למרות המלצות למעקב אחרי טיפול בחולי סרטן ריאות, קיימת שונות רבה בטיפול המעקב שמקבלים חולי סרטן ריאות. מחקר שנערך לאחרונה, בראשות הסופרת הבכירה לאה בקחוס, MD, MPH, פרופסור לניתוחי לב-חזה (ניתוחי לב-חזה) במחלקה לניתוחי לב-חזה בסטנפורד, מציע תובנות חדשות על טיפול בחולים ושיעורי מעקב אחר סרטן ריאות.
המחקר, שכותרתו, Adherence to Posttreatment Surveillance Guidelines in Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC): Retrospective Cohort Study, פורסם באוקטובר 2025 ב- Journal of Medical Internet Research (JMIR) סרטן. מטרתו הייתה לבחון מעקב לאחר הטיפול כדי להעריך את שיעורי המעקב האמיתיים ואת המנבאים של טיפול תואם-הנחיות בחולים עם NSCLC בשלב מוקדם.
המחקר הרטרוספקטיבי בדק 1,888 חיילים משוחררים עם סרטן ריאות תאים לא קטנים בשלב I עד III ששרדו ≥ 6 חודשים לאחר טיפול מרפא. כמנהלת ניתוחי חזה במערכת הבריאות של פאלו אלטו לענייני ותיקים, ד"ר בקחוס השתמשה במקורות נתונים חזקים ב-VA כדי להודיע על מחקריה. מאגר הנתונים האונקולוגיים כולל משתני סרטן מקיפים, נתונים קליניים ודוחות טקסט רדיולוגי. דוחות רדיולוגיה נבדקו באמצעות גישה היברידית חדשה להפשטה קלינית המשלבת הן שיטות חיפוש ממוחשבות והן סקירה ידנית לאימות קליני קפדני.
במחקר, הערכנו את ההסתברות המצטברת לקבלת מעקב קונקורדנטי, המוגדר כהדמיית טומוגרפיה ממוחשבת של החזה בתוך 4 עד 9 חודשים לאחר הטיפול, תוך התייחסות לסיכונים מתחרים ולצנזור".
ד"ר לאה בקחוס, MD, MPH, פרופסור לניתוחי לב חזה (ניתוחי חזה), המחלקה לניתוחי לב חזה בסטנפורד
הצוות פיתח מסגרת סיכון מתחרה כדי לתאר את הדפוסים והמנבאים של מעקב הדמיה עבור NSCLC. גישה זו אפשרה לחוקרים להשתמש ברגרסיית Cox ספציפית לגורם רב-משתנים כדי להעריך קשרים בין גורמי המטופל ומעקב תואם-הנחיות ולהבחין בין הדמיה שהוזמנה למעקב לעומת הדמיה שהוזמנה לתסמינים של הישנות.
"על ידי יישום השימוש הייחודי הזה של מסגרת סיכון מתחרה, גילינו ששיעור המעקבים הקונקורדנטים בקבוצה הלאומית הזו היה נמוך ממה שדווח במחקרים קודמים רבים", אמר ד"ר בקחוס. עוד היא ציינה כי יש צורך בפיתוח אסטרטגיות יעילות לניטור קצב המעקב בהתאם להנחיות, כמו גם צורך בשיפור חינוך המטופלים והסברה מקצועית בתחום הבריאות לשיפור הטיפול לאחר הטיפול.
ממצאים אלו חושפים פער משמעותי במעקב בקרב ניצולי סרטן ריאות אסימפטומטיים. אמנם יש צורך במחקר נוסף, אבל זה יכול לעזור לדורות הבאים של חולי NSCLC לקבל מעקב טוב יותר לאחר טיפול בסרטן.
ד"ר Backhus הציג לאחרונה ממצאים הקשורים לעבודה זו על מעקב אחרי טיפול בסרטן ריאות, ודן במצב הנוכחי של המעקב, חסימות דרכים והצעדים הבאים במחקר מעקב אחר סרטן הריאות.
ד"ר בקחוס הוא פרופסור תלמה והנרי דולגר לכירורגיית לב וכלי דם בסטנפורד. היא מנהלת שותפה את תוכנית המחקר הקלינית לניתוחי חזה בסטנפורד, המשתמשת במגוון מתודולוגיות מחקר של שירותי בריאות המיועדות להערכת האיכות והיעילות של התערבויות כירורגיות בבית החזה עבור חולים בודדים, כמו גם מחקר מבוסס אוכלוסיה.
המאמר כולל מספר מחברים הקשורים למחלקה, כולל הסופר הראשון ריאן רנדל, ד"ר, ומחברת שותפה ניקול לין, ד"ר, ששניהם עמיתים קודמים בתוכנית המחקר הקלינית לניתוחי חזה של החטיבה. הפרסום הוא שיתוף פעולה עם חוקרים מהמחלקות לרדיולוגיה ורפואה בסטנפורד, מאוניברסיטת וושינגטון, ממערכת הבריאות VA Palo Alto ומערכת הבריאות VA Puget Sound.
