נשים עם רמות גבוהות יותר של מינרלים חיוניים המסתובבים בדם במהלך ההיריון, במיוחד נחושת ומנגן, יחד עם ויטמין B12, היו בסיכון נמוך יותר להתפתחות לחץ דם גבוה בגיל העמידה, כעשרים שנה לאחר מכן, על פי מחקרים שהוצגו באפידמיולוגיה ומניעה של איגוד הלב האמריקני | סגנון חיים וקרדיומטבולי בריאות מדעית 2025. הפגישה תתקיים בניו אורלינס, 6-9, 2025 במרץ, ומציעה את המדע האחרון בנושא בריאות ובריאות ואוכלוסייה והשלכות על אורח החיים. על פי נתוני המחקר, זהו הראשון לחקור את אסוציאציות של רמות המתכת ההיריון עם לחץ הדם של אמצע החיים של נשים וסיכון יתר לחץ דם, וכתב היד המלא מתפרסם בו זמנית היום בכתב העת של עמותת הלב האמריקאית.
מנגן, סלניום, מגנזיום ונחושת הם בין המתכות החיוניות החשובות לגוף בריא מכיוון שתכונותיהם נגד חמצון ותכונות אנטי דלקתיות עשויות לעזור בהגנה מפני מחלות לב וכלי דם. מחקרים קודמים מצאו כי רמות גבוהות יותר של מנגן היו קשורות לסיכון נמוך יותר לרעלת הריון (לחץ דם גבוה במהלך ההיריון). עם זאת, לא ידוע אם רמות גבוהות יותר של מתכות חיוניות במהלך ההיריון עשויות להשפיע על הסיכון להתפתחות לחץ דם גבוה בהמשך החיים. בנוסף, חשיפה כרונית למתכות שאינן חיוניות מובילה, קדמיום וארסן קשורה לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, על פי הצהרתו המדעית של האגודה "מתכות מזהמים כגורמי סיכון לב וכלי דם."
אנשים נחשפים ללא הרף למתכות כבדות ואלמנטים עקבים, ומחקרים רבים הראו כי חשיפה למתכות ואלמנטים אלה עשויה להשפיע על בריאות הלב וכלי הדם, במיוחד יתר לחץ דם. במחקר שערכנו, רצינו לבחון כיצד רמות של מתכות ויסודות חיוניים במהלך ההיריון עשויים להשפיע על לחץ הדם ועל סיכון יתר לחץ דם באמצע החיים. "
Mingyu Zhang, Ph.D., MHS, מחבר לימוד מוביל, אפידמיולוג ומדריך ברפואה בבית הספר לרפואה דיאקונוס ובית הספר לרפואה של הרווארד, בוסטון
החוקרים ניתחו נתונים מפרויקט ויווה, מחקר מתמשך וארוך טווח שהחל בשנת 1999 של נשים וילדיהם המתגוררים במזרח מסצ'וסטס. כמעט 500 נשים שנרשמו למחקר במהלך ההיריון המוקדם, בין 1999 ל -2002. החוקרים מדדו ריכוזים של מתכות לא חיוניות (ארסן, בריום, קדמיום, צזיום, כספית ועופרת), מינרלים חיוניים (נחושת, מגנזיום, מנגן, סלניום ואב אבץ), פילאט וויטמין B12 בקולנוע בדם.
לאחר כמעט עשרים שנות מעקב, החוקרים ערכו ביקור במחקר "אמצע החיים" בין 2017 ל 2021 עם אותם משתתפי המחקר, שהיו כיום בגיל חציוני של 51.2 שנים. החוקרים מדדו את לחץ הדם כדי להעריך קשרים פוטנציאליים של מתכות בודדות עם לחץ דם וסיכון לחץ דם גבוה. המשתתפים סווגו כבעלי לחץ דם גבוה אם מדדי לחץ הדם היו גדולים מ- 130/80 מ"מ Hg או אם המשתתפים אישרו נטילת תרופות נגד יתר לחץ דם. בנוסף, נותחו ההשפעות הקולקטיביות הפוטנציאליות של כל אחת עשרה המתכות ושני מיקרו -תזונה על לחץ הדם.
המחקר מצא:
- לאחר שהחוקרים התאימו לגורמים סוציו -דמוגרפיים, מכיוון שרמות הנחושת והמנגן הוכפלו בדם במהלך ההיריון, הסיכון ללחץ דם גבוה בחיי אמצע החיים היה נמוך ב -25% ו -20% בהתאמה.
