אובדן שמיעה קשור לסיכון מוגבר להתפתחות אי ספיקת לב, כאשר המצוקה הפסיכולוגית נגרמת כתוצאה מהפגיעה בתפקיד מפתח באגודה שנצפתה, מוצאת מחקר גדול לטווח הארוך, שפורסמה באופן מקוון בכתב העת Journal לֵבו
אובדן שמיעה שכיח יותר ויותר, במיוחד ככל שאנשים מתבגרים, בעוד ששכיחות אי ספיקת הלב נמצאת גם הם במגמת עלייה, ומשפיעה על כ- 64 מיליון אנשים ברחבי העולם, מציינים לחוקרים.
בעוד ששמיעה לקויה קשורה לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, בעיקרון, נבדק, כתוצאה מהניתוק החברתי שהתקבל, אף מחקר לא בדק באופן מקיף את הקשר בין יכולת שמיעה שנמדדה באופן אובייקטיבי לבין הסיכון להתפתחות אי ספיקת לב.
במטרה לחבר את פער הידע הזה, החוקרים כיו את הנתונים של 164,431 משתתפים מהביו -נקים בבריטניה, 4369 מהם לבשו מכשירי שמיעה. לאף אחד לא היה אי ספיקת לב. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 56, ו 89,818 (כ- 55%) היו נשים.
יכולת השמיעה שלהם נמדדה באופן אובייקטיבי באמצעות מבחן השלושות הספיות המאומתות וסף קבלת הדיבור (SRT). המשתתפים (160,062) שלא לבשו מכשירי שמיעה סווגו לשלוש קבוצות על פי ביצועיהם ב- DTT: רגיל (140,839; 88%); לא מספיק (16,759; 10.5%); ועניים (2464; 1.5%).
מידע רקע מקיף על בריאות, אורח חיים וגורמים פסיכוסוציאליים נוכחיים נאסף באמצעות שאלונים.
בידוד חברתי הוערך באמצעות הגדרה מורכבת בבנק הביולוגי בבריטניה שמקורו בציונים (1-3) עבור מספר האנשים החיים במשק הבית, תדירות ביקורי חבר או משפחת, ופעילות פנאי או חברתית. אלה עם ציון של 2 או 3 סווגו כמבודדים חברתית.
מצוקה פסיכולוגית הוערכה באמצעות גרסה של ארבעה פריטים של שאלון בריאות המטופלים (PHQ-4), עם ציון שנע בין 0 ל -12. נוירוטיות, תכונת אישיות הקשורה לדיכאון, הוערכה באמצעות 12 שאלות מהצורה הקצרה של שאלון אייסנק.
התפתחות אי ספיקת לב בקרב אלה שלא נטו גנטית למצב גנטית זוהתה באמצעות רישומים רפואיים ותעודות מוות במהלך מעקב ממוצע של 11½ שנים.
במהלך תקופה זו, 4449 (כמעט 3%) מהמשתתפים פיתחו אי ספיקת לב. רמות SRT היו קשורות באופן משמעותי באופן חיובי לסיכון לפתח את המצב אצל משתתפים שלא לבשו מכשירי שמיעה.
בהשוואה לאלה עם שמיעה רגילה, הסיכונים המוגברים המותאמים של אי ספיקת לב היו 15% ו -28% בהתאמה, בגלל שמיעה לא מספקת, ו -26% לשימוש במכשיר שמיעה.
הקשר בין רמות SRT לבין סיכון אי ספיקת לב היו חזקות יותר אצל אלה ללא מחלות לב כליליות או שבץ מוחי בתחילת המחקר.
רמות SRT היו קשורות באופן חיובי באופן משמעותי לבידוד חברתי, מצוקה פסיכולוגית ונוירוטיות בקרב אלה שלא לבשו מכשירי שמיעה. ולגורמים אלה היה תפקיד משמעותי באסוציאציות שנצפו אצל משתתפים שלא לבשו מכשירי שמיעה, והיוו 3%, 17%ו -3%, בהתאמה, מהסיכון המוגבר להתפתחות אי ספיקת לב.
כאשר שולבו הציונים לבידוד חברתי, מצוקה פסיכולוגית ונוירוטיות בין אלה שהיו נתונים מלאים על גורמים אלה, ההשפעה המתווכת הכוללת הייתה קצת יותר מ- 9%.
זה היה פחות מסכום ההשפעות המתווכות של כל גורם בודד, שהסתכם ב -19.5%, מה שמרמז על חפיפה ואינטראקציה בין שלושת הגורמים הללו, אומרים החוקרים.
זהו מחקר תצפיתי, וככזה, אינו יכול לבסס סיבה ותוצאה. ונתונים על שמיעה נאספו רק בתחילת המחקר, בעוד שהמשתתפים במחקר הנוכחי היו בעיקר ממוצא אירופי ובריא יותר מהאוכלוסייה הכללית בבריטניה, הם מכירים.
אך ישנם הסברים ביולוגיים מתקבלים על הדעת לממצאים שלהם, הם אומרים. "ההתפלגות העשירה של נימים בשבלול … הדרישה המטבולית הגבוהה של האוזן הפנימית עשויה להפוך את האזורים הללו לרגישים יותר להפרעות כלי דם מערכיות ולא רק לבעיות מחזור הדם המקומיות", הם מציעים.
"לכן, ליקוי שמיעה עשוי לשקף את בריאות כלי הדם ולשמש כמנבא מוקדם ורגיש למחלות לב וכלי דם, כולל (אי ספיקת לב)", הם מוסיפים.
"שימו לב, גם המשתתפים שהשתמשו במכשירי שמיעה וגם אלה עם שמיעה לקויה הייתה עלייה משמעותית באופן דומה בסיכון לאירוע (אי ספיקת לב), מה שמרמז כי בעוד שמכשירי שמיעה יכולים לשפר את תפקוד השמיעה, הם עשויים שלא לטפל בסוגיות כלי הדם הבסיסיות התורמות לסיכון של (אי ספיקת לב)", הם ממשיכים.
והם מסבירים: "מכיוון שבעיות שמיעה עלולות להוביל לקשיים בהבנת הדיבור ומעורבות לקויה בפעילויות חברתיות, אנשים עם לקות שמיעה נוטים יותר לחוות בידוד חברתי, מצוקה פסיכולוגית, חרדה ודיכאון מאשר אנשים ללא לקות שמיעה.
"גורמים פסיכולוגיים אלה עשויים להגביר את פעילות מערכת העצבים הסימפתטית ואת ציר האדרנל ההיפותלמי-יותרת המוח, ולהעצים את הדלקת והלחץ החמצוני, ובכך להאיץ טרשת עורקים, הגברת הלחץ ההיקפי וקידום התפתחות שיפוץ לב."
הממצאים מדגישים את החשיבות של שילוב הערכות בריאות השמיעה במסגרות הערכת סיכונים קרדיווסקולריים רחבים יותר, הם מסכמים. וחיזוק ההתערבות הפסיכולוגית בקרב אנשים עם לקות שמיעה עשויים להיות המפתח לבלום את הסיכון לאי ספיקת לב, הם מציעים.
