המחקר בוחן קשר בין שימוש נגד דיכאון לבין ירידה קוגניטיבית בחולי דמנציה

מחקרים חדשים מראים כי נוגדי דיכאון יכולים להאיץ את הירידה הקוגניטיבית בקרב אנשים עם דמנציה. יחד עם זאת, נראה כי תרופות מסוימות פחות מזיקות מאחרות, מה שיכולות לעזור לרופאים לקבל החלטות טיפול טובות יותר, על פי המחקר שפורסם רפואת BMC.

נוגדי דיכאון משמשים לרוב כדי להקל על תסמינים כמו חרדה, דיכאון, אגרסיביות והפרעות שינה אצל הסובלים מדמנציה.

עם זאת, מחקר תצפיתי חדש המבוסס על נתונים ממרשם הדמנציה השוודי (SDVEM) מראה כי חולים עם דמנציה המטופלים עם נוגדי דיכאון חווים ירידה קוגניטיבית מוגברת בהשוואה לחולים שאינם מקבלים תרופה זו.

המחקר מבוסס על ניתוח מקיף של נתוני הרישום של 18,740 חולים, מתוכם כ -23 אחוזים טופלו בתרופות נוגדות דיכאון. במהלך המחקר נרשמו סך הכל 11,912 מרשמים של נוגדי דיכאון, עם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) המהווים 65 אחוזים.

"תסמינים דיכאוניים יכולים להחמיר את הירידה הקוגניטיבית ולפגוע באיכות החיים, ולכן חשוב לטפל בהם. התוצאות שלנו יכולות לעזור לרופאים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות לבחור תרופות נגד דיכאון המותאמות טוב יותר לחולים עם דמנציה" המחלקה לנוירוביולוגיה, מדעי הטיפול והחברה, מכון קרולינסקה והסופר האחרון של המחקר.

החוקרים מבית החולים קרולינסקה מבית החולים האוניברסיטאי סהלגרנסקה בגטבורג עקבו אחר התפתחותם הקוגניטיבית של המטופלים לאורך זמן והשוו בין קבוצות תרופות וגם לא תרופות כמו גם סוגים שונים של נוגדי דיכאון.

למרות שלא ניתן כרגע לקבוע אם הפגיעה הקוגניטיבית נובעת מהתרופות או מהתסמינים הדיכאוניים עצמם, החוקרים הצליחו לראות כי נוגדי דיכאון היו קשורים לירידה קוגניטיבית מוגברת.

הבדלים בין תרופות

המחקר מצביע גם על הבדלים בין תרופות שונות. ה- SSRI Escitalopram היה קשור לירידה הקוגניטיבית המהירה ביותר, ואחריה SSRIS Citalopram וסרטרלין.

ל- Mirtazapine, שיש לו מנגנון פעולה שונה, היה השפעה קוגניטיבית פחות שלילית מאשר Escitalopram.

החוקרים רוצים כעת לחקור אם קבוצות מטופלים מסוימות, כמו אנשים עם סוגי דמנציה ספציפיים או סמנים ביולוגיים, מגיבים טוב יותר או גרוע יותר לתרופות נוגדות דיכאון שונות.

המטרה היא למצוא קבוצות משנה אלה ליצירת טיפול אינדיבידואלי יותר. "

שרה גרסיה פטק, חוקרת, המחלקה לנוירוביולוגיה, מדעי הטיפול והחברה, מכון קרולינסקה

המחקר מומן על ידי מועצת המחקר השוודית, אזור שטוקהולם, הקרן השוודית של דמנציה, קרן אלצהיימר וכבישים חדשניים חדשים קוראים – יוזמה פרטית ממשפחת ליף לונדבלד ואחרים. החוקרים מדווחים על ניגודי אינטרסים.