- מכיוון שרמות הדם של ויטמין B12 הוכפלו במהלך ההיריון, נשים היו בממוצע של 3.64 מ"מ לחץ דם סיסטולי של 3.64 מ"מ ולחץ דם דיאסטולי של 2.52 מ"מ כספית כמעט שני עשורים לאחר מכן. החוקרים ציינו כי כ- 95% ממשתתפי המחקר היו ברמות ויטמין B12 בטווח הרגיל.
- רמות הדם של תערובת הנחושת, המנגן, סלניום ואבץ היו קשורות גם ללחץ דם נמוך יותר במערכת יחסים שעלתה במינון. מתכות לא חיוניות לא הייתה השפעה משמעותית על לחץ הדם.
ג'אנג אמר כי "רמות במחזור של מתכות ומינרלים אלה בדם נמדדו, עם זאת, מקורות החשיפה, כמו מזון או תוספי תזונה, לא כמתו ולכן אין לפרש את הממצאים הללו כהמלצות". "אופטימיזציה של מתכות חיוניות אלה, מינרלים וויטמינים, במיוחד נחושת, מנגן וויטמין B12, במהלך ההיריון עשויה להציע יתרונות מגנים מפני יתר לחץ דם בחיים, תקופת זמן קריטית במיוחד לסיכון הקרדיווסקולרי העתידי של הנשים."
"יש צורך במחקר נוסף כולל ניסויים קליניים כדי לקבוע את צריכת התזונה האופטימלית של מינרלים ומיקרו -תזונה אלה", הוסיף. החוקרים מקווים בסופו של דבר לזהות נשים בסיכון גבוה לפיתוח לחץ דם גבוה בהמשך החיים ולהתערב במהלך ההיריון, בין אם עם תזונה או תוספי מזון משופרים.
פרטי לימוד, רקע ועיצוב:
- הניתוח כלל 493 נשים שנרשמו לפרויקט ויווה, מחקר פרוספקטיבי שבדק את ההשפעות של גורמי סביבה ואורח חיים במהלך ההיריון על בריאותם הקצרה והארוכת טווח של נשים וילדיהן.
- פרויקט ויווה רשם נשים בהריון מוקדם בין 1999 ל -2002. הנשים היו בגיל חציוני של 32.9 שנים בהרשמה. המשתתפים עקבו אחרי 18.1 שנים, עד 2021.
- 72% מהמשתתפים המזהים את עצמם כנשים לבנות; 11% זיהו את עצמם כנשים שחורות; ו -17% מזוהים בעצמם כהיספניים או לטינה, אי אסייתית או תושב האוקיאנוס השקט, הודי אמריקאי או יליד אלסקה, או נבחר גזע "אחר", יותר ממירוץ אחד או "לא יודעים".
- דגימות דם נאספו בהרשמת המחקר ונשמרו במקפיאים לניתוחים שלאחר מכן. החוקרים ניגשו לדגימות דם וניתחו אותן למחקר זה בשנת 2018. חומצה פולית וויטמין B12 נמדדו גם בדגימות פלזמת דם במהלך ההיריון.
- לחץ הדם נמדד אצל משתתפי המחקר במהלך "אמצע החיים" (גיל חציוני של 51 שנים) ביקור במחקר בין 2017 ל 2021. במהלך ביקור זה, עוזרי מחקר מיומנים מדדו את לחץ הדם של המשתתפים עד חמש פעמים, במרווחים של דקה. לאחר מכן היו ממוצעים של מדידות לחץ הדם.
- הניתוחים הותאמו לגיל האם בעת ההרשמה למחקר, מדד מסת גוף לפני ההיריון, גזע ואתניות, חינוך, הכנסות משק הבית, זוגיות (מספר ההריונות שנשאו לטווח), שימוש בתרופות נגד יתר לחץ דם, ציון דיאטה של מקף בהריון מוקדם ובצריכת מולטי-ויטמין.
מגבלות המחקר כוללות שמדובר במחקר תצפיתי, כלומר גורמים מבלבלים אחרים שלא נמדדו במחקר עשויים להשפיע על התוצאות; החוקרים כללו רק תת קבוצה של משתתפי הפרויקט המקוריים של Viva; והיו הבדלים דמוגרפיים בין המשתתפים שנכללו והוחרגו. בנוסף, לחוקרים לא היו מדידות לרמות המתכת בין המסירה לחיים האמצעיים; והמשתתפות היו בעיקר נשים לבנות שהתגוררו במזרח מסצ'וסטס, מה שעשוי להגביל את ההכללה של ממצאי המחקר.
