מחקר חדש המנתח שימוש ארוך בבריאות Covid בקולורדו מגלה מעבר משמעותי מטיפול חריף לשירותי חוץ לאחר האבחנה, ומשפך אור על דפוסי הטיפול המתפתחים ועל הנטל הבריאותי הרחב יותר שנמצא על ידי המצב.
המחקר, שפורסם היום ב BMC בריאות הציבורנערך באמצעות מסד הנתונים המקיף של תביעות התשלום של קולורדו ומספק עד כה אחת התובנות המפורטות ביותר ברמת האוכלוסייה על חולים קובידים ארוכים. החוקרים בדקו דפוסי ניצול של אנשים שאובחנו עם קוביד ארוך בין אוקטובר 2021 לאוגוסט 2022, ועקבו אחריהם למשך שנה לאחר האבחון.
המחקר מדגיש את הנטל המשמעותי קוביד ממקומות על מערכות הבריאות, ומדגיש את הצורך בנתונים חזקים ובמודלים לטיפול מקיף. הבנת דפוסי ניצול אלה יכולה לעזור לקובעי המדיניות וספקי הבריאות להקצות משאבים ביעילות ולתכנן התערבויות העונות על הצרכים הייחודיים של חולים קובידיים ארוכים. "
ריק דבוס, מ.פ.
מתוך אוכלוסייה של כ -3.9 מיליון, 26,358 (0.67%) אנשים אובחנו עם קוביד ארוך, בהשוואה ל 674 מקרים לכל 100,000 איש.
"שיתוף הפעולה הזה בין המדינה לאוניברסיטת קולורדו אנשוץ הקמפוס הרפואי מייצג צעד קריטי בהבנת ההשפעה ארוכת הטווח של קוביד -19 על הקהילות שלנו", אומרת רחל הרלי, MD, MPH, אפידמיולוג מדינת קולורדו. "על ידי מינוף נתוני ביטוח, אנו יכולים לחשוף תובנות חיוניות לגבי ניצול הבריאות, עלויות ותוצאות המטופלים, בסופו של דבר להנחות את הפוליסה ולשפר את הטיפול באלה שנפגעו על ידי קוביד ארוך. מחקר זה הוא עדות לכוחם של שותפויות מדינה ואקדמיות בטיפול בדחיקה אתגרי בריאות הציבור. "
החוקרים צפו בשינוי משמעותי בשימוש בבריאות עם נתונים אלה. לפני האבחנה, 17% מהמטופלים חוו לפחות אשפוז אחד, ו -40% ביקרו במחלקת חירום. לאחר האבחון, האשפוזים ירדו ב -6.1 נקודות אחוז (PP) וביקורי מחלקת החירום ירדו ב -7.7 (PP) בהשוואה לביקורים תואמים. לעומת זאת, ביקורי משרדי חוץ עלו ב -3.6 (PP), ביקורים מומחים עלו ב -4.7 (PP) והמרשם של תרופות חדשות זינקו.
"תוצאות אלה מראות כי קבלת אבחנה ארוכה של קוביד, שלעתים קרובות באה בשילוב עם מעורבות עם מרפאה קוביד ארוכה רב תחומית, עשויה להוביל לניהול טוב יותר ולמעבר מהגדרות טיפול חריף יקר לטיפול בר -קיימא יותר. מעורבות בטיפול עם טיפול בטיפול בטיפול בטיפול בטיפול. ספקי Long Covid מודעים עשויים לאפשר אפשרויות טיפול נוספות ואימות גדול יותר של ניסיון חי עבור חולים עם קוביד ארוך ", אומרת שרה ג'ולי, מרפאת משותפת של המחקר ומנהלת מרפאת ה- UCHEALTH POST-COVID/ICU. "מגמה זו מדגישה את החשיבות של אבחון בזמן ואסטרטגיות טיפול מתואמות לשיפור תוצאות המטופלים", המשיכה.
"זה מסמן צעד קריטי להבנת צרכי הבריאות לטווח הארוך של אוכלוסיית מטופלים זו, וקבוצות דומות שנפגעו ממצבים שלאחר הוויראליות שקשה לאבחן ולטפל בו בגלל קבוצת הכוכבים של תסמינים ואיברים המעורבים", אומר מרסלו פררילון, PhD , פרופסור חבר בבית הספר לקולורדו לבריאות הציבור ולימוד מחבר משותף. "יתר על כן, תוך שימוש במסד הנתונים של תביעות כל התשלום, הכולל נתונים של כ 75% מאוכלוסיית המדינה, מאפשר לנו לתפוס ייצוג חזק יותר של האוכלוסייה כולה ולא למשוך מרשומות בריאות אלקטרוניות אנונימיות מכמה מערכות בריאות נבחרות."
מחקר זה מינוף את קוד הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10) קוד U09.9 כדי לזהות מקרים קובידיים ארוכים, ומציעים עדשה חדשה דרכה ניתן לראות דרישות בתחום הבריאות הקשורות למצב. חולים שאובחנו עם קוביד ארוך הושוו לחולים דומים ללא המצב כדי להסביר שינויים בניצול הבריאות בשנות המגיפה.
המחקר מצא גם כי כמה מצבים שאובחנו כמו סרטן מתקדם השתנו באופן דומה בקרב חולים וביקורת ארוכי קוביד, מה שמרמז על החשיבות של התחשבות בהשפעת השינויים בשימוש שהשפיעו על האוכלוסייה כולה בתקופת מגיפה.
"ארוך קוביד משבית ויכול להזיק פסיכולוגית", אומר ד"ר פרילון. "אם אתה עייף, מכאבים ואינך יכול לישון, קשה מאוד לתפקד. איכות החיים והפרודוקטיביות סובלים, וכמו מצבים דומים שקשה לאבחן, חולים עוברים מרופא לרופא או למחלקת החירום כדי למצוא הקלה ותשובות. חלקם מקבלים גם את האבחנה הנוספת של תסמונת העייפות הכרונית. "
מחקר זה הוא חלק מפרויקט גדול יותר לחקירת דפוסי ניצול, עלויות ותוצאות של חולים המאובחנים עם קוביד ארוך וכאלה שיש להם את המצב אך לא קיבלו אבחנה.
המחקר לא היה אפשרי ללא מימון שהועמד לרשות המשרד לחיסכון באנשים על שירותי בריאות, בית הספר לקולורדו לבריאות הציבור מימון יוזמת הדיקן, המחלקה לקולורדו לבריאות הציבור והסביבה ואחרים. יתר על כן, היא מדגימה את העבודה החשובה שניתן להשיג באמצעות שיתופי פעולה משופרים בין סוכנויות המדינה לאוניברסיטה.
"מחקר זה מדגים את כוח שיתוף הפעולה בין סוכנויות מדינה למוסדות המחקר שלנו ברמה העולמית", אומרת דיאן פרימוורה, מושל סגן קולורדו ומנהל משרד החיסכון של אנשים בתחום הבריאות. "על ידי עבודה משותפת עם קמפוס הרפואה של אוניברסיטת קולורדו אנשוץ, אנו מעמיקים את ההבנה שלנו את ההשפעה של קוביד ארוך על האוכלוסייה שלנו ומשפרת את היכולת שלנו לתמוך בקולורדים שנפגעו ממצב זה. שותפויות כמו אלה חיוניות להניע מדיניות מונעת נתונים קדימה אשר שפר את בריאות הציבור וודא שמערכת הבריאות שלנו יכולה לענות על צרכים מתפתחים. "
