Search
המחקר מגלה עלייה חדה באירועים גלובליים של נזק הקשור לבריאות

המחקר מגלה עלייה חדה באירועים גלובליים של נזק הקשור לבריאות

שיעור הפגיעות של המטופלים הקשורים להליכים רפואיים, טיפול ומגע עם מערכות הבריאות עלה ב -59%, מ -11 מיליון ל -18 מיליון ברחבי העולם בין 1990 ל -2019, מוצא ניתוח נתונים שפורסם באופן מקוון בכתב העת Journal BMJ איכות ובטיחות.

הם עלו על הגידול באוכלוסיית העולם המונה 45% באותה תקופה. ואנשים מבוגרים נשאו את האירועים של אירועים אלה, כאשר העלייה התלולה ביותר בקרב בני 65-69, מראים הממצאים.

במדינות מפותחות, למעלה מ- 50% מהפגיעות באשפוז נחשבות למניעה, העולות ל 83% במדינות מתפתחות, מציינים לחוקרים. פגיעות אלה מערערות את הבריאות ואת איכות החיים, יקרות ומוציאות את אמון הציבור, תוך שהם מבזבזים משאבים יקרי ערך, הם מוסיפים.

אולם הערכות עדכניות של 'ההשפעות השליליות של הטיפול הרפואי' מסתמכות מאוד על ביקורות רשומות רפואיות ומערכות דיווח מרצון. והיעדר גישה גלובלית שיטתית ועקבית, מקשה על כימות מדויק של המספרים ומיידע סדרי עדיפויות למדיניות הבריאות, אומרים החוקרים.

במטרה לטפל בכך, הם שאבו נתונים מהמחקר העולמי של מחלות מחלות (GBD) עבור 204 מדינות לתקופות 1990-2019. ה- GBD כולל מידע ממגוון מקורות, כולל מערכות מעקב, רשומות ממשלתיות, דוחות מתקני בריאות וסקרים.

החוקרים בדקו את המספר הכללי והגיל הסטנדרטי של אירועים חדשים ברחבי העולם והארציים. לאחר מכן הם התבוננו במגמות זמן, מרובדות לפי גיל ומין והמדד הסוציו -דמוגרפי (SDI), מורכב מהכנסות, חינוך ושיעור הפוריות של מדינות בודדות המייצגות את התפתחותם החברתית והכלכלית.

בין 1990 ל -2019, האוכלוסייה הגלובלית גדלה ב -45%. אולם באותה תקופה דיווחו מקרים של פגיעה בחולים הנובעים מהטיפול הרפואי עלו מהר יותר – על 59% מכ- 11 מיליון ל -18 מיליון.

שיעור ההיארעות הכולל היה 232.5 לכל 100,000 מהאוכלוסייה העולמית בשנת 2019, המייצג עלייה של 10% מאז 1990. ושיעור ההיארעות הסטנדרטי של הגיל היה קצת יותר מ 233/100,000, מה שמייצג עלייה של 4.5%.

מבחינה אזורית, שיעור ההיארעות הכולל של כל קבוצות הגיל באזור SDI גבוה עלה מ 515/100,000 בשנת 1990 לכמעט 823/100,000 בשנת 2019, המהווה עלייה של 60%. ושיעור השכיחות הסטנדרטי של הגיל עלה מ- 502 ל- 648/100,000, עלייה של 29%.

צרפת הייתה המדינה היחידה באזור ה- SDI הגבוה שהכניסה מגמה זו לכל קבוצות הגיל, כאשר הירידה התלולה ביותר במקרים בקרב בני 50 עד 70, אולי בגלל שורה של מדיניות ובטיחות מטופלים ומדדים המיושמים בפריסה ארצית, מציעים לחוקרים.

הירידה החדה ביותר בשיעור ההיארעות הכולל נצפתה באזורי SDI נמוכים, ונפלה ב -14% מ- 155 ל- 141/100,000; שיעור השכיחות המתוקנת בגיל באזורים אלה ירד בסביבות 10% מ- 147 ל- 139/100,000.

באופן גלובלי, השכיחות נותרה ברובה ללא שינוי בין להקות גיל עד סוגר הגילאים 45-49. אולם שיעורי שכיחות גדלו בקרב בני 50-94, כאשר העלייה התלולה ביותר בקרב בני 65-69, בסביבות 2% בשנה.

המקרים בין בני גיל 1, 1-4, 5-9 ו- 10-24 נפלו. אולם בשנת 2019 המקרים בקרב בני 0-4 היו עדיין מעל 17.5% מכל המקרים.

בין 1990 ל -2019, כל חמשת אזורי ה- SDI התאימו מקרוב את המגמות הגלובליות, כאשר הפרופורציות של המקרים יורדים בקרב מתחת לגיל ה -24 והעלייה בקרב מעל שנות ה -50.

ישנן מספר סיבות אפשריות למגמות השונות בין אזורי SDI גבוהים ונמוכים, מציעים לחוקרים. אלה כוללים את היקף הוראת הבריאות, שהיא גבוהה יותר במדינות עשירות ומפותחות יותר. לדוגמה, שכיחות הפגיעה בחולה בארצות הברית הייתה גבוהה פי 50 בכל הגילאים ממה שהייתה באינדונזיה.

שכיחות גבוהה יותר באזור SDI גבוה עשויה לשקף גם מערכות פיקוח טובות יותר וגישה לאוכלוסייה גדולה יותר ושוויונית יותר לבריאות, ולא רק לאיכות ירודה או לטיפול יתר, הם מציעים. ואנשים נוטים יותר לחיות יותר במדינות עשירות יותר.

באשר לשיעורים הגבוהים יותר של פגיעות בחולים בקרב אנשים מבוגרים, החוקרים מציעים כי סביר להניח כי תרופות יסבירו את מרבית אלה כתוצאה מגורמים פיזיולוגיים הקשורים לגיל המשפיעים על חילוף החומרים והמרווח התרופות, פוליפארם, מצבים בריאותיים קיימים משותפים וירידות בטיפול תרופתי קוגניטיבי ותפקודית.

"המפגש הזה של גורמים הופך את ניהול התרופות המתאים למאתגר באופן אקספוננציאלי יותר באוכלוסיות בגילאים מתקדמים עם קומורבידיות מורכבות", הם כותבים.

החוקרים מכירים במגבלות שונות לממצאים שלהם, כולל שמדינות SDI נמוכות רבות היו חסרות נתונים מקוריים אמינים, שעבורם היה צורך להחליף הערכות חזויות. ומחקר ה- GBD העריך רק את המספר הכולל של נזקי מטופלים ללא ניתוח של סוגים או חומרת האירוע.

אולם החוקרים מסכמים: "ככל שגיל האוכלוסייה ושירותי הרפואה מתרחבים עם התפתחות סוציו-אקונומית, התייחסות (השפעות שליליות של טיפול רפואי) הופכת לאירועים אוניברסליים לשמירה על רווחת המטופלים ולהבטיח גישה שוויונית לבריאות איכותית."

דילוג לתוכן