ה- NHS נוגע כ -340 מיליון ליש"ט בעלויות בריאות נוספות מדי שנה בגלל בעיות בריאות הקשורות למשקל אצל ילדים-אלא זה לא רק השמנת יתר המניעה את העלויות. מחקר חדש מאוניברסיטת אוקספורד מגלה כי ילדים בתת משקל זקוקים לתמיכה רפואית דומה לאלה הסובלים מהשמנת יתר, ומאתגרים הנחות לגבי סדרי העדיפויות לבריאות הילדות.
המחקר, שפורסם ב רשת JAMA פתוחה וממומן על ידי המכון הלאומי לחקר בריאות וטיפול (NIHR), מספק את התמונה הלאומית הראשונה של עלויות הבריאות הקשורות למשקל הילדים, תוך שימוש ברישומי בריאות אלקטרוניים של NHS ביותר מ- 268,000 ילדים בגילאי 2-15 ברחבי אנגליה. הוא מצא כי סוגיות במשקל הילדות – המשפיעות על כ -2.5 מיליון ילדים – עלו ל- NHS כ -340 מיליון ליש"ט בכל שנה.
חשוב לציין כי המחקר מראה כי עלויות הבריאות עולות בצורה חדה לאחר נרשמת רשמית משקל הילד, מה שמרמז כי זיהוי בעיות משקל מעורר תמיכה רפואית נוספת – אך רק אם קיימים שירותים מתאימים.
ממצאי מפתח החשובים לתרגול
המחקר עקב אחר השימוש בבריאות בשנה שלפני ואחרי ילדים נמדד במשקלם בפרקטיקות רופאים, וחשף את העלויות הנוספות ('עלויות עודפות') בהשוואה לילדים במשקל בריא:
- לילדים ארבעה עד חמש עם השמנת יתר קשה היו עלויות העודפות הגבוהות ביותר ב -472 פאונד לשנה
- בנות עם השמנת יתר קשה עולות יותר מבנים (£ 253 לעומת 138 פאונד בשנה)
- רק ילדים לבנים הראו בעלויות בריאות גבוהות יותר בבירור בכל קבוצות המשקל הלא בריאות.
- השימוש בתחום הבריאות היה גבוה משמעותית לאחר שנמדד המשקל לילדים תת משקל, וגבוה בינוני לילדים עם השמנת יתר קשה.
עבודה זו מציעה שאולי אנו מסתכלים על כך בדרך הלא נכונה. זה לא רק השמנת יתר שמניעה עלויות. ילדים בתת משקל עשויים להזדקק לתמיכה דומה ולייצר עלויות דומות לנפש ל- NHS. עלינו לחשוב על הספקטרום המלא של משקל לא בריא בעת תכנון שירותים. "
ד"ר אולו אונימדו, סופר מוביל ממחלקת נופילד של אוקספורד למדעי הבריאות הראשונים
הממצאים מגיעים בזמן קריטי מכיוון שהממשלה מיישמת את תוכנית הבריאות שלה ל -10 שנים, המדגישה מעבר מטיפול למניעה. המחקר מציע למקבלי ההחלטות של NHS עדויות ברורות לגבי היכן למקד למשאבים.
פרופסור סטברוס פטרו, סופר סניור משותף וחוקר בכיר ב- NIHR, אמר:
"מספרים אלה מעניקים למפקחים ולנוהג את הראיות הדרושות להם כדי להגיש את המקרה לשירותי ניהול משקל. התערבות מוקדמת על פני ספקטרום המשקל עשויה לייצר חיסכון משמעותי תוך שיפור בריאותם של הילדים."
הווריאציות האתניות שנחשפו במחקר עשויות לעזור ל- NHS למקד לתמיכה בצורה יעילה יותר. ילדים לבנים הראו בעקביות עלויות עודפות גבוהות יותר כאשר עודף משקל או השמנת יתר בהשוואה לילדים מרקע אתני אחר – תובנות שיכולות לעזור בטיפול באי -שוויון בריאותי.
פרופסור מארה ויילאטו, מחבר סניור משותף שבסיסה בבריאות האוכלוסייה באוקספורד, הוסיף:
"עם 27% מהילדים בגילאי 2–15 החיים עם עודף משקל או השמנת יתר, בתוספת אלה שנפגעו מתחת למשקל, אנו בוחנים הזדמנות עצומה לטיפול מונע. פירוט עלויות מפורטות לפי גיל ומין יכול לעזור למתכנני שירות קליניים ותקציביים לזהות אילו ילדים לתעדף."
מה המשמעות של המשפחות וה- NHS
ממחקר מציע כי ברגע שמזוהה נושא המשקל של הילד, ה- NHS מגיב בתמיכה נוספת – אך הדבר עובד רק אם קיימים שירותים מתאימים. הממצאים מחזקים את המקרה הכלכלי להשקעה הן בתוכניות מניעה והן בשירותי ניהול משקל בטיפול ראשוני.
עבור ההורים, הממצאים מצביעים על כך שחששות מהילדים דקים מדי הם תקפים באותה מידה כמו משקל עודף. המחקר מראה כי ברגע שזוהו בעיות משקל על ידי רופאים, ילדים בדרך כלל מקבלים תמיכה רפואית יותר-מייעוץ תזונתי לשירותי בריאות הנפש-המדגישים את חשיבות הבדיקות הרגילות.
עבור נציבים ושיטות עבודה בפיתוח מקרים עסקיים לשירותים חדשים, המחקר מספק את הראיות החזקות הדרושות להפגנת ערך תמורת כסף. מכיוון שהמתודולוגיה תואמת את התקנים הקליניים בבריטניה, הממצאים חלים ישירות על קבלת ההחלטות של NHS.
צוות המחקר הדגיש כי כעת ניתן להשתמש באומדני עלות אלה כדי להעריך האם תוכניות ניהול משקל ספציפיות מציעות תמורה לכסף, ומסייעות ל- NHS לקבל החלטות מושכלות לגבי התערבויות למימון. החוקרים מציינים כי מדידות BMI אינן נרשמות באופן שגרתי עבור כל הילדים בטיפול ראשוני, ומחקר עתידי יחקור דפוסים לאורך תקופות זמן ארוכות יותר.
