מחקרים חדשים מגלים כי יותר מעשרה מכל עשרה ותיקי ארה"ב מבוגרים משתמשים בקנאביס, ומעל שליש מהמשתמשים הללו עומדים בסף להפרעת שימוש בקנאביס, ומדגישים צרכים דחופים להקרנה ומניעה באוכלוסייה מזדקנת.
מחקר: שימוש בקנאביס בקרב מבוגרים. קרדיט תמונה: Benljohnson / Shutterstock
אֲנִי
המחקר האחרון שפורסם ב רשת JAMA פתוחההחוקרים מינפו קבוצה של מינהל בריאות ותיקים (VHA) (גילאי 65 עד 84 שנים; 4,503 משתתפים) כדי לחקור דפוסי שימוש בקנאביס והפרעת שימוש בקנאביס (CUD) בקרב מבוגרים. המחקר הרוחב, שנערך באמצעות ראיונות בין פברואר 2020 לאוגוסט 2023, חשף כי 10.3% מהמשתתפים דיווחו על שימוש בקנאביס במהלך 30 הימים האחרונים, כאשר 36.3% מהמשתמשים הללו עומדים בקריטריונים ל- CUD. בתוך קבוצה מבוגרת זו, המשתתפים בסוף הצעיר של טווח הגילאים (65-75 שנים), אלו המשתמשים בקנאביס בשאיפה, ואנשים עם חרדה או ליקויים תפקודיים התמודדו עם הסיכון הגבוה ביותר.
רֶקַע
לגליזציה המכוונת למדינה של קנאביס תרמה לשימוש גובר בכל קבוצות הגיל בארה"ב בקרב מבוגרים בני 65 ומעלה, השכיחות עלתה מ- 0.4-0.7% בשנת 2005–2006 ל 8.4% בשנת 2022 באוכלוסייה הכללית, אך קבוצת ה- VHA הראתה שיעורים גבוהים עוד יותר (10.3%). מבוגרים מבוגרים פגיעים במיוחד להשפעות השליליות של קנאביס, כמו ניידות לקויה או החמרה של מצבים כרוניים, אולם מחקר קודם התעלמו במידה רבה על קבוצת גיל זו. מחקר זה הוא הראשון שפרט את שכיחות ה- CUD וגורמי סיכון אצל ותיקים מבוגרים.
עיצוב לימוד
מחקר הקנאביס והזדקנות VA ניתח רישומים רפואיים וראיונות טלפוניים של 4,503 חולי VHA בקהילה. המשתתפים זוהו באמצעות אלגוריתם לעיבוד טקסטים כדי לסקר רשומות רפואיות למונחים הקשורים לקנאביס. אי הכללות כללו ליקוי קוגניטיבי קשה או מחלה סופנית. ראיונות העריכו את החיים והשימוש בקנאביס בן 30 יום בעבר, צורות צריכה (למשל, עישון, אכילים) וקריטריוני CUD DSM-5. ניתוחים היוו גורמים סוציו-דמוגרפיים, התנהגותיים ובריאות.
ממצאי מפתח
המחקר מצא כי 57.4% מהמשתתפים דיווחו על שימוש בקנאביס לכל החיים, כאשר 28.9% השתמשו בו מסיבות רפואיות כמו כאב, בריאות הנפש או ניהול שינה. בקרב המשתמשים האחרונים, 10.3% צרכו קנאביס במהלך 30 הימים האחרונים, ויותר ממחצית מהאנשים הללו (52.4%) היו משתמשים תכופים, שהוגדרו כצריכה קנאביס ב 20 ימים או יותר בחודש. עישון היה צורת הצריכה הנפוצה ביותר (72.4% מהמשתמשים האחרונים), ואחריהם אכילים (36.9%).
ראוי לציין כי 36.3% מהמשתמשים בעבר של 30 הימים עמדו בקריטריונים להפרעת שימוש בקנאביס (CUD), כולל 22.9% עם קל, 10.9% עם בינוני ו- 2.5% עם מקרים חמורים. הסיכון ל- CUD היה גבוה פי 3.56 בקרב אלה ששאפו קנאביס (למשל, עישון או אדיבה) בהשוואה לאלה שהשתמשו בלעדית במאכלים. גורמי סיכון נוספים כללו גיל צעיר יותר בקבוצה הישנה יותר (65-75 שנים לעומת 76-84 שנים), תסמיני חרדה, שימוש בסמים לא חוקיים וחסרים בפעילות חיי היומיום. למשתתפים שהשתמשו בקנאביס באופן בלעדי למטרות רפואיות היו בעלי סיכויים נמוכים יותר ל- CUD מאשר למשתמשים פנאי.
הקבוצה הייתה בעיקר גברים (85.4%), לבנים (78.4%) ופרשו (73.3%), כאשר אנשים וגברים לא נשואים נוטים יותר לדווח על שימוש קנאביס אחרון.
מסקנות והשלכות
המחקר מדגיש כי השימוש בקנאביס בקרב ותיקים מבוגרים דומה כיום לשימוש בטבק באוכלוסייה זו, ומדגיש צורך קריטי בסקר קליני שגרתי. בעוד שהממצאים ספציפיים לחולי VHA ואינם עשויים להכליל לא-ותיקים, הם מדגישים אתגרי בריאות הציבור המתעוררים ככל שהקנאביס הופך להיות נגיש יותר. שימוש תכוף (≥20 יום/חודש) וקנאביס בשאיפה היו קשורים מאוד ל- CUD, ואילו שימוש במאכל בלבד נראה פחות מזיק, מה שמצביע על דרכים פוטנציאליות להפחתת נזק.
מגבלות המחקר כוללות את תכנון חתך הרוחב שלה, המונע מסקנות סיבתיות, והסתמכות על נתונים המדווחים על עצמם, העלולים להמעיט בשכיחות אמיתית. ייצוג יתר של גברים (85.4%) מגביל גם את התובנות לגבי דפוסים ספציפיים למגדר. חוקרים תומכים בשילוב כלי סינון מאומתים, כגון קריטריוני DSM-5 או מבחן זיהוי הפרעות בקנאביס (Cudit-R), לטיפול ראשוני למבוגרים מבוגרים.
המחברים גם מציינים כי התגוררות במדינה עם לגליזציה של קנאביס פנאי הייתה קשורה לסיכויים גבוהים יותר לשימוש, וכי מרבית מקרי ה- CUD היו קלים בחומרה.
