מחקרים חדשים מראים כי בעוד שמסכות רבות של בד ורפואה נופלות נגד חלקיקים קטנטנים מוטסים, פריצות פשוטות כמו קפיצת יתר או שימוש בפלטות יכולות לשפר באופן דרמטי את ההגנה שלך, ובכל זאת רק הנשמות N95 ו- Can99s בעקביות שומרות אותך בבטחה.
מחקר: מדידת יעילות הסינון המותאמת של מסכות בד, מסכות רפואיות ונשמה. קרדיט תמונה: Boumen Japet / Shutterstock
לאחרונה Plos One המחקר בדק את היעילות של מסכות רפואיות ולא רפואיות והנשמות בסינון אירוסולים קטנים.
חשיבות מסכות פנים
העברת אירוסול של תסמונת נשימה חריפה חריפה Coronavirus 2 (SARS-COV-2), הסוכן הסיבתי של מחלת Coronavirus 2019 (COVID-19), הוא מתועד היטב. כל אדם הומלץ ללבוש מסכות פנים במהלך המגיפה כדי לעצור את התפשטות הנגיפית. במהלך המגיפה, המחסור הגלובלי בציוד מגן אישי (PPE) הוביל את הציבור הרחב להשתמש במסכות בד כחלופה.
ביולי 2024, ארגון הבריאות העולמי (WHO) המליץ לכולם ללבוש מסכות באופן קבוע במסגרות ציבוריות. נכון לעכשיו, מגוון רחב של מסכות ונשמה זמינה מסחרית, כולל מסכות בד תפורות ומיוצרות מסחריות, מסכות חד פעמיות מוסמכות ולא מוסמכות, כמו גם KN95/KF94S ו- N95/CN99S.
חשוב להעריך באופן שיטתי את יכולת סינון התרסיס של מסכות ומנשמות שונות, במיוחד מנקודת מבטו של הלובש. ידע זה יהיה לא יסולא בפז עבור ייעוץ לבריאות הציבור למניעת מחלות מוטסות.
על המחקר
המחקר הנוכחי גייס משתתפים בין מרץ 2021 לאפריל 2022. כל המשתתפים היו מעל גיל 16, ואף אחד מהם לא היה היסטוריה של מחלות נשימה או שהיו אלרגיים לטקס. מדידות הפנים של כל המשתתפים נאספו על פי המכון הלאומי לבטיחות ובריאות תעסוקתית (NIOSH).
חשוב לציין כי המחקר התמקד במסיכת בד ספציפית ומעוצבת על ידי קונצנזוס-מסכת אסקס-שפותחה ומותאמת על ידי צוות מומחים לקהילה. התוצאות עבור מסכות בד, אם כן, משקפות את המודל המעוצב בקפידה זה ואולי אינן הכללות לכל מסכות הבד.
מסכות ברמה 1 (דוב קוטב ו- O2), מסכות ברמה 3 (Halyard and Primed), מסכות כותנה דו-שכבתיות קפלים מסכות ללא חוט אף (מסכת אסקס), מסכות לא מוסמכות (EG, KN95s, KF94s), והנשמה, כולל 3M N95 Aura 1870+ ו- Vitacore Capial.
מחולל חלקיקים TSI 8026 שימש למדידת אירוסולים. פרוטוקול CSA-Z94.4-2002 שימש לאיתור יכולת הסינון של חלקיקים בטווח של 0.02–1 מיקרומטר. המשתתפים דירגו כל מסכה על בסיס דליפה סובייקטיבית, ערפל משקפיים ואי נוחות באמצעות מאזני Likert. הוערכה יעילות הסינון של מיסוי יתר, כלומר שימוש במסכת אסקס ב- Earloops, בנוסף למסכה מוסמכת ברמה 1 ו -3 כמסיכת הבסיס.
כמו כן, חשוב לציין כי המחקר העריך את יעילות הסינון מנקודת המבט של הגנת הלובשים, ולא בקרת מקור.
ממצאי לימוד
בסך הכל גויסו 12 משתתפים בגילאי 21 עד 55. קבוצה זו כללה 58% מהנקבות, ו -25% לא היו אירופאים. יעילות הסינון של מסכת אסקס קפלים דו-שכבתית נמצאה כ -47 ± 5% כאשר נלבשו על ארוזים ו -55 ± 6% על קשרי תקורה. ערכים אלה היו דומים ליעילות הסינון של מסכות ברמה 1 ב 52 ± 6% (Earloops) ו- 56 ± 9% (קשרי תקורה). מסכות ברמה 3 הציגו סינון משתנה, עם מסכה אחת ב 60 ± 6% ואחרת ב 75 ± 10%. KF94, KN95S והמסכה KN95-Locealike סוננו בין 57% ל- 77%. הנשמות מוסמכות הציגו את יעילות הסינון הגבוהה ביותר של כל המסכות על 97-98%.
