלו בירידה של 14% בשכיחות סרטן השד בהשוואה לאלה שמעולם לא השתמשו בטיפול הורמונלי. ראוי לציין כי אפקט מגן זה היה בולט יותר אצל נשים שהתחילו E-HT בגילאים צעירים יותר או שהשתמשו בה זמן רב יותר. לעומת זאת, נשים שמשתמשות ב- EP-HT חוו שיעור גבוה של 10% של סרטן השד בהשוואה ללא משתמשים, כאשר שיעור גבוה של 18% נראה בקרב נשים משתמשות ב- EP-HT במשך יותר משנתיים יחסית לאלה שמעולם לא השתמשו בטיפול.
לטענת המחברים, הדבר מרמז כי עבור משתמשי EP-HT, הסיכון המצטבר לסרטן השד לפני גיל 55 יכול להיות כ -4.5%, לעומת סיכון של 4.1% לנשים שמעולם לא השתמשו בטיפול בהורמונים ובסיכון של 3.6% עבור אלו שהשתמשו ב- E-HT. יתר על כן, הקשר בין EP-HT לסרטן השד היה מוגבה במיוחד בקרב נשים שלא עברו כריתת רחם או כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת רחם. זה מדגיש את החשיבות של בחינת מצב ניתוח גינקולוגי בעת הערכת הסיכונים בטיפול בהורמונים התחלה, ציינו החוקרים.
"ממצאים אלה מדגישים את הצורך בייעוץ רפואי מותאם אישית כאשר שוקלים טיפול הורמונלי", אמר מדען NIEHS והסופר הבכיר דייל סנדלר, Ph.D. "נשים וספקי שירותי הבריאות שלהם צריכים לשקול את היתרונות של הקלה בסימפטומים כנגד הסיכונים הפוטנציאליים הקשורים לטיפול בהורמונים, ובמיוחד EP-HT. עבור נשים עם רחם ושחלות שלמות, הסיכון המוגבר לסרטן השד עם EP-HT אמור לעורר התלבטות מדוקדקת."
המחברים ציינו כי המחקר שלהם עולה בקנה אחד עם מחקרים גדולים קודמים שתיעדו קשרים דומים בין טיפול הורמונלי לסיכון לסרטן השד בקרב נשים מבוגרות ואחרי גיל המעבר. מחקר חדש זה מרחיב את הממצאים הללו לנשים צעירות יותר, ומספק ראיות חיוניות שיעזרו להנחות את קבלת ההחלטות לנשים בעת שעוברים את גיל המעבר.
