הסקירה המקיפה ביותר עד כה של טיפולי ADHD מצאה כי טיפול תרופתי לילדים ומבוגרים, וטיפול קוגניטיבי התנהגותי למבוגרים, נותרו הגישות היעילות ביותר, מגובות בראיות החזקות ביותר לניסוי קצר טווח.
חוקרים בראשות אוניברסיטת פריז ננטר (צרפת), Institut Robert-Debré du Cerveau de l'Enfant (צרפת) ואוניברסיטת סאות'המפטון (בריטניה) ניתחו למעלה מ-200 מטא-אנליזות המכסות סוגי טיפול שונים, קבוצות משתתפים ותוצאות קליניות במחקר שפורסם היום (27 בנובמבר 2027) ב- ה-BMJ.
המחקר מומן על ידי מענקי מחקר ציבוריים ובעלי ביקורת עמיתים מ-Agence Nationale de la Recherche (צרפת), תוכנית צרפת 2030 (צרפת), והמכון הלאומי לחקר בריאות וטיפול (בריטניה).
כדי לעזור לאנשים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) ולרופאים שלהם לקבל החלטות מושכלות ומשותפות יותר, הצוות יצר אתר אינטרנט אינטראקטיבי המציג בבירור את הממצאים והראיות מאחורי כל טיפול בהתבסס על הסקירה (ebiadhd-database.org).
"אנחנו יודעים שאנשים עם ADHD ומשפחותיהם מוצפים לעתים קרובות ממסרים סותרים לגבי אילו טיפולים עובדים", אומר פרופסור סמואל קורטזה, פרופסור למחקר של NIHR באוניברסיטת סאות'המפטון ומחבר בכיר בעיתון.
"אנו מאמינים שהמחקר הזה והאתר הנלווה מספקים את ההדרכה הסמכותית, מבוססת הראיות והנגישה ביותר הקיימת כיום.
"האתר של Evidence-Based Interventions for ADHD מספק מידע זמין באופן חופשי, מבוסס ראיות ומתעדכן באופן רציף בצורה קלה להבנה. למיטב ידיעתנו, זוהי הפלטפורמה הראשונה בעולם שעושה זאת על סמך סינתזה כה קפדנית של העדויות הזמינות".
בסך הכל, חמש תרופות בילדים ובני נוער, ושתי תרופות וטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) במבוגרים הוכחו כיעילות תוך תמיכה בבסיס ראיות חזק יחסית. באופן קריטי, כל העדויות הללו היו מוגבלות לטווח הקצר, למרות שטיפול ארוך טווח היה נפוץ בפרקטיקה הקלינית.
טיפולים כמו דיקור, מיינדפולנס ופעילות גופנית הראו הבטחה, אך העדויות התומכות בשימוש בהם היו באיכות נמוכה עקב מספר קטן של משתתפים וסיכון להטיה. המגבלות חלות על מחקרים שהעריכו טיפול קוגניטיבי התנהגותי בילדים ובני נוער, כמו גם מחקר על ההשפעות ארוכות הטווח של מיינדפולנס במבוגרים, אם כי מיינדפולנס הייתה ההתערבות היחידה שהדגימה השפעות מועילות גדולות במעקב ממושך.
ד"ר קורנטין גוסלינג, פרופסור חבר באוניברסיטת פריז ננטר והמחבר הראשי הראשון של המחקר, אומר: "רשימות המתנה ארוכות לשירותי בריאות הנפש הן בעיה מרכזית. מידע שגוי על טיפולים יכול להקשות עוד יותר על מסעות האנשים, על ידי בזבוז זמן וכסף על גישות שאינן מבוססות ראיות, למשל.
"לעומת זאת, הקדשת הזמן לסקור את כל אפשרויות הטיפול בתהליך קבלת החלטות משותף באמצעות אפליקציית האינטרנט שפיתחנו (ebiadhd-database.org) יכולה להעצים אנשים עם ADHD, להוביל לדבקות טובה יותר בטיפול, לשיפור התוצאות ולחוויית מטופל טובה יותר באופן כללי."
הממצאים בדרך כלל משלימים את ההנחיות הקליניות הבינלאומיות הנוכחיות, לא רק על ידי מתן גישה נוחה לראיות עדכניות באיכות גבוהה, אלא גם על ידי כיסוי התערבויות שאינן מוזכרות בדרך כלל בהנחיות הקליניות.
הצוות מקווה שהפרויקט החדש הזה ישיג השפעה דומה בהשפעה על הנחיות קליניות ותרגול כמו הפרויקט הקודם שלהם (ebiact-database.com), שבחן טיפולים לאוטיזם.
היתרונות והנזקים של התערבויות ADHD: סקירת מטריה ופלטפורמה לקבלת החלטות משותפות מתפרסם ב ה-BMJ והוא זמין באינטרנט.
