המחקר מגלה קשר בין חוויות טראומטיות לסיכון אנדומטריוזיס

מחקרים חדשים מראים כי טראומת הילדות והבגרות, כולל התעללות רגשית, פיזית ומינית, עשויה להגביר את הסבירות להתפתחות אנדומטריוזיס, ללא קשר לנטייה גנטית.

לִלמוֹד: ניתוחים תצפיתיים וגנטיים של חוויות טראומטיות ואנדומטריוזיסו קרדיט תמונה: Halfpoint/ShutTerstock.com

האם טראומה בעבר יכולה לעצב בריאות גופנית אצל נשים? מחקר שפורסם לאחרונה בפורסם ב פסיכיאטריה של ג'מה בדק את הקשר בין חוויות טראומטיות לאנדומטריוזיס, מצב כואב המשפיע על מיליוני נשים ברחבי העולם.

באמצעות נתונים תצפיתיים וגנטיים, החוקרים בדקו אם היסטוריה של טראומה ונטייה גנטית ממלאים תפקיד בסיכון לאנדומטריוזיס. הממצאים יכולים לשנות את האופן בו אנו מבינים ומסקרו למחלה כרונית זו.

רבייה ובריאות הנפש של נשים

אנדומטריוזיס הוא מצב מתיש בו רקמות הדומה לרירית הרחם צומחת מחוץ לרחם, וגורמת לבעיות בכאב, דלקת ובעיות פוריות. למרות שזה משפיע על כמעט 10-15% מהנשים בגיל הרבייה, הגורמים המדויקים שלה נותרו לא ברורים.

בעוד שגורמים גנטיים ממלאים תפקיד, מחקרים מתעוררים מראים כי השפעות סביבתיות, כולל לחץ וטראומה, עשויות לתרום. יתר על כן, נשים רבות מתמודדות עם שנים של אבחון שגוי וטיפולים לא יעילים, שכן כלי אבחון נוכחיים ואפשרויות טיפוליות נותרו מוגבלות.

מחקרים קודמים זיהו קשרים בין אנדומטריוזיס לבעיות בריאות הנפש, במיוחד חרדה ודיכאון. מחקרים גנטיים אחרונים מצביעים גם על מסלול ביולוגי משותף אפשרי בין אנדומטריוזיס להפרעות פסיכיאטריות.

יתרה מזאת, בעוד שהקשר בין מצוקות מוקדמות בחיים לבין מצבים בריאותיים כרוניים תועדו היטב, מעט מחקרים בדקו ישירות כיצד סוגים שונים של טראומה, כמו התעללות בילדות, אלימות אינטימית של בני זוג ולחץ קיצוני, משפיעים על סיכון האנדומטריוזיס.

על המחקר

מחקר זה ניתח נתונים מבנק הממלכה המאוחדת (בריטניה) עבור למעלה מ- 8,000 נשים עם אנדומטריוזיס ולמעלה מ- 240,000 בקרות.

החוקרים העריכו את הקשר בין חוויות טראומטיות, כמו התעללות בילדות, תקיפה מינית ופשע אלים, ואנדומטריוזיס באמצעות מודלים סטטיסטיים שהיוו גיל, מעמד סוציו -אקונומי ומוצא.

היסטוריות טראומה שדיווחו על עצמן סווגו לסוגים שונים, כולל טראומה בינאישית, טראומה לא-אינטר-אישית, טראומה של מגע וטראומה ללא קשר.

כדי לחקור עוד יותר השפעות גנטיות פוטנציאליות, המחקר כלל ניתוחי אסוציאציה רחבים גנום ממערכי נתונים גדולים, כולל למעלה מ- 21,000 חולים של אבות אבות אירופיים וכמעט 2,000 ממוצא מזרח אסיה.

החוקרים בדקו את ציוני הסיכון הפוליגני כדי להעריך האם רגישות גנטית להפרעות הקשורות לטראומה, כמו הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD), המתואמת עם סיכון אנדומטריוזיס מוגבר. נבדקו גם דפוסי חשיפה לטראומה בקרב נשים עם וללא אנדומטריוזיס.

גישה זו אפשרה לחוקרים לסווג את המשתתפים לקטגוריות שונות של תגובת טראומה, תוך מתן תובנות כיצד סוגים שונים של טראומה עשויים להתייחס לאנדומטריוזיס.

