לאנשים עם מחלת קרוהן ודלקת מפרקים קשורה הקשורים לתפקוד לקוי של מערכת החיסון הם בעלי חיידקי מעיים מובחנים או מיקרוביוטה, כאשר החיידק Mediterraneibacter gnavus הוא סמן ביולוגי פוטנציאלי, כך עולה ממחקר חדש על ידי חוקרי רפואת וייל קורנל.
המחקר, שפורסם ב -13 בפברואר, במיקרובי מעיים, הוכיח גם כי המיקרוביוטה של המעיים של אנשים עם קרוהן וספונדילוארתרי דלקת צירי, שהיא דלקת מפרקים של עמוד השדרה והגב התחתון, שונה מאנשים עם קרוהן ודלקת מפרקים ספונרריתית היקפית המשפיעים על חלקים אחרים בגוף כמו הברכיים, היפים והכתפיים.
"בעוד שדלקת משותפת היא אחד הביטויים החוץ-חיצוניים הנפוצים ביותר של מחלת קרוהן, קלינאים אין ידיים טוב מדוע זה קורה וכיצד לטפל בה," אמר הסופר הבכיר של המחקר, ד"ר רנדי לונגמן, מנהל מרכז ג'יל רוברטס לרפואה דלקתית ברפואה של וייל קורנל ורפואה של ווייל קורנל ורפואה של ווייל קורנל ורפואה של ווייל קורנל.
בהתבסס על המחקר החדש, M. Gnavus יכול לשמש סמן ביולוגי לדלקת מפרקים בקרב חולי מחלת קרוהן, אמר ד"ר לונגמן. "המחקר גם מעלה את האפשרות שיכולה להיות קשר סיבתי בין מיקרוביוטה של המעיים לתגובות תאי חיסון השולטים בדלקת, אך יש צורך בחקירה נוספת", אמר.
מחלת קרוהן ודלקת מפרקים
מחלת קרוהן, הפרעה אוטואימונית, משפיעה על יותר מחצי מיליון אמריקאים וגורמת לתסמינים כמו שלשול, כאבי בטן, ירידה במשקל ועייפות. עד שליש מהמטופלים עלולים לחוות דלקת במפרקים, אם כי הסיבות לכך אינן ברורות לחלוטין, אמר ד"ר לונגמן.
בדרך כלל, רירית הבטן פועלת כמחסום, ומגבירה חיידקים מוגבלים במעיים. אצל אנשים עם מחלת קרוהן ודלקת מפרקים ניוונית, מחסום זה עלול להיפגע ולהוביל לתגובות של תאי חיסון לחיידקי מעיים ספציפיים הקשורים לדלקת במפרקים.
נתוני המחקר
כדי לחקור אילו חיידקי מעיים קשורים לדלקת מפרקים במחלת קרוהן, ד"ר לונגמן ועמיתיו ניתחו דגימות צואה מאושרות של 106 אנשים שגויסו ממרכז ג'יל רוברטס למחלות מעי דלקתיות. זהו אחד הקבוצות הגדולות של החולים שניתחו למטרה זו, אמר ד"ר לונגמן.
הדגימות היו מ -44 משתתפים עם מחלת קרוהן ללא דלקת במפרקים, 39 עם מחלת קרוהן ודלקת מפרקים ניוונית היקפית, 14 עם קרוהן ודלקת מפרקים ניוונית צירית ו -9 ביקורת בריאה.
כדי להשיג הבנה טובה יותר של חיידקי הבטן בקבוצות אלה, ד"ר גרייס מלדרלי, מדריך ברפואה בחטיבת מחלות זיהומיות ברפואת וייל קורנל, לקח סרום, החלק הברור של הדם, ממשתתפי המחקר ודגרו אותו עם דגימות הצואה שלהם. לאחר מכן היא זיהתה חיידקים שהיו מצופים בסוג מסוים של נוגדן, IgG. סוג זה של נוגדן מסתובב בדם, יכול לזהות פתוגנים פוטנציאליים ויכול להניע דלקת. היא רצתה את החיידקים המצופים בנוגדנים כדי לזהות אילו מהם היו קשורים לתת-קבוצות המחקר השונות.
ד"ר מלדרלי מצא כי ציפוי IgG של M. gnavus נצפה אצל 33 אחוז מהאנשים עם מחלת קרוהן ודלקת מפרקים ניוונית היקפית ו -29 אחוז עם מחלת קרוהן ודלקת מפרקים ניוונית צירית, לעומת 11 אחוזים במחלת קרוהן ללא דלקת וביקורת בריאה.
החוקרים מצאו כי משתתפים עם מחלת קרוהן ללא דלקת במפרקים ומחלת קרוהן עם דלקת מפרקים ניוונית היקפית היו בעלי חיידקי מעיים מובחנים בהשוואה לביקורת בריאה. בנוסף, חיידקי הבטן של אנשים הסובלים ממחלת קרוהן עם דלקת מפרקים ניוונית צירית נבדלו ממחלת קרוהן עם דלקת מפרקים ניוונית היקפית.
ד"ר לונגמן אמר כי רמת ציפוי IgG שראו החוקרים בדם ההיקפי מתואמת גם עם ציוני פעילות המחלה בקרב חולים עם דלקת מפרקים.
כיוונים עתידיים
ל- M. Gnavus יש אפיטופים רבים, שהם חלקים מהחיידקים שמערכת החיסון יכולה לזהות ולהגיב אליהם, אמר ד"ר לונגמן. מחקר עתידי עשוי לזהות איזה אפיטופ אחראי לגרימת תגובה חיסונית כך שמדענים יוכלו למקד ולשנות תגובה זו כטיפול פוטנציאלי.
בסופו של דבר, אני מקווה להבין כיצד למקד או להפחית בדרך אחרת את ההשפעה של חיידקים אלה על דלקת במפרקים בחולים עם מחלת קרוהן. "
ד"ר גרייס מלדרלי, מדריכה ברפואה בחטיבה למחלות זיהומיות ברפואת וייל קורנל ומומחה למחלות זיהומיות במרכז הרפואי Newyork-Presbyterian/Weill Cornell
רופאים ומדענים רבים ברפואה של ווייל קורנל מקיימים מערכות יחסים ומשתפים פעולה עם ארגונים חיצוניים כדי לטפח חדשנות מדעית ולספק הנחיות מומחים. המוסד מביא את הגילויים הללו לציבוריים כדי להבטיח שקיפות. למידע זה, עיין בפרופיל של ד"ר רנדי לונגמן.
מחקרים שדווחו בפרסום זה נתמכו בחלקם על ידי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות והמרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית, שניהם חלק מהמוסדות הלאומיים לבריאות, תחת מספרי פרסים R01DK114252 ו- R01at013241.
