מחקר חדש שפורסם ב יומן הפחתת נזק מזהה גורמים ואסטרטגיות קריטיות להרחבת שירותי טיפול פצעים עם מחסום נמוך לאנשים המשתמשים בתרופות (PWUD). המחקר מגיע בזמן מכריע, שכן עלייתו של קסילזין, הרגעה שנמצאת באספקת האופיואידים הרחוב, הובילה לעלייה משמעותית בפצעים נמקיים קשים בקרב אוכלוסייה זו.
המחקר, שכותרתו "קנה מידה של טיפול פצעים במחסום נמוך לאנשים המשתמשים בתרופות: מחקר שיטות מעורבות", נערך בפילדלפיה ובאזורים הסובבים אותו מאפריל עד ספטמבר 2024. החוקרים ראיינו נותני טיפולי פצעים, מנהלים, ומומחי התאוששות כדי להבין את האתגרים והפתרונות בהגדרות מסורתיות של בית חולים.
לאנשים המשתמשים בסמים ראוי לטיפול באיכות גבוהה וחמלה ללא שיפוט. מחקר זה מספק מפת דרכים למערכות בריאות וקהילות כדי לענות טוב יותר על צרכי הטיפול הפצעים הדחוף של אוכלוסייה פגיעה זו על ידי חיבוק עקרונות הפחתת נזק וטיפוח אמון. "
ELEANOR TURI, PhD, RN, CCRN, סופר מוביל, עמית מחקר פוסט-דוקטורט במרכז לתוצאות הבריאות של פן אחיות ומחקר מדיניות
המחקר זיהה כמה מחסומים משמעותיים לגודל הטיפול בפצעי מחסום נמוך:
- מימון פערי: אתגר מרכזי הוא היעדר מנגנוני מימון ייעודיים, בר -קיימא ומנגנוני חיוב ברורים לשירותים מיוחדים אלה.
- הכשרת כוח אדם: יש צורך קריטי באנשי מקצוע בתחום הבריאות שהוכשרו באופן ספציפי הן בהפחתת נזק והן בטיפול בפצעים.
- תשתית מוגבלת: לארגונים רבים חסרים את המרחב הפיזי, האיוש והיכולת הניהולית להציע שירותים מקיפים עם מחסום נמוך.
- תקשורת לקויה: היעדר מערכות הפניה רשמיות ותקשורת בין ספקי מחסום נמוך ושירותי טיפול חריף מקשה על חיבור המטופלים לשירותים שהם צריכים.
- סטיגמה ואפליה: PWUD חווה לעתים קרובות הטיה מצוות הבריאות, מה שמוביל לחוסר אמון ואי רצון לפנות לטיפול.
המחקר הדגיש גם אסטרטגיות מבטיחות להתגבר על חסמים אלה:
- מימון בר -קיימא מאובטח: חקור דגמי מימון מגוונים, כולל מענקים, תמיכה ממשלתית ופתרונות חיוב חדשניים.
- פיתוח כוח אדם מיוחד: צור תוכניות אימונים המתמקדות בהפחתת נזק, טכניקות טיפול מתקדמות בפצעים ואסטרטגיות להפחתת הסטיגמה.
- לבנות יכולת ארגונית: השקיעו במרחבים קליניים ייעודיים, מודלים של איוש גמיש ותמיכה ניהולית חזקה בכדי לספק שירותים ביעילות.
- הקימו רשתות הפניה רשמיות: צור מסלולים ברורים וערוצי תקשורת חזקים בין בתי חולים ומרפאות מחסונות נמוכים.
- לענות על צרכים חברתיים של חולים: הציעו שירותים חברתיים כמו מזון, תמיכה בדיור ושירותי ניווט בצדק פלילי באתרי מחסום נמוך כדי למשוך חולים לטיפול ולענות על צרכי העדיפות הגבוהים ביותר שלהם.
- שילוב עקרונות הפחתת נזק: ודא שהטיפול מרוכז בחולה, לא שיפוטי וגמיש, מה שמעדף את הצרכים והכבוד המיידיים של המטופל.
- סטיגמה קרבית: ליישם חינוך, שינויי מדיניות ומשמרות סביבתיות ליצירת חוויה בריאותית תומכת ופחות מפלה עבור PWUD.
המחקר מדגיש את הצורך הדחוף בגישה נגישה ואמפתטית יותר לטיפול בפצעים ב- PWUD, ומציע צעדים מעשיים כדי להבטיח שירות קריטי זה יכול להגיע לאלה הזקוקים לו ביותר. מחברים משותפים כוללים את שושנה ו. ארונוביץ, PHD, MSHP, FNP-BC (סיעוד פן), אמנדה בטנקור, PHD, APRN, CCRN-K, ACCNS-P (פן סיעוד), אליסון לי, (פן בית הספר לאומנויות ומדעי), ג'סיקה לינץ ', ב', סקר, רסן, א.ס.א.ד. RN, CEN, (מרכז פן לרפואה ומדיניות התמכרות, נקודת מניעה פילדלפיה) דייוויד מנדל, SCD, (פן רפואה), וקורטני בנימין וולק, PhD, (פן רפואה). פרסי פיילוט קטנים של מכון לאונרד דייוויס לכלכלת בריאות סיפקו מימון לסיפור זה. בנוסף, המכון הלאומי לבריאות הנפש מימן את ד"ר טורי (T32MH109433) וכך גם התוכנית הלאומית למלומדי הקלינאים. המכון הלאומי לשימוש בסמים סיפק גם מימון לד"ר ארונוביץ '(K23DA057528).
