מחקרים חדשים, בהתאמה, בהתאמה, בהתאמה, בהתאמה, מרשמים חוץ-מרפריים עבור הידרוקסיכלורוקין ואיוורמקטין עלו פי 10 עד פי 10 מעל שיעורי הקדם-פנדמי, כדי לטפל ב- Covid-19, למרות עדויות חזקות המפינות את יעילותן,
כמעט שלושה מיליון מרשמים הקשורים ל- COVID הונפקו בשלוש וחצי השנים בין 30 בינואר 2020 ל -30 ביוני 2023, והסתכמו בהוצאות מוערכות של 272 מיליון דולר. השימוש היה גבוה פי שלושה בקרב מבוגרים בני 65 ומעלה בהשוואה לבני 18 עד 64. השימוש באיברמקטין בפרט היה גבוה יותר בקרב אנשים החיים בשכונות הפגיעות החברתית ביותר והיה גבוה במידה ניכרת בדרום ארצות הברית.
ממצאים אלה, שפורסמו בכתב העת שנבדק על ידי עמיתים ענייני בריאותעשוי ליידע את המדיניות העתידית שמטרתה להפחית את הפגיעות הנגרמות כתוצאה מהסתמכות על טיפולים שאינם מבוססי הון, במיוחד בקרב קהילות פגיעות.
ממצאינו מדגישים את הצורך הדחוף ברפורמות במדיניות למאבק במידע שגוי וחוסר אמון במוסדות מדעיים. ביטול השפעה בתעשייה מופרזת בממשל, שיפור השקיפות סביב אי וודאות מדעית, ומימון ציבורי לניסויים קליניים של תרופות חדשות הם מקומות טובים להתחיל. "
ד"ר ג'ון מאפי, פרופסור חבר במגורים בחטיבת UCLA למחקר כללי לרפואה פנימית ושירותי בריאות והסופר הבכיר של המחקר
החוקרים השתמשו בתביעות ביטוח המופיעות במאגר המחקר של מילימן מדיסייט מתעורר מאגר מחקר עבור 8.1 מיליון חולים מכל 50 המדינות כדי להעריך את השימוש וההוצאות לשתי התרופות החל מה- 30 בינואר 2020 עד 30 ביוני 2023.
בין הממצאים היו:
- כמעט שלושה מיליון מרשמים הקשורים ל- COVID בהגדרות אשפוז במהלך תקופת המחקר, והסתכמו ב -272 מיליון דולר.
- השימוש בהידרוקסיכלורוקין הגיע לשיא במארס 2020 עד 133% מהשיעורים שלפני ענף
- השימוש ב- Ivermectin זינק בשנת 2020 ולאורך 2021, ועד אוגוסט 2021 הגיע לשיא של יותר מפי 10 מאשר שיעורים טרום פנדמי
- לאחר תרופות COVID-19 המאושרות על ידי FDA (למשל, Paxlovid), השימוש ב- Ivermectin ו- Hydroxychloroquine צנח ב 93% בהגדרות החוץ החל מה -1 במרץ 2022 עד 30 ביוני 2023.
- מתוך הערכות של 272 מיליון דולר שהוצאו עבור הידרוקסיכלורוקין הקשורים ל- COVID-19, הוצאו כ -18 מיליון דולר לאחר מרץ 2022 כאשר הפכו תרופות קובידיות המאושרות על ידי ה- FDA.
- נראה כי זמינות מוגבלת של תרופות COVID-19 אינן מסבירה את השונות הגאוגרפית הרחבה במרשם של IVERMECTIN, במיוחד בדרום.
יש כמה מגבלות למחקר. הקבוצה כללה את מה שמכונה "מדגם נוחות", כלומר החוקרים השתמשו בנתונים מקבוצה שהייתה קלה, או נוחה, לדגימה ולא נבחרה באופן אקראי. אמנם ייתכן שהממצאים אינם ניתנים להכללה, אך עבודה קודמת מאשרת כי הדמוגרפיה במערך הנתונים בו השתמשו החוקרים משקפת את אוכלוסיית ארה"ב כולה. בנוסף, תרופות שהושגו חולים ללא ביטוח או מרשם לא נכללו בניתוח; וריאציות במחיר האיברמקטין והידרוקסיכלורוקין ברחבי הארץ עשויות שלא נלכדו באומדני ההוצאות של החוקר לתרופות. בנוסף, החוקרים ייחסו את העלייה בשיעור השימוש של התרופות לניצולם לטיפול קוביד אם כי לא כל הטענות בנתונים ציינו כי.
"למיטב ידיעתנו, זהו המחקר הראשון שדיווח על מגמות באיברמקטין ובניצול והוצאות הידרוקסיכלורוקווין בהגדרות החוץ שלנו לאורך כל מגיפת ה- COVID-19. ניצול זה מייצג הוצאות בזבזניות ונזק שנמנע. טיפול ללא הוכחה, במיוחד בתקופה של אי וודאות ומצוקה. יש צורך במזעור הטיפול שאינו מבוסס הון, "אמרה ד"ר מישל רוקוול, הסופרת הראשית של המחקר ועוזרת פרופסור לרפואה משפחתית וקהילה בבית הספר לרפואה של וירג'יניה טק קריליון.
מחברים משותפים למחקר כללו את סיטרם ונגאלה וד"ר קתרין קאהן מ- UCLA; ג'ונתן קנטור ושריל דמברג מתאגיד ראנד; מייקל הדפילד, דייל סקינר ומלודי קרף ממילימן מדיסייט, וד"ר א. מארק פנדריק מאוניברסיטת מישיגן.
מחקר זה מומן על ידי קרן חבר העמים, המרכז הלאומי לקידום מדעי התרגום, מכונים לאומיים לבריאות (KL2TR003016 ו- UL1TR003015) והמכון הלאומי למוסדות לבריאות הזדקנות/לאומית (K76AG064392).
