לנשים יש שיעור גבוה יותר של תאי חיסון מרכזיים בין גיל ההתבגרות לגיל המעבר, שעשוי להיות קשור לאסטרוגן הורמון המין ולהסביר מדוע הן פחות רגישות למחלות זיהומיות מסוימות מאשר גברים, כך עולה ממחקר חדש שהובילו על ידי חוקרים ב- UCL.
המחקר, שפורסם ב כתב העת לרפואה ניסיוניתהוא אחד הראשונים לחקור כיצד כרומוזומי מין והורמוני מין משתלבים כדי להשפיע על מערכות החיסון של אנשים בריאים במגוון רחב של גילאים ופרופילים מגדריים.
ד"ר אליזבת רוסר, מחברת בכירה במחקר של חטיבת הרפואה של UCL, והסבירה את חשיבות העיתון, ובמרכז הראומטולוגיה של מתבגרים ב- UCL, אמרה: "מין ומגדר מתעלמים לעתים קרובות במחקר רפואי, למרות עדות לכך שביצועים רבים של סיכונים של גזרים, תוך כדי סיכון של גזרים, כמי שמטפלים על פי סיכונים של גזרים, כגדולים, כגדולים, כמו גם הם מתנצלים על גביים, וכן גם לטרונות של LESTORS ADS ADS ADS ADS ADS ADS ADS ADS ADS ADS ADS AS PIMSOUS AS PIMSOUS AS PORSOS AS PORES AS POSS AS TEAMSOS POSS AS TEMS AS TEMS AS TEMS ASTES POSSES POSSES ASTES POSS AS TEMSOS. דלקת מפרקים שגרונית.
"הורמוני המין העיקריים – אסטרוגן אצל נקבות וטסטוסטרון אצל גברים – נחשבים למלא תפקיד בהבדלים אלה, וכך גם כרומוזומי המין (XX אצל אנשים רשומים נקבה בלידה, ו- XY אצל אנשים שנרשמו בגברים בלידה).
"עם זאת, מעט מאוד ידוע כיצד תוצאות בריאות החיסון עשויות להשתנות במהלך גיל ההתבגרות או גיל המעבר, או עבור אנשים טרנסג'נדרים לקבלת טיפולי אישור מגדריים או מדכאים את גיוס ההתבגרות."
על מנת לבחון כיצד הורמונים ומין ביולוגי משפיעים על ייצור 31 סוגים שונים של תאי חיסון, הצוות ניתח דגימות דם של 283 אנשים בגילאי שש עד 84 שנים.
מתוכם, 203 היו נקבות סיסגנדרות וזכרים סיסגנדיים, כולל נשים שלאחר גיל המעבר שקיבלו טיפול החלפת הורמונים (HRT). הם גם ניתחו דגימות של 80 נקבות טרנסג'נדריות וזכרים שקיבלו אישור מגדר או גיוס גיל ההתבגרות של טיפולי הורמונים.
התוצאות הצביעו על כך שלנקבות cisgender (רקע כרומוזומלי XX) יש רמות גבוהות יותר של תאי דם לבנים ספציפיים, המכונה תאי זיכרון B-class-shapting, מאשר גברים cisgender (רקע כרומוזומלי XY).
תאי זיכרון B-Class-Thatched, שהם מרכיב עיקרי במערכת החיסון, עברו תהליך המכונה 'מיתוג כיתות', מה שהופך אותם ליעילים מאוד בלחימה בזיהומים שהגוף נתקל בעבר. אולם תאי B 'מיומנים במיוחד' אלה עשויים להוביל גם לתסמינים חמורים יותר אם לאדם יש הפרעה אוטואימונית, שם מערכת החיסון של האדם תוקפת את הרקמות הבריאות שלו.
באופן חיוני, החוקרים מצאו כי הבדלי המין הללו נצפו רק בין אנשים שסיימו את גיל ההתבגרות, אך טרם (במקרה של נקבות סיסגנדרות) עברו את גיל המעבר. יחד עם העובדה שלתאי B יש קולטנים לאסטרוגן, ממצא זה מרמז כי אסטרוגן, שנמצא ברמות נמוכות בהרבה אצל נקבות לפני גיל ההתבגרות ואחרי גיל המעבר, עשוי להיות קשור לעלייה בתאי B- מיתוג בכיתה.
