מחקר חדש שנערך על ידי חוקרים ב- Mass General Brigham מראה כי רמזים על יתר לחץ דם עשויים להיקבר ברשומות הבריאות האלקטרוניות (EHR). באמצעות עיבוד שפה טבעית, סוג של אינטליגנציה מלאכותית, החוקרים זיהו חולים שעברו אולטרסאונד לב המעיד על עיבוי שריר הלב, מצב הנגרם לעיתים קרובות כתוצאה מיתר לחץ דם. כאשר הודיעו לרופאים על תוצאות אלה, הם היו כמעט פי ארבעה לאבחן יתר לחץ דם ולקבוע תרופות לשליטה בלחץ דם גבוה. מחקר זה מדגיש את הפוטנציאל לגישות חדשניות ואוטומטיות שיכולות להשתמש בנתוני בריאות אלקטרוניים קיימים מראש כדי לשפר את הטיפול בחולים עם מצבי לב. התוצאות מתפרסמות ב ג'מה קרדיולוגיה והוצגו בו זמנית במושב המדעי השנתי של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה 2025.
הסופר הבכיר ג'ייסון ה. Wasfy הוא גם חוקר רופאים במכון מונגן ב- MGH. "אם הם לא נבדקים מספיק, לחץ דם גבוה עלול לפגוע בלב ובכלי לאורך זמן באופן שניתן היה למנוע לו היה מתגלה לחץ הדם מוקדם."
בארצות הברית כמעט מחצית מהאנשים עם יתר לחץ דם אינם מודעים למחלה או לא מטופלים בהם.
"יש כל כך הרבה מידע שנוצר באמצעות טיפול קליני שגרתי, כמו למשל כאשר אתה רואה את הרופא שלך או עובר בדיקה. ולעתים קרובות ישנם רמזים עדינים במידע זה שעשויים להעיד על מטופל יש יתר לחץ דם. אך אי אפשר לקלינאים לשלוט בכל הרשומה הרפואית. הנחת היסוד של הניסוי שלנו, ככל הנראה, הנתונים מסתתרים באופק, ורצינו לאמת את המחברת האור," MPH, שערך את המחקר כשהיה בחטיבה לרפואה קרדיווסקולרית בבית החולים בריגהם ובנשים, חבר מייסד במערכת הבריאות ההמונית בריגהם. באותה תקופה, ברמן היה עמיתו של דייוויד פ. טורצ'יאנה במדיניות וניהול בריאות בארגון הרופאים הכללי של מסצ'וסטס. ברמן הוא כיום פרופסור עוזר במחלקה לרפואה, אגף ליאון ה. צ'ארני לקרדיולוגיה בבית הספר לרפואה של ניו יורק גרוסמן.
צוות המחקר יצר ואז השתמש בעיבוד שפה טבעית שיכול לנפות נתונים מהקוקארדיוגרמות (אולטרסאונד לב) כדי לזהות מקרים של היפרטרופיה של חדרי שמאל, עיבוי של שריר הלב הנגרם לעיתים קרובות כתוצאה מיתר לחץ דם. האלגוריתם זיהה 648 חולים ב- Mass General Brigham שלא היו ידועים בעבר כבעלי בעיות שרירי לב ולא טופלו ביתר לחץ דם. גיל המטופל הממוצע היה 59 שנים ו -38% היו נשים. הם אקראו מחצית מהמטופלים כדי לקבל את ההתערבות, ולגבי אותם מטופלים, רכז בריאות אוכלוסייה הודיע לרופא הממצא של המטופל. הם גם סיפקו משאבים לטיפול נוסף, כולל הקלה על בדיקת ניטור לחץ דם 24 שעות ביממה או תזמון הערכה עם קרדיולוג. לא יצרו קשר עם הקלינאים לחולים בקבוצת הביקורת שאינה התערבות, ומטופליהם נבדקו תחת טיפול רגיל.
חולים בקבוצת ההתערבות היו בעלי סיכוי גבוה פי ארבעה לקבל אבחנות יתר לחץ דם (15.6% לעומת 4.0%) וכדי שנקבעו לתרופות נגד יתר לחץ דם (16.3% לעומת 5.0%) בהשוואה לאלו בקבוצת הביקורת. לא היה הבדל משמעותי במספר פגישות המעקב עם רופאי טיפול ראשוני בין הקבוצות. הקלינאים ראו בעיקר את ההתערבות באופן חיובי מ- 82% שהגיבו להודעה הראשונית, הניקוד האיכותי הראה כי 72% היו בעלי תגובה חיובית.
היה עניין חזק מהצוות שלנו לדאוג שזה משהו שרופאים וחולים היו מעריכים. קלינאים עומסים לעתים קרובות עם התראות שיכולות לגרום לעייפות ושחיקה, ולכן עיצבנו בכוונה את ההגעה שלנו שיועברו על ידי אדם. "
ג'ייסון ה.
יש צורך בעבודות נוספות כדי לקבוע אם ניתן לשנות או לאוטומציה של שיטת אספקת הודעה זו לצורך טווח הגעה גדול יותר ויישום קל יותר בהגדרות בריאות אחרות תוך שמירה על יעילות.
"המטרה היא להגדיל את הטיפול המסורתי, תוך שימוש בנתונים שכבר קיימים", אמר ברמן. "מטופלים אלה עברו בדיקות, והנתונים שלהם יושבים שם בספריה דיגיטלית אוספת אבק דיגיטלי. הניסוי שלנו מדגים שאנו יכולים לרתום נתונים אלה כדי לשפר את אספקת הבריאות ואת הטיפול בחולים שלנו."
