האם באג בטן נפוץ יכול לעזור להגן על המוח מפני פרקינסון? קישורי מחקר חדשים ח. פילורי זיהום להפחתת הסיכון למחלות, פותח דרכים טריות במדע ניווני.
מחקר: זיהום הליקובקטר פילורי עשוי להוות גורם מגן מפני מחלת פרקינסון. קרדיט תמונה: לייה גרפיקה / Shutterstock
בערך מחצית העולם יש הליקובקטר פילורי זיהומים, אשר בדרך כלל קשורים לכיבים. עם זאת, מחקר שפורסם לאחרונה בפורסם ב דוחות מדעיים חשף טוויסט מפתיע: אנשים עם מחלת פרקינסון נוטים פחות באופן משמעותי מבחן חיובי עבור ח. פילורי זיהומים. ממצא זה חשף קשר בלתי צפוי בין זיהום נפוץ במערכת העיכול למחלה ניוונית, אם כי הסיבתיות נותרה לא מוכחת.
הבטן והמוח
עדויות הולכות וגוברות הראו כי הבטן עושה יותר מאשר לעכל; זה מעורב באופן מורכב בהגנות החיסון שלנו. מדענים מאמינים כעת כי בריאות הבטן יכולה להשפיע על מחלות מעבר למערכת העיכול, כולל הפרעות נוירולוגיות כמו מחלת פרקינסון. מחלת פרקינסון היא המחלה השנייה הנפוצה ביותר הנוירו -ניוונית ברחבי העולם, במיוחד בקרב מבוגרים. זה גורם לרעידות, נוקשות ותנועות איטיות יותר, שקודמו לעיתים קרובות על ידי תסמיני עיכול כמו עצירות והתרוקנות הקיבה המתעכבת.
בינתיים, ח. פילורי מדביק כמחצית מאוכלוסיית העולם ומאשים בדרך כלל בכיבים ובסרטן הקיבה. מחקרים אחרונים מראים כי חיידק זה עשוי למלא תפקיד מגן בתנאים אוטואימוניים ודלקתיים מסוימים, אולי על ידי עיצוב תגובות חיסוניות בתחילת החיים. עם זאת, הקשר בין ח. פילורי ומחלת פרקינסון נותרה לא ברורה.
המחקר הנוכחי
במחקר הנוכחי ערכו החוקרים חקירה לבדיקת מקרה בבית החולים העממי המחוזי של סצ'ואן בסין. זה כלל 315 חולים שאובחנו כחולי פרקינסון בין מרץ 2022 ליולי 2024 באמצעות קריטריוני אבחון סטנדרטיים ואישור על ידי נוירולוגים. קבוצת הביקורת כללה 22,383 חולים שעברו בדיקות שגרתיות עבור ח. פילורי זיהום באותה תקופה. חשוב לציין כי הגיל הממוצע של קבוצת מחלות פרקינסון (כ 65 שנים) היה גבוה משמעותית מזה של בקרות החוץ (כ 45 שנים); התאמות סטטיסטיות נעשו לגיל וגורמים אחרים בניתוחים.
לאתר ח. פילוריהחוקרים השתמשו בבדיקת הנשימה הלא פולשנית של 13C-Orea. המשתתפים שתו פיתרון המכיל צורה מיוחדת של אוריאה, ודגימות נשימה נאספו לפני כן ו -30 דקות לאחר הבליעה. הבדיקה מדדה את השינוי ברמות הפחמן הדו -חמצני כדי לקבוע את מצב הזיהום.
מהמשתתפים עם מצבים ניווניים אחרים, כמו מחלת אלצהיימר או ניוון מערכות מרובות, ואלה שהשתמשו נוגדי חומצה או אנטיביוטיקה בארבעת השבועות הקודמים לא הוחרגו מהמחקר. חשוב לציין כי אנשים שעברו בעבר ח. פילורי הטיפול במיגור לא הוחרג, מכיוון שתכנון המחקר לא יכול היה להבדיל בין זיהומים נוכחיים לעבר. אמנם הכללת אנשים אלה עשויה להגדיל את הרלוונטיות של "העולם האמיתי", אך העיתון ממסגר זאת בעיקר כמגבלה מתודולוגית ולא כאל רציונל תכנון מפורש.
החוקרים אספו מידע על גיל, מין, היסטוריה רפואית (כולל יתר לחץ דם, סוכרת, מחלות כליליות, כיבים וסרטן עיכול), ומגורים כפריים או עירוניים באמצעות רשומות רפואיות וראיונות סטנדרטיים. לאחר מכן הם השתמשו בסדרה של ניתוחים סטטיסטיים כדי לחקור מתאם פוטנציאלי בין מחלת פרקינסון ח. פילורי זיהומים, והותאמו למשתנים אלה במודלים שלהם.
