מחקר חדש מציב את הזרקורים על הנטל הגובר של מחלות לב איסכמיות ברחבי דרום מזרח אסיה, מזרח אסיה ואוקיאניה, וקורא להתערבויות מקומיות וממוקדות הון באזורים אלה. החוקרים זיהו גורמי סיכון ספציפיים לאזור, הניתנים לשינוי, המשפיעים על השכיחות הגוברת של מחלות לב איסכמיות, כמו זיהום אוויר רעיל במזרח אסיה ותלות תזונתית אולטרה מעובדת באוקיאניה. המחקר יוצג ב- ACC ASIA 2025 יחד עם המפגש המדעי השנתי ה -36 של SCS בסינגפור.
מחלת לב איסכמית (IHD) מתרחשת כאשר צמצום העורקים הנגרם כתוצאה מהצטברות פלאק מפחית את זרימת הדם ללב, ומונע משריר הלב לקבל מספיק חמצן. הסימפטום השכיח ביותר של IHD הוא לחץ או כאב בחזה. חולים עם IHD נמצאים בסיכון להתקף לב או הפרעות קצב. הטיפולים ב- IHD כוללים תרופות, אנגיופלסטיה (הליך פולשני מינימלי לפתיחת עורקים חסומים) או ניתוח מעקף כלילי.
המחקר שלנו חושף מימד קריטי ומוצב לא מדווחים של המשבר הקרדיווסקולרי העולמי: הנטל העולה במהירות ובאזורים האזוריים של מחלות לב איסכמיות ברחבי דרום מזרח אסיה, מזרח אסיה ואזורים באוקיאניה המייצגים יחד למעלה משני מיליארד אנשים. סדר היום הקרדיווסקולרי הגלובלי לא יכול להצליח אם היא משקיפה על המשבר המתפתח במהירות באזורים אלה-ומחקר זה הוא קריאה לפעולה עבור קובעי מדיניות, חוקרים ומערכות בריאות ברחבי העולם כדי להרחיב את העדשה שלהם ולכייל מחדש את סדר העדיפויות שלהם. "
Hardik Dineshbhai Desai, MBBS, סופר מוביל, מדען-מדען עצמאי, חוקר בריאות הציבור ומשתף פעולה בכיר במחקר מרחוק עם מחקר הנטל העולמי של מחלות, בהובלת המכון למדדי בריאות והערכה באוניברסיטת וושינגטון
החוקרים השתמשו בנתונים מהנטל הגלובלי של המחלה 2021 מתודולוגיה סטנדרטית כדי להעריך את שכיחותה המשתנה והשכיחות של IHD, יחד עם שיעורי התמותה והנכות עקב IHD, ברחבי דרום מזרח אסיה, מזרח אסיה ואוקיאניה. הם ניתחו גורמי סיכון המיוחסים מרובדים לפי גיל, מין, שנה ומיקום בין השנים 1990-2021. מטרת המחקר הייתה לבסס הערכה מקיפה, ספציפית לאזור של נטל IHD וגורמי הסיכון המיוחסים שלה באזורים אלה, המשתרעים על שלושת העשורים האחרונים.
דרום-מזרח אסיה כללה את קמבודיה, אינדונזיה, הרפובליקה הדמוקרטית העממית של לאו, מלזיה, האיים המלדיביים, מאוריציוס, מיאנמר, הפיליפינים, סיישל, סרי לנקה, תאילנד, טימור-לסטה ווייט נאם. מזרח אסיה כללה את סין, הרפובליקה העממית הדמוקרטית של קוריאה וטייוואן. אוקיאניה כללה את סמואה אמריקאית, איי קוק, פיג'י, גואם, קיריבטי, איי מרשל, מיקרונזיה (מדינות פדרציה), נאורו, ניואה, איי מריאנה הצפונית, פאלאו, פפואה גינאה החדשה, סמואה, איי סולומון, טוקלאו, טונגה, טובאלו, וונואטה.
התוצאות הראו בין השנים 1990-2021 השינוי השנתי של האחוזים (APC) של שכיחות IHD עלה ב -3.79%. שיעור המוות של IHD עלה ב -4.12% ושנות החיים המותאמות לנכות עלו ב -3.24%. אנשים מתחת לגיל 70 הראו עלייה משמעותית בשכיחות IHD ובשנות החיים המותאמות לנכות. מצד שני, האנשים שהיו מבוגרים מ -70 עברו עלייה במקרי המוות.