ציון סיכון פוליגני העריך עוד יותר אם רגישות גנטית לאנדומטריוזיס הייתה אינטראקציה עם חשיפה לאירועים טראומטיים, ועזרה לקבוע אם טראומה פעלה כטריגר אצל אנשים נוטים גנטית.

תוצאות

המחקר מצא כי נשים עם אנדומטריוזיס היו בעלות סיכוי גבוה יותר לדווח על חוויות טראומטיות בהשוואה לאלה ללא המצב. לטראומות של קשר, כולל התעללות גופנית ומינית, היו הקשר החזק ביותר.

לדוגמה, לנשים שחוו התעללות בילדות או טראומה בין אישית היו בעלי סיכויים גבוהים יותר לפתח אנדומטריוזיס מאשר אלה שמעולם לא התמודדו עם אירועים כאלה. אסוציאציות אלה נותרו משמעותיות גם לאחר התאמה לגורמים מבלבלים כמו גיל ורקע סוציו -אקונומי.

ניתוח נוסף הראה כי אנדומטריוזיס קשורה במיוחד לסוגי טראומה ספציפיים, כולל התעללות בילדים, אלימות אינטימית של בני זוג וחוויות של מצוקה רגשית קשה.

נשים שדיווחו על אירועים טראומטיים מרובים היו בסיכון גבוה עוד יותר, מה שמצביע על השפעה מצטברת אפשרית של חשיפה לטראומה על התפתחות המחלות.

בנוסף, נמצא כי נשים הסובלות מאנדומטריוזיס סובלות מגוברות לחוות מצבים הקשורים למתח כמו חרדה ודיכאון, מה שמחזק עוד יותר את הקשר בין בריאות הנפש לאנדומטריוזיס.

ניתוח גנטי חשף גם מתאם בולט בין אנדומטריוזיס ל- PTSD, מה שמרמז על בסיס גנטי משותף. באופן ספציפי, גורמי סיכון גנטיים הקשורים ל- PTSD והתעללות בילדות הראו חפיפה לאלה הקשורים לאנדומטריוזיס.

המחקר מצא כי אנשים עם סיכון פוליגני גבוה יותר ל- PTSD היו בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח אנדומטריוזיס.

עם זאת, בעוד גם טראומה וגם נטייה גנטית השפיעו באופן עצמאי את הסיכון לאנדומטריוזיס, לא נצפתה שום אינטראקציה ישירה ביניהם.

משמעות הדבר היא כי בעוד שנשים עם נטייה גנטית לאנדומטריוזיס והיסטוריה של טראומה עומדות בסיכון משולב גבוה יותר, טראומה בלבד אינה מפעילה ישירות אנדומטריוזיס אצל אלו שנמצאים מראש גנטית.

המחקר הדגיש גם כמה מגבלות. החוקרים דנו כיצד היסטוריות טראומה שדיווחו על עצמן עשויות להיות מושפעות מהטיה של זיכרון, והסתמכות המחקר על נתונים גנטיים-מרכזיים-מרכזיים הגבילה את תחולת הממצאים על אוכלוסיות אחרות.

בנוסף, בעוד שממצאי המתאם הגנטי הציעו מנגנונים ביולוגיים משותפים, יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר את המסלולים המדויקים המקשרים בין טראומה ואנדומטריוזיס.

מסקנות

בסך הכל, המחקר סיפק עדויות משכנעות לכך שחוויות טראומטיות ונטייה גנטית תורמים לסיכון אנדומטריוזיס.

בעוד שהמנגנונים הביולוגיים המדויקים נותרו לא ברורים, ממצאים אלה הדגישו את החשיבות של התחשבות בהיסטוריה הפסיכולוגית בסקר ואבחון אנדומטריוזיס.

בהתחשב בקשר בין אנדומטריוזיס לגורמים גנטיים הקשורים ל- PTSD, החוקרים מאמינים כי מחקר עתידי צריך לבחון אם התערבויות ממוקדות, כמו תמיכה בבריאות הנפש או טיפולים להפחתת לחץ, עלולים להפחית את ההשפעה של טראומה על התפתחות אנדומטריוזיס.