תרופות למניעה משנית למחלות לב וכלי דם (CVD) מנוצלות באופן גלובלי ואסטרטגיות נוספות להגדלת השימוש בהן נדרשות כדי לשפר Jaccכתב העת הדגל של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה. המחקר צפה במשתתפים עם CVD מ -17 מדינות במשך 12 שנים ומצא כי השימוש בתרופות נותר נמוך עם מעט שיפור.
מניעה משנית של CVD מתמקדת במניעת בעיות בריאות נוספות בקרב אנשים שכבר אובחנו עם CVD. זה כולל ניהול גורמי סיכון באמצעות שינויים באורח החיים, תרופות וטיפולים. ללא התערבות, חולים אלה נמצאים בסיכון גבוה יותר למוות, התקפי לב עתידיים, משיכות ואי ספיקת לב. ארגונים בינלאומיים מובילים, כמו ארגון הבריאות העולמי (WHO) והאו"ם (האו"ם), פרסמו יעדים בעשור האחרון להפחתת התמותה מוקדמת מ- CVD ועד שיפור טיפולים ותרופות.
לאחר בחינת התקדמות השימוש בתרופות למניעה משנית של לב וכלי דם (CVD), המחקר שלנו מצביע על כך שממשיכים להיות שימוש משמעותי בתרופות אלה עם מעט שיפור לאורך זמן, וכי סביר להניח כי יעדים גלובליים. "
ד"ר פיליפ ג'וזף, מחבר המוביל של המחקר והמדען במכון לחקר הבריאות באוכלוסייה (PHRI) – מכון משותף של אוניברסיטת מקמאסטר ומדעי הבריאות המילטון, קנדה
מחקר אפידמיולוגיה כפרית עירונית פרוספקטיבית PRI (טהור), מחקר קוהורט רב-לאומי, מבוסס קהילתי, פרוספקטיבי, ניתח למעלה מ- 11,000 משתתפים עם CVD שאובחנו בין 30-70 שנים במשך 12 שנים. המשתתפים היו מקהילות במדינות ברמות הכנסה שונות ונבחרו על סמך קריטריונים המייצגים אזורים עירוניים וכפריים.
המדינות המשתתפות כוללות: (רמת הכנסה המבוססת על סיווג הבנק העולמי שלהן בזמן תחילת המחקר)
- הכנסה גבוהה: קנדה, שוודיה, איחוד האמירויות הערביות
- הכנסה עליונה-אמצע: ארגנטינה, ברזיל, צ'ילה, מלזיה, פולין, דרום אפריקה, טורקייה
- הכנסה נמוכה יותר-אמצע: סין, קולומביה, איראן
- הכנסה נמוכה: בנגלדש, הודו, פקיסטן, זימבבואה
תוצאות המחקר הראו כי השימוש בתרופות למניעת CVD משנית השתנה ברמת הכנסה במדינה והיה נמוך יותר בביקור המחקר האחרון בהשוואה לביקור הראשון בכל רמת הכנסה למעט מדינות בעלות הכנסה-אמצע העליונה.
בסך הכל, השימוש בתרופה אחת לפחות למניעה משנית החל ב -41.3% בביקור המחקר הבסיסי, הגיע לשיא של 43.1% וירד ל -31.3% בביקור האחרון במחקר. במדינות בעלות הכנסה גבוהה השימוש ירד מ 88.8% ל 77.3%. במדינות בעלות הכנסה-אמצע העליונה, היא עלתה מ 55% ל 61.1%. במדינות בעלות הכנסה נמוכה יותר, זה החל ב -29.5%, הגיע לשיא של 31.7%וירד ל -13.4%. במדינות בעלות הכנסה נמוכה, זה עלה מ 20.8%לשיא של 47.3%ואז ירד ל 27.5%. השימוש בשלושה שיעורי תרופות מוכחים או יותר למניעה משנית היה נמוך משמעותית בכל רמות ההכנסה במדינה.
"הממצאים שלנו מראים כי אסטרטגיות מניעה משניות נוכחיות ממשיכות להשאיר את רוב האנשים עם CVD לא מטופלים או מטופלים ולהדגיש את חוסר ההתקדמות הכללי שנעשה כדי להגביר את השימוש בתרופות משניות למניעת CVD ברוב חלקי העולם", אמר ג'וזף ו
"מחקר ציוני דרך זה מדגיש הזדמנות אדירה לשפר את בריאות הלב וכלי הדם העולמית", אמר הרלן מ. קרומולץ, ד"ר ס.מ., הרולד ה. היינס ג'וניור בבית הספר לרפואה ייל ועורך הראשי של Jaccו "זה לא מקובל שכל כך הרבה אנשים ברחבי העולם שכבר חוו מחלות לב לא מקבלים טיפולים זמינים וזולים שיכולים להציל חיים ולמנוע אירועים נוספים. יש לנו כלים לגשר על פער זה בטיפול כעת-ועלינו לפעול בדחיפות. "
מגבלות המחקר כוללות ניתוח של שבע עשרה מדינות בלבד, אם כי הן היו ממגוון רחב של אזורים גיאוגרפיים כמו גם רמות פיתוח כלכלי. הפוטנציאל של המשתתפים לזלזל בשימוש בתרופות שלהם עשוי גרם למגבלות, כולל המידה הלא ידועה בה שינויים בדמוגרפיה של קבוצות, משך ה- CVD או חומרת השפיעו על וריאציות בשימוש בתרופות לאורך זמן. לבסוף, מגיפת ה- COVID-19 הגבילה את היכולת לערוך מחקר במדינות מסוימות במהלך חלק ממחזור הביקורים האחרון במעקב.
