הקונסורציום Multilink, שותפות במימון NIHR בין בית הספר לרפואה טרופית של ליברפול, תוכנית המלאווי-ליברפול-וולטת, אוניברסיטת מוהימבילי לבריאות ומדעי בעלות ברית ותוכנית קילימנג'ארו הרפואה האוניברסיטאית, פרסמה את המכללה המובהקת של חולים באפריקה על גודל של אקימיה. MultiMorbity מתייחס לנוכחות שתי מחלות כרוניות או יותר.
החוקרים גילו כי מתוך 1007 חולים שהתקבלו בארבעה בתי חולים במלאווי ובטנזניה, 47% סבלו מרב -תחומי, לרוב יתר לחץ דם, סוכרת או HIV. מצבים כאלה מגדילים את הסיכון למחלות קצה-איברים כמו אי ספיקת לב, שבץ מוחי ומחלת כליות כרונית ומוות בטרם עת.
חולים עם ריבוי-תחום היו בעלי סיכוי גבוה יותר למות תוך 90 יום מרגע הכניסה לבית החולים (41.7%), בהשוואה לאלו עם מצב אחד לטווח הארוך (28.3%) או ללא תנאים לטווח הארוך (13.5%).
המחקר, שפורסם ב- Lancet Global Health, הראה גם את העלות הכלכלית של רב -תחום, עם חולים עם מחלה חריפה המדווחים על אובדן הכנסה, איכות חיים גרועה יותר וחשבונות רפואיים גבוהים יותר, במיוחד בטנזניה, שם הבריאות אינה חופשית בנקודת השימוש.
הממצאים מדגימים את הנטל המשמעותי של רב-תחום במערכות בריאות שאינן בדרך כלל מסקרנות בתנאים ארוכי טווח. זה לרוב פירושו שלעתים קרובות האבחנה הראשונית נעשית לאחר התרחשו סיבוכים.
החוקרים טוענים כי ממצאיהם מדגימים כיצד Multimorbity הוא איום דחוף לבריאות הציבור הדורש שינויים במתן שירותי הבריאות כדי לתת מענה לצרכי האוכלוסייה. כעת נדרש מחקר נוסף לבדיקת מודלים של מערכות בריאות רגישות להקשר כדי לזהות ולשלוט במחלות כרוניות, למנוע סיבוכים, להפחית נכות ותמותה ולהבטיח הגנה כלכלית לחולים.
ד"ר סטיבן ספנסר, Wellcome Trust Trust Clinical PhD עמית בבית הספר לרפואה טרופית ליברפול ותוכנית מלאווי-ליברפול-וולטת (MLW), וסופרת ראשונה על העיתון, אמר: "רב-שיחות היא בעיה הולכת וגוברת, כמו גם בנטל של סהרן. לחץ דם, סוכרת או מחלות לב, ואנחנו רואים רב -תורבנות אצל מבוגרים צעירים כמו גם מבוגרים מבוגרים.
"כשמישהו עם רב -תחומי רב -תורן לא מאובחנים או לא מבוקרים מגיע לבית חולים, יש לנו הזדמנות לאתר ולטפל בכל התנאים שהם עשויים לסבול מהם, אך זהו אתגר בבתי חולים מוגבלים במשאבים שנמצאים כבר תחת מאמץ. מסלולי בית חולים מתמקד באופן מסורתי במערכת המוצגים, אשר מתעסקים במודלים של אפקטיביים, ומסתכמים במודלים של אפקטיביים, ומעורבים במודלים של אפקטיביים, ומעוררים את המודעות של אפקטיביות, ומתייחסים למודלים מתאימים למודלים מתאימים למודלים של אפקטיביים, ומתייחסים למודלים מתאימים למודלים מתאימים לו נסה להפחית באופן בר -קיימא את הסיכון למוות ומוגבלות שניתן למנוע. "
פרופסור איב וורל, פרופסור לכלכלת בריאות ב- LSTM ו- Multilink Lead-Lead, אמר: "אני גאה בצוות המולטיילינק של הראיות המוצגות במאמר זה. לא רק שהיא מדגישה כמה מהאתגרים הקריטיים העומדים בפני אנשים החיים עם רב-גמישות, ומערכות הבריאות שמנסות לטיפול נאותה תחת מגבלות המשאבים הבינלאומיות, אלא של דוגמאות בברקציה של דוגמיה של דיסקציה של דיסקציה של דיסקציה שלהן באמצעות חלקים משותפים של דיסקליציה של דיסקליציה שלה, עם דיסקנות, שואף להיות שוויוני.
"העיתון מראה כיצד רב -תחומי גמישות מאובחנת במלאווי ובטנזניה, אשר ככל הנראה משפיעה על עלויות מערכת הבריאות, עלויות המטופלים ועל איכות החיים הקשורה לבריאות, ומובילה לתמותה שניתן להימנע ממנה. בהתחשב בכך שאנשים רבים החיים עם רב -תורביות הם של הגילאים הכלכליים, ככל הנראה, יש להן את התוצאות הכלכליות, מעבר למצב של צמיחה כלכלית, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן, מהן של צמיחה כלכלית. MultiMorbitive באפריקה והשלב הבא של המחקר Multilink יבחן את היתכנותן של אסטרטגיות להשגת זאת. "
מערכת הבריאות של מלאווי, כפי שקורה ברוב מערכות הבריאות באפריקה שמדרום לסהרה, מוצפת כיום בטיפול בנטל DUO של מחלות מועברות ולא מועברות. ממצאי המחקר האחרונים כי כמעט מחצית מהקבלות הרפואיות יש תנאים ארוכי טווח מרובים, הוא גורם לחץ נוסף למערכת. הכנת מערכת הבריאות שלנו לזיהוי וטיפול ברב -תחומינות צריכה להיות בראש סדר העדיפויות. "
ד"ר פליקס לימבני, חוקר משותף לניהול, רב-קינק ומחקר בכיר ב- MLW
העיתון כלל גם מחברים מבית החולים המרכזי של המלכה אליזבת, אוניברסיטת קמוזו למדעי הבריאות ומרפאת הקהילה הנשים של אחיקונדי במלאווי, מכון המחקר הקליני של קילימנג'רו בטנזניה, אוניברסיטת מנצ'סטר בבריטניה ובבית הספר לרפואה באוניברסיטת דיוק בארצות הברית.
