חוקרים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מיזורי שופכים אור על מה שאוכלוסיות נוטות יותר לרשום מנה גבוהה של תרופות לאופיואידים. זה מגדיל את הסיכון שלהם לפתח הפרעת שימוש באופיואידים.
אופיואידים כמו הידרוקודון או אוקסיקודון נקבעים בדרך כלל כדי להקל על כאבים עזים. מרשם יכול להפוך להתמכרות; תופעות לוואי כוללות בניית סובלנות לתרופות – כך שהמטופל צריך לקחת מנה גבוהה יותר כדי לחוש הקלה – או להיות תלוי פיזית בתרופה. השפעות אלה יכולות לקרות במהירות, גם כאשר נוטלים אופיואידים כפי שנקבעו.
גורמים רבים מגדילים את הסיכון לפיתוח הפרעת שימוש באופיואידים. אלה כוללים את חומרת הכאב עצמה, כמה זמן משתמשים באופיואידים, המינון שלהם ומצבים רפואיים אחרים, כמו הפרעות נוירולוגיות או נפשיות. "
מירנה בקביץ ', מחברת המחקר
כדי לקבוע את האוכלוסיות ביותר בסיכון, Becevic וצוותה סרקו למעלה משלושה מיליון רשומות של תביעות מדיקאיד במיזורי משנת 2017 עד 2021. במחקר היו בסך הכל 306,432 תצפיות, שהושוו מול נתוני מפקד האוכלוסין בארה"ב לשנת 2018 משנת 2020 המפרטים את המחסור בטיפול העיקרי.
Bevevic וצוותה מצאו כי חולים גברים ואנשים בגיל העמידה עד גיל 60 היו בעלי סיכוי גבוה יותר לרשום מנה גבוהה של אופיואידים. הם צפו בדפוס מרשם שמרני יותר למבוגרים צעירים יותר, שעשוי להיות בגלל מודעות מוגברת למגיפה האופיואידים.
"שכיחות של כאבים כרוניים עולה עם הגיל, מה שעלול להשפיע על דפוסי המרשם שראינו", אמר בקביץ '. "מעניין לציין כי הסיכון למרשם מרשם בגיל 60 ירד בחדות, אם כי זה יכול להיות בגלל הסיכון המוגבר לתופעות לוואי ואינטראקציות תרופות פוטנציאליות."
החוקרים קבעו כי אזורים עם הסיכון הגדול ביותר לאופיואידים במינון גבוה מתואמים עם אזורים שנטו להיות עירוניים יותר והיו להם אחוזים גבוהים יותר של ותיקים וספקי טיפול ראשוני.
"ממצאים אלה מדגישים את הצורך באסטרטגיות לבריאות הציבור לטיפול במשבר האופיואיד", אמר בקביץ '. "קיימות הזדמנויות למטפלים המעוניינים ללמוד יותר על טיפול מבוסס ראיות לכאב והפרעת שימוש באופיואידים, כולל תוכנית Show Me Echo שלנו."
בעוד שההנחיות הקליניות הנוכחיות טוענות כי יש להימנע מרשמי אופיואידים במינון גבוה, זה נותר נוהג נפוץ בתחומים מסוימים. מכיוון שהמחקר השתמש רק בנתוני מיזורי, Bevevic אומר כי הממצאים עשויים שלא להיות רלוונטיים לאוכלוסיות אחרות בארצות הברית.
"למדינות ואזורים אחרים יש דמוגרפיה ייחודית משלהם, מדיניות וגישה לבריאות", אמר בביץ '. "מחקרים נוספים צריכים לחקור מגמות לטווח הארוך ומדוע הרופאים רושמים אופיואידים במינון גבוה. ממצאי המחקר שלנו, עם זאת, עוזרים בזיהוי גורמי סיכון לכל חולי מיזורי."
מירנה בקביץ ', דוקטורט הוא עוזר פרופסור לדרמטולוגיה בבית הספר לרפואה של MU. המחקר שלה מתמקד בטל -רפואה ובבריאות טלפה.
"זיהוי סיכוני מרשם אופיואידים במינון גבוה באמצעות למידת מכונה: התמקדות במאפיינים סוציו-דמוגרפיים" פורסמה לאחרונה ב- כתב העת לניהול אופיואידים. בנוסף לבקביץ ', מחברי המחקר של MU כוללים את אולאבודה אוגונדלה, דוקטורט, עם המכון למדעי נתונים ואינפורמטיקה ורשת הטל -בריאות מיזורי; Butros Dahu, PhD, עם המכון למדעי נתונים ואינפורמטיקה; Praveen Rao, PhD, פרופסור חבר להנדסת חשמל ומדעי המחשב; שיינג שיינג, דוקטורט, עוזר פרופסור לאינפורמטיקה ביו -רפואית, ביו -סטטיסטיקה ואפידמיולוגיה רפואית; טימותי Haithcoat, PhD, עוזר פרופסור להוראה למדעי נתונים ואנליטיקס; וטרייסי גריבר-רייס, דוקטורט, מנהל מרכז MU למדיניות הבריאות. מחברים אחרים כוללים את מוטיאט חמד, מ- SSM Health, ודוגלס בורג'ס, MD, עוזר פרופסור לפסיכיאטריה באוניברסיטת מיזורי – קנזס סיטי.
