מחקר גדול בקנה מידה שנערך על ידי חוקרים ממכון Regenstrief ובית הספר לרפואה באוניברסיטת אינדיאנה מצא כי כאבי מטופלים עם הגעתם למחלקת החירום (ED) וכן שימוש במיטות מסדרון ומחקרי רדיולוגיה ב- ED קשורים לניסיון המטופל, אם כי לא באותה דרכים.
עשרות אלפי התצפיות של המחקר כולל נתונים קליניים ותפעוליים חשפו כי ללא קשר לכמה טופלו בכאב מייד או בהצלחה ב- ED, כמות הכאב בה היה המטופל כשהגיעו היו קשורים לחוויה של המטופל – כך הכאב יותר כאשר המטופל נכנס ל- ED, כך החוויה שדיווחו עליה.
כל שאר הדברים היו שווים, חולים שהוצבו במיטות מסדרון, שהועסקו לעתים קרובות כדי להקל על הטיפול כאשר מתקן צפוף, צוין כי חווה חוויה פחות חיובית ב- ED, בין אם הם קיבלו טיפול בזמן ובין אם לא.
בעוד שכאבים עם ההגעה והמיקום במיטות מסדרון היו קשורים לחוויה גרועה יותר של מטופלים, קבלת מחקר רדיולוגיה כמו סריקות רנטגן, אולטרסאונד, CT או MRI יצרו ציוני ניסיון חיוביים יותר בחולים שנסקרו.
המחקר מציין כי אסוציאציות אלה עשויות לייצג פרוקסים לאלמנטים של טיפול בינאישי. לדוגמה, אולי מטופלים במיטות מסדרון מקבלים תקשורת ממהרת יותר מקלינאים או הוצבו הוראות רדיולוגיה נוספות עבור חולי ED כאשר נלקחו היסטוריות יסודיות ומרוכזות בחולה.
מחלקות חירום הן מקומות עסוקים בהם המטופלים מקבלים טיפול מציל חיים. ל- EDS יש נחשולים, כמו מקרי הקור והשפעת שמציפים כיום EDs באזורים רבים במדינה. אנו מכירים בכך שאם אתם יושבים בחדר ההמתנה, מאחורי 40 מטופלים אחרים, קשה לחוות חוויה טובה. אבל אנו כקלינאי חירום רוצים שהמטופלים שלנו יוכלו לצאת ממחלקת החירום מאובטחת בידיעתם כי אין להם איום חיים וכי עבור אלה שיש להם בעיה רצינית, הצלחנו לתפוס אותה ולהפחית אותה. זו תוצאה חשובה למטופל.
אנחנו באמת רוצים לשפר את המטופל לטוב יותר עבור חולים במחלקת החירום. חשוב לחולים וחשוב לקלינאים. זה חשוב גם למערכת הבריאות בכללותה. מה שניסינו להבין במחקר זה כששאלנו שאלות על סקר ניסיון המטופל הוא מה שתורם לתגובות. וזה לא ברור כמו שזה נראה. הבנת חלק מהגורמים הבסיסיים – גורמים קליניים ומבצעיים כאחד ב- ED ובבית החולים – יכולה לעזור ל- EDS ורופאים לשפר את חוויות המטופלים שלהם. "
פול מוזי, ג'וניור, MD, MSC, ללמוד סופר בכיר, מכון Regenstrief מדען מחקר וחבר סגל בבית הספר לרפואה של IU
בסך הכל 58,622 ביקורי חולים ב -13 EDs בריאות באוניברסיטת אינדיאנה בגדלים שונים נכללו בניתוח המחקר של הנתונים שהתקבלו מהסקרים שניתנו לאחר שחרור ED. אוכלוסיית הסקר הייתה 55 אחוז נשים. כרבע מכל הנשאלים היו ההורים או האפוטרופוס של חולה ילדים.
"אנו זקוקים לחולים כמשתפי פעולה וכבעלי עניין מרכזיים בסיוע לנו לפתור סוגיות שזיהינו במאמר זה. אבל הפיתרון לא הולך להיות גודל אחד מתאים לכולם", אמרה המחקר הראשון דיאן קון, MD, PhD. "יתכנו מטופלים שיעדיפו לחכות שעה ויראו בחדר פרטי מאשר להיראות כרגע במיטת מסדרון. יתכנו מטופלים שיש להם פגישה ביקורתית או שיש להם ילדים שהם צריכים להגיע הביתה לעכשיו, והם בסדר גמור עם נראות במסדרון כל עוד הם יכולים לדבר עם הקלינאי.
"אנו עומדים לערב מטופלים במחקר עתידי כדי להבין כיצד אנו יכולים לעשות את העבודה הטובה ביותר עבורם מכיוון שרק מטופלים יודעים מה חשוב להם. אנו צריכים גם לעסוק ביעילות של קלינאים מכיוון שלכולנו יש את אותן המטרות של שיפור חוויית המטופל. יתכן שיש לנו נקודות מבט שונות לגבי הצורך לעשות או מה שנעשה במגבלות. ד"ר קון הוא מדען סניפים של מכון Regenstrief ועוזר פרופסור לרפואת חירום בבית הספר לרפואה של IU.
כ- 155 מיליון ביקורים בוצעו ב- ED בארה"ב 2022 (השנה האחרונה שלשמה קיימים סטטיסטיקות), על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC).
מיטות מסדרון הן מיטות זמניות, המשמשות לעתים קרובות ב- EDS במהלך ביקוש גבוה לשירותים, כדי להגדיל את הקיבולת ולהקטין את זמני ההמתנה.
"שימוש במיטות מסדרון, מחקרי רדיולוגיה וחולים הסובלים מכאבים בהגעה למחלקת החירום קשור לניסיון המטופל" מתפרסם בתולדות רפואת חירום. המחקר נתמך על ידי Ralph W. ו- Grace M. Socuralter Research Trust ובית הספר לרפואה של IU.
גם ד"ר מוזי וגם ד"ר קון הם רופאים לרפואת חירום המנהלים שירותי בריאות ומחקר מדיניות בריאות.