בשנת 2021 היה אוקיאניה שיעור התמותה הגבוה ביותר עם סטנדרט IHD של 170.9 לכל 100,000 איש, ואחריו דרום מזרח אסיה עם שיעור של 110.9 ומזרח אסיה עם שיעור של 108.9.
כשמסתכלים על המגמות לטווח הארוך, ממצאי המפתח הם:
- במזרח אסיה היה הנטל הגבוה ביותר של IHD בשלושת העשורים האחרונים, וזה היה האזור היחיד עם עלייה עקבית בכל המדדים העיקריים בין השנים 1990 – 2021.
- שיעור התמותה הכולל של IHD עלה עם APC של +0.48% במזרח אסיה, –0.21% באוקיאניה ו -0.11% בדרום מזרח אסיה.
- מקרי מוות הקשורים לסיכון מטבולי במזרח אסיה גדלו מ- 65.6 ל- 80.9 לכל 100,000 אנשים עם APC של +0.68%. זו הייתה העלייה החדה ביותר בכל שלושת האזורים.
- מקרי מוות הקשורים לסיכון התנהגותי עלו בצניעות (APC: +0.03%) במזרח אסיה, ואילו גם אוקיאניה וגם דרום מזרח אסיה חוו ירידות.
"הממצאים שלנו חושפים סיפור דחיפות כפול: אוקיאניה נושא את הנטל המוחלט הגבוה ביותר של מחלות לב איסכמיות בשנת 2021, בעוד שמזרח אסיה חווה את העלייה התלולה לטווח הארוך בשיעורי התמותה-כל קטגוריות הסיכון העיקריות", אמר.
פערים בריאותיים ספציפיים לאזור ב- IHD מיוחסים בעיקר לגורמי סיכון מרכזיים שונים, על פי דסאי. לחץ דם גבוה, דפוסי תזונה לא בריאים וזיהום אוויר נפוצים גורמי סיכון IHD במזרח אסיה. בדרום מזרח אסיה, גורמי הסיכון המובילים הם לחץ דם גבוה, דפוסי תזונה והגברת הכולסטרול LDL, ומצביעים על פער קריטי בניהול השומנים ובריאות התזונה. באוקיאניה, הסיכונים התזונתיים הם גורם הסיכון המשמעותי ביותר לייחס עבור IHD, ואחריו לחץ דם גבוה וזיהום אוויר. לחץ דם גבוה היה גורם הסיכון המשמעותי ביותר בכל שלושת האזורים, והדגיש את הצורך הדחוף באסטרטגיות סקר ובקרה של יתר לחץ דם מקיף.
"מה שהמחקר שלנו מביא לאור הוא לא רק משבר בריאותי אלא פרדוקס כלכלי. ברחבי דרום מזרח אסיה, מזרח אסיה ואוקיאניה, עצם הכוחות המניעים את העירור הצמיחה הכלכלית, התיעוש ומערכות המזון הגלובליות-הם במקביל להאיץ את הנטל של מחלות לב איסכמיות," אמר דסאי. "בעידן של הגלובליזציה-שם הגירה, חשיפה סביבתית ומגמות מחלות כרוניות עוברות על גבולות-ממצאים אלה נושאים השלכות משמעותיות על אבטחת הבריאות העולמית, כולל במדינות בעלות הכנסה גבוהה כמו ארצות הברית. על ידי זיהוי משמרות אלה בשלב מוקדם, מחקר זה מצייד מערכות בריאות ברחבי העולם עם ראיית הנשיא כדי לפעול באופן גירוי, באופן שווה, ועל לפני תקינה."
זיהום אוויר ומזונות מעובדים מאוד בתזונה נמוכה הם תוצרי לוואי של צמיחה כלכלית זו. עדיפות לתיעוש ומערכות מזון גלובליות מעניקה עומס על מערכות שירותי הבריאות והופכת את הקהילות לפגיעות יותר ויותר למחלות לב וכלי דם.
"הדפוסים המופיעים באסיה-פסיפיק כיום עשויים לשקף את עתידה של מחלה קרדיומטבולית במקומות אחרים. על ידי זיהוי משמרות אלה מוקדם, מחקר זה מצייד מערכות בריאות ברחבי העולם עם ראיית הנולד לפעול באופן מכריע, באופן שווה וקדימה," אמר דסאי.
