מיגרנה לרוב מאובחנת בתת-אבחון ואינה מטופלת, וגם כאשר היא מטופלת, זה יכול להיות קשה לטפל מוקדם מספיק כמו גם למצוא אסטרטגיות