פרופסור קוזיאנה סיורטין, החוקר הראשי של המחקר מחלוקת הרפואה של UCL והמרכז לראומטולוגיה של מתבגרים ב- UCL, אמר: "המחקר שלנו זיהה עדויות מסוימות לכך שאסטרוגן ממלא תפקיד חשוב בשפע של ממצאים ביניים. מחלות, תגובות לחיסון והפרעות אוטואימוניות, ומוסיפים לראיות ההולכות וגוברות לכך שמין ומגדר הם גורמים קריטיים שיש לקחת בחשבון במחקרים אימונולוגיים. "
המחברים אומרים שלמרות ההבדלים בתאי זיכרון B-class עם תאי B שנצפו בקבוצות השונות, לא ניתן להסיק כי ההבדלים הללו הם 'טובים' או 'רעים' מבחינת הבריאות הכללית. בעוד שלנקבות סיסגנדרות יש הגנה טובה יותר מפני מחלות זיהומיות כמו COVID-19 והפטיטיס B, זה מאוזן על ידי היותו רגיש יותר לתנאים אוטואימוניים כמו לופוס. עבור קבוצות שאוכלוסיות תאי B שלהן דומות יותר לאלה אצל גברים סיסגנדיים, ההפך יכול להיות הנכון. יהיה צורך במחקר עתידי כדי לטפל בכך.
הצוות מצא כי אצל גברים טרנסג'נדרים (רקע כרומוזומלי XX) שקיבלו טיפול כדי לחסום את ייצור האסטרוגן שלהם, רמות תאי B של זיכרון מיתוג בכיתה הופחתו באופן משמעותי בהשוואה לנקבות סיסגנדרות באותו גיל. רמות אלה היו דומות לאלה שנראו אצל גברים סיסגנדריים.
עם זאת, כאשר ניתחו דגימות מנקבות טרנסג'נדריות (רקע כרומוזומלי של XY) שלקחו אסטרוגן כדי לאשר את מיןיהן, רמות תאי B של זיכרון מיתוג בכיתה היו דומות לאלה שנראו אצל גברים סיסגנדיים.
כרומוזום ה- X נושא גנים רבים החשובים לתגובות חיסוניות אנושיות, ולכן היה קריטי לברר האם ההשפעות של אסטרוגן יהיו זהות אצל נקבות סיסגנדרות וזכרים טרנסג'נדרים עם שני כרומוזומים X, לעומת זכרים סיסגנדריים ונקבות טרנסג'נדריות עם כרומוזום X אחד בלבד.
נתונים אלה ממרכזנו מדגימים כי הורמוני המין והכרומוזומים פועלים במקביל להשפיע על תגובות חיסוניות, כאשר אסטרוגן רק משפיע על תדירות תאי B של זיכרון מיתוג בכיתה אצל אנשים עם רקע כרומוזומלי XX. "
פרופסור לוסי וודרבורן מהמכון הגדול של רחוב אורמונד הגדול UCL לבריאות הילד ומנהל המרכז לראומטולוגיה מתבגרת ב- UCL
בדגימות של נקבות סיסגנדרות בגילאי 40-60 שנה שקיבלו HRT, אסטרוגן היה קשור לעלייה משמעותית בתאי B המותגים בכיתה. עוד יותר זה מרמז כי אסטרוגן קשור רק לעלייה זו באנשים עם שני עותקים של כרומוזום ה- X.
המחברים אומרים כי המחקר מדגיש את הצורך במחקרים נוספים באיכות גבוהה וארוכת טווח כדי לבחון את ההשפעה של הטיפול ההורמונלי על זיהום ובסיכון אוטואי-חיסוני במגוון רקע כרומוזומלי מין ושלבי החיים.
ד"ר חנה פקהאם, המחברת הראשונה של המחקר מחטיבת הרפואה של UCL, מכון רחוב אורמונד הגדול לבריאות הילד, והמרכז לראומטולוגיה מתבגרת ב- UCL, אמר. "המחקר שלנו ממחיש כי שיפורים במגוון והכלול במחקר רפואי לא רק יקדמו את ההבנה המדעית שלנו של ציפוי מין בתוצאות המחלה, אלא עלול לשפוך אור על אסטרטגיות חדשות לבריאות המותאמת אישית ועלולים להקל על אי שוויון בריאותי."
המחקר מומן על ידי דלקת פרקים, צדקה לילדים של בית החולים הגדול ברחוב אורמונד, צדקה של בארט, הקרן לחקר הרפואה, מרכז המחקר הביו -רפואי של NIHR UCLH והמרכז המחקר הביו -רפואי הגדול של רחוב NIHR.
