מה קורה במעיים שלך אחרי לילה של שתייה כבדה ופציעה קשה בכוויה? על פי מחקר חדש, זה עשוי להיות כרוך יותר מסתם כאב ואי נוחות. חוקרים מחטיבת מדעי הבריאות של אוניברסיטת לויולה שיקגו הראו כי אלכוהול בשילוב טראומה כוויות זורק את המיקרוביומה במעי לכאוס, מה שמוביל לדלקת ולפגיעה בתפקוד מחסום הבטן. היצירה חושפת את המשמרות המיקרוביאליות ואת הנפילה המטבולית של פגיעות אלה, ומדגישה מסלול פוטנציאלי קדימה: חידוש מטבוליטים מיקרוביאליים אבודים עשוי לעזור להגן על הבטן-ושאר הטראומה של הגוף.
פגיעות בשריפה בכוחות עצמן הן כבר אתגר רציני, אך כאשר מדובר בשיכרון אלכוהול, התוצאות הופכות להיות גרועות משמעותית. לחולים שהתקבלו בבית החולים בשני התנאים יש שיעורים גבוהים יותר של אלח דם ותמותה מאשר אלה עם כוויות בלבד. עבודות קודמות הראו כי אלכוהול יכול להאט את תנועתיות המעי ולפגיעה בטנת הבטן. בשילוב עם הלחץ הפיזיולוגי של כוויה, זה מוביל להתמוטטות במחסום הבטן, ומאפשר לחיידקים ותוצרי לוואי הדלקתיים לדלוף לזרם הדם.
החוקרים מצאו שיבושים גדולים במיקרוביומה של הבטן יום לאחר פגיעה באלכוהול ושריפה. המגוון החיידקי ירד משמעותית, במיוחד במעי הדק. מיקרובים מועילים התדלוקו, ואילו אוכלוסיות של קבוצה של Proteobacteria-A הכוללת הרבה מינים שעלולים להזיק.
משמרות מיקרוביאליות אלה לוו בירידה בחומצות שומן קצרות שרשרת (SCFAs), במיוחד בוטראט. SCFAs הם תרכובות מכריעות המיוצרות על ידי חיידקי מעיים. הם מזינים תאי מעיים, עוזרים לשמור על שלמות רירית הבטן ומווסתים דלקת. Butyrate משמש כמקור אנרגיה ראשוני לתאי אפיתל מעיים וידוע שהוא מקדם תגובות אנטי דלקתיות. בפגיעה באלכוהול וכוויות, רמות הבוטיראט היו נמוכות משמעותית מאשר בביקורת בריאה.
כדי לקבוע אם לחוסר איזון זה היו השלכות תפקודיות, החוקרים לקחו דגימות צואתיות מהמארח הפצוע וחשפו אותם לתאי מעיים במעבדה. התוצאות היו בולטות: חומר צואה מהקבוצה הפצועה עורר רמות גבוהות בהרבה של אינטרלוקין -6 (IL-6), ציטוקין פרו-דלקתי, בתאי המעי בהשוואה לדגימות של מארח שאינו נפגע. תגובה דלקתית זו הייתה בקורלציה חזקה עם שפע Enterobacteriaceae, משפחה חיידקית שפרחה לאחר הפציעה.
באופן מעודד, כאשר החוקרים טופלו מראש בתאים עם בוטראט, התגובה IL-6 הוטבעה. זה מרמז כי היעדר הבוטראט במעיים הפצוע ממלא תפקיד ישיר בהגברת הדלקת. Butyrate דלק תאי מעיים ונראה שהוא שומר על תגובות דלקתיות בבדיקה, ומשמש כסוג של בלם מיקרוביאלי במערכת החיסון.
למרות שממצאים אלה נצפו במודל ניסיוני, ההשלכות על בריאות האדם משכנעות. חולי שרוף רבים מגיעים לבית החולים עם אלכוהול במערכות שלהם. הבנת האופן בו מצבים אלה מתקשרים לפגיעה במעיים עלולה לעזור להסביר מדוע חולים כאלה מחליקים יותר. אם שיבושים דומים במיקרוביומה וב- SCFAs מתרחשים בקרב חולים, שחזור מטבוליטים מיקרוביאליים עלולים להפוך לאסטרטגיה טיפולית חדשה.
המחקר מדגיש גם את חשיבות העיתוי. השינויים המיקרוביאליים והדלקת נצפו יום אחד בלבד לאחר הפציעה, והדגישו כמה מהר סביבת הבטן יכולה לעבור. זה מדגיש את הצורך בהתערבויות מהירות לאחר טראומה-אולי באמצעות תוסף SCFA, פרביוטיקה המעודדת את צמיחתם של חיידקים המייצרים SCFA או פרוביוטיקה ממוקדת.
החוקרים מציינים כי מחקרים עתידיים יצטרכו לחקור אם הגברת רמות הבוטראט in vivo יכול להפחית דלקת ולשפר את התוצאות. הם גם מציינים כי Chare Standard Post Burns אינו מתייחס כיום למעי או למיקרוביומה של מעי, ומשקיף על מערכת איברים שיכולה להציע הזדמנויות טיפוליות עבור קורבנות צריבה.
בעוד שמיקרוביומה של הבטן זכה לתשומת לב בשנים האחרונות על תפקידה בכל דבר, החל מהשמנת יתר לבריאות הנפש, מחקר זה מוסיף שכבה חדשה. בהקשר של טראומה חריפה, בריאות מיקרוביאלית עשויה להשפיע על התאוששות ועמידות. אם כן, הגנה ושחזור המעי עלולה להפוך לעמוד מפתח של טיפול לאחר הפציעה.