יעילות הסינון החציונית של מסכות ברמה 1 ו -3 לא הראתה שיפור נוסף לאחר שינויים קלים, כולל חבישת כובע קרצוף, שומרי אוזניים, או קשר-וטאק. עם זאת, שתי המסכות השתפרו לאחר יישום הפלטה כדי להגביר את חותם הקצה. בניגוד לסד הניאופרן, הסיליקון והפלטה המתקנת-המסכה במסכות ברמה 1 הראו יעילות סינון של 79-87%. ראוי לציין כי כל הפלטות שנבדקו במסכות ברמה 3 הניבו יעילות סינון מצוידת חציונית (FFE) של 92-94%.
מיקום יתר לא השפיע על ציוני הדליפה, אך סוג המסכה עשה זאת. ציוני אי הנוחות היו שונים זה מזה בין סוגי מסכות/הנשמה, החל מ -2 (נוח) ל 6 (לא נוח). מסכות רפואיות ונשמה היו נוחות יותר מ- KF94 ו- KN95. ציוני הנוחות לא היו קשורים ליעילות סינון מותאמת.
יעילות סינון מצוידת הייתה קשורה באופן משמעותי להערכה הסובייקטיבית של משקפיים ערפל ודליפות מסכה, כאשר האחרונים היו המנבא החזק יותר, והסביר 22% מיעילות הסינון המותאמת. לעומת זאת, ערפל זכוכית הסביר רק 4% מהשונות. במסכות ללא דליפות שהתגלו, יעילות סינון ה- SD הממוצעת הייתה 86 ± 12%. האמצעים מופחתים ככל שהזליפה גדלה; עם זאת, תצפיות אלה היו תלויות בסוג המסכה. עבור KF94S ו- KN95s, המשתתפים התקשו לאתר נזילות, וציוני הדליפה הנתפסים הסבירו רק חלק קטן מהבדלי הביצועים עבור סוגים אלה.
ביצועי המסכה ניבאו הרבה יותר חזק על ידי ציוני הדליפה הנתפסים עבור מסכות ברמה 1 ו -3 עם ובלי פריצות. עבור מסכות ברמה 1, ערכי ה- FFE השתנו ב- 51% בכל ניסויים בודדים. עד מחצית מהשונות הכוללת בציוני FFE למסכות ברמה 3 הוסברה על ידי ציוני דליפה. כל הנשמה הוקצתה לציוני הדליפה הטובים ביותר הנתפסים של ה -1. סוג מסכה זה הציג גם את השונות הכי פחות בביצועים בין סוגי המסכות. לא צוין קשר בין אורך מנטון-סליון למרחקים הפנים, המרחק הביזיגומטי, שנמדד באמצעות חוט שחצה את קצה האף ואת גשר האף, בהתאמה.
ראוי לציין כי נשימות N95 ו- CAN99 ביצעו תקני בריאות ובטיחות תעסוקתיים או כמעט לצורך ציוד מגן אישי שנבדק בכושר, אפילו ללא בדיקת התאמה רשמית. עם בדיקות התאמה נאותות, הביצועים שלהם עשויים להיות אפילו גבוהים יותר.
מחקר זה הוא בין השינויים הגדולים ביותר בהשוואה לשיטתיות של מסכות ("פריצות") ואסטרטגיות יתר בתנאים בעולם האמיתי, ומספקים כוח סטטיסטי גדול יותר והכללות מרוב המחקרים הקודמים.
מסקנות
צוין כי מסכות בד מעוצבות היטב הציעו סינון מצויד לאירוסולים של Submicron בטווח דומה כמו מסכות ברמה 1: בערך 50%. Kn95s/kf94s ומסיכות דרגה 3 מסננות סביב 70%. משימת יתר עם מסיכת בד על קשרים או פלטה חיצונית הביאה לסינון של כ- 90%, בהשוואה למסכות ברמה 1. רק N95S ו- CAN99s ביצעו קרוב לתקני הבריאות והבטיחות התעסוקתיים. הממצאים מתייחסים באופן ספציפי להגנה על לובש, ואינם עשויים לחלות על בקרת המקור או על כל עיצובי המסכות האפשריים.