ממצאי מפתח
המחקר מצא כי לאנשים עם מחלת פרקינסון היו שיעורים נמוכים משמעותית של ח. פילורי זיהום בהשוואה לאוכלוסיית החוץ הכללית. קשר הפוך זה נותר עקבי על פני ניתוחים מרובים. סף אבחון סטנדרטי עבור ח. פילורי הבדיקה הראתה שרק 28.6% מחולי מחלת פרקינסון בדקו חיוביים, לעומת 33.9% מהביקורים. עם הסף המחמירה יותר, 22.5% מחולי פרקינסון היו חיוביים, לעומת 27.5% מהביקורים.
גם לאחר ההתאמה לגיל, מין, מצבים רפואיים ואזור מגורים, ההבדלים נותרו משמעותיים. בניתוח רב -משתני, חולי פרקינסון היו בעלי סיכויים נמוכים של 26% (OR 0.74, 95% CI: 0.56–0.97, p = 0.030 עבור DOB ≥ 8) של ח. פילורי הַדבָּקָה. יתרה מזאת, מגמה זו נמשכה באוכלוסיות כפריות ועירוניות, אם כי הניגודיות הייתה בולטת יותר בקרב המשתתפים הכפריים, אולי בגלל פחות מפעילים הקשורים לאורח חיים.
כדי לאמת ממצאים אלה עוד יותר, החוקרים יישמו התאמת ציון נטייה, ויצרו תת -קבוצה מאוזנת סטטיסטית. אפילו בהשוואה מעודנת זו, הפער נמשך – רק 22.5% ממקרי מחלת פרקינסון תואמים בדקו חיוביים, ואילו 29.7% מהביקורות דיווחו ח. פילורי זיהומים (p = 0.009).
ממצאים אלה קראו תיגר על מחקרים קודמים שקשרו ח. פילורי כדי להחמיר את תסמיני מחלת פרקינסון. מחקרים קודמים התמקדו לעתים קרובות באופן בו החיידק הפריע לספיגת לבודופה, תרופה מרכזית במחלות פרקינסון. עם זאת, למחקרים אלה היו גדלי מדגם קטנים יותר, ורבים לא פקדו בהבדלים סביבתיים או אזוריים. העיתון הנוכחי אינו מדגיש באופן ספציפי מגבלות עירוניות/כפריות או גיאוגרפיות במחקר קודם כמוקד מרכזי, ומדגיש במקום זאת את גודל המדגם וחוסר הוודאות המכניסטית. בנוסף, מחקרים קודמים כללו לעיתים קרובות קבוצות צעירות ועירוניות יותר או חלו התפלגויות גיאוגרפיות שונות, מה שעלול להשפיע על התוצאות.
התוצאות מהמחקר הנוכחי העלו אפשרות אחרת – זאת ח. פילורי עשוי למלא תפקיד מגן נגד מחלת פרקינסון. המחברים הציעו אפנון חיסון כמנגנון אפשרי, עם זיהום H. pylori, במיוחד בילדות, הגברת פעילות תאי T הרגולטוריים, מה שמניע דלקת. שינוי חיסוני זה עשוי להפחית את הסיכון להתנוונות עצבית בהמשך החיים. עם זאת, תכנון המחקר לא יכול לקבוע אם זיהום H. pylori מגן באמת מפני מחלת פרקינסון, או האם מחלת פרקינסון, טיפוליו או גורמים קשורים עשויים להפחית ח. פילורי קולוניזציה.
עם זאת, העיצוב היחיד של המחקר וחוסר יכולת היכולת להבחין בין זיהומים בעבר לשוטפים היו מגבלות עיקריות. כמו כן, המחקר לא מדד ישירות את סמני החיסון, מה שמגביל את המסקנות לגבי המנגנונים שמאחורי קישור זה. הסברים אפשריים אחרים, כגון שינויים בסביבת הקיבה או שימוש בתרופות בקרב חולי מחלת פרקינסון המשפיעים ח. פילורי לא ניתן לשלול איתור; גורמים אלה לא נדונו ישירות על ידי מחברי המחקר. עם זאת, העיתון מדגיש את הצורך במחקרים רב -מרכילים ומכניסטיים ולא פשוט בגדלי מדגם גדולים יותר כדי לאמת עוד יותר ולחקור ממצאים אלה.
מסקנות
לסיכום, הממצאים דיווחו כי ח. פילורי זיהומים היו פחות נפוצים בקרב אנשים עם פרקינסון. זה הציע כי החיידק עשוי למלא תפקיד מגן על ידי השפעה על מערכת החיסון של הגוף. למרות שיש צורך במחקר נוסף כדי לחקור כיצד ומדוע זה מתרחש, ממצאים אלה פותחים אפשרויות חדשות להבנת חיבור המוח במעי ואת השפעתו על מחלות ניווניות כמו פרקינסון. מחברי המחקר מדגישים כי לא ניתן לקבוע סיבתיות, וממליצים על מחקרים רב -מרכילים ומכניסטיים נוספים.
