מחקר פורץ דרך חשפה תובנות חדשות על מסלולי הכאב הקשורים להפרעות במפרק זמני (TMJ). באמצעות in in vivo חדשני כלי הדמיה לתפוס פעילות פונקציונלית במודלים של עכברים של פגיעה ודלקת TMJ, הגילוי עשוי לסלול את הדרך לטיפולים יעילים יותר למיליונים שנפגעו מכאבי פנים הקשורים ל- TMJ.
מחקר שפורסם ב כְּאֵב כתב העת בדצמבר 2024 חשף צוות מחקר בראשות יו שין קים, דוקטורט, פרופסור חבר במחלקה לניתוחים דרך הפה ומקסילופיאליה בבית הספר לרפואת שיניים באוניברסיטת טקסס למדעי הבריאות בסן אנטוניו (UT בריאות), צפה בפעם הראשונה בפעילות סימולטנית של יותר מ -3,000 גנגליון של טריגיל (TG) על גנגליון של TG (TEG) על נוירונים של תאים (TG) תחושות אל הפנים, הפה והראש.
בעזרת טכניקת ההדמיה והכלים החדשים שלנו, אנו יכולים לראות את הפעילות, התבנית והדינמיקה של כל נוירון בודדים וכן 3,000 אנסמבל אוכלוסייה עצבי, דפוס רשת ופעילויות בזמן אמת בזמן שאנחנו נותנים גירויים שונים. "
יו שין קים, דוקטורט, פרופסור חבר, המחלקה לניתוחים אוראליים ומקסילופיים, בית הספר לרפואת שיניים, UT Health San Antonio
הפרעות ב- TMJ הן ההפרעה השנייה בשרירים ושלד בארצות הברית, מה שהופך על 8% עד 12% מהאמריקאים. טיפולים נוכחיים נכללים לעתים קרובות בקצרה, מה שמניע את החוקרים לחקור את הרשת העצבים והספינות המורכבים סביב TMJ.
המחקר חשף כיצד פגיעה או התאמה שגויה של ה- TMJ מעוררים דלקת במפרק, העלולים להתפשט לרשתות עצבים מחוברות אחרות, מה שגורם לכאב כרוני. מחקר זה מצא גם כי למעלה ממאה נוירונים נורו בו זמנית, ושפכו אור על המסלולים העצביים הספציפיים המעורבים בכאבי TMJ.
הצוות של קים צפה בקשרים בין הפרעות TMJ לבין מצבים אחרים כמו מיגרנות וכאבי ראש. זה מתיישר עם ממצאים קודמים כי דלקת בנוירונים TG יכולה לתרום להתפשטות כאבים לאזורים סמוכים, כולל אלה הקשורים למיגרנות.
מוקד מרכזי במחקר היה הפוטנציאל לאנטגוניסטים הקשורים לפפטיד (CGRP) של קלציטונין כדי להקל על כאבי TMJ. CGRP, מולקולה המעורבת בהעברת כאב ודלקת, נמצאת ברמות גבוהות יותר בחולים עם הפרעות TMJ. הצוות של קים גילה כי הפחתת רמות ה- CGRP בנוזל הסינוביאלי סיפקה הקלה הן מכאבי TMJ והן מכאבי יתר לרגישות יתר בנוירוני הגנגליון הטריגמינלי.
אמנם אין טיפולים שאושרו על ידי ה- FDA כיום קיימים כיום באופן ספציפי להפרעות TMJ, אך ממצא זה מציע כי אנטגוניסטים של CGRP, שכבר אושרו לטיפול במיגרנות, עשויים להציע פיתרון מבטיח להקלה בכאב של TMJ.
מחקר זה מסמן צעד משמעותי קדימה בהבנת הפרעות TMJ ויכול להוביל לטיפולים חדשים ויעילים יותר למצב כאב כרוני זה ואסטרטגיות ניהול כאב רחבות יותר.
קים אמר כי "טכניקת הדמיה וכלי זה מאפשרים לנו לראות כאב במקורו – עד פעילותם של נוירונים בודדים – מציעים תובנות חסרות תקדים לגבי האופן בו הכאב מתפתח ומתפשט". "התקווה שלנו היא שגישה זו לא רק תקדם טיפולים להפרעות TMJ, אלא גם תסלל את הדרך להבנת וניהול מצבי כאב כרוניים שונים בצורה יעילה יותר."
