רקע ומטרה: לפני חוק טיפול במחיר סביר (ACA), סביר להניח כי מבוגרים לא מבוטחים ובעלי הכנסה נמוכה היו בעלי מקור טיפול רגיל בגלל מחסומי עלות, כיסוי וגישה. מחקר זה העריך שינויים בשכיחות מקורות הטיפול הרגילים והסיבות לחוסר אחד לפני ואחרי יישום ACA.
גישת המחקר: החוקרים ניתחו את נתוני 2010 עד 2017 של נתוני 2017 של רכיב בית ההוצאה הרפואי של פאנל ההוצאות (MEPS-HC), סקר מייצג לאומי של האוכלוסייה האזרחית האמריקאית, הלא מוסתית. מדגם המחקר כלל 36,738 מבוגרים בגילאי 18 עד 64 וחולק ליישום טרום ACA (2010-2013) ו- Post-ACA (2014-2017). התוצאה העיקרית הייתה המקור הרגיל לדיווח על מעמד הטיפול, ואם לא היה קיים, הסיבה העיקרית לכך.
תוצאות עיקריות:
-
מקור הטיפול הלאומי הרגיל עלה מ -67% ל 68% לאחר ה- ACA, כאשר הרווחים הגדולים ביותר בקרב מבוגרים בעלי הכנסה נמוכה הן באזורים הכפריים (+4.96 נקודות אחוז) והן באזורים עירוניים (+2.45 נקודות אחוז). הדיווחים של מבוגרים עירוניים בעלי הכנסה גבוהה ירדו מעט (-1.98 נקודות אחוז) ואילו מבוגרים בעלי הכנסה כפרית לא הראו שום שינוי משמעותי.
-
לאחר ה- ACA, הסיבות לחוסר מקור טיפול רגיל שהועברו באזורים עירוניים: סבירות וחסמים הקשורים לביטוח פחתו בין קבוצות ההכנסה, הנגישות גדלה בכל קבוצות ההכנסה וסיבות העברה פרטנית עלו עבור מבוגרים בעלי הכנסה נמוכה ובינונית.
מדוע זה חשוב: הממצאים מראים כי בעוד שמבוגרים בעלי הכנסה נמוכה דיווחו על רווחים במקורות טיפול רגילים, התרחבות הביטוח בלבד עשויה לא להבטיח גישה עקבית לטיפול, במיוחד בהינתן אתגרי גישה לא פיננסיים מתמשכים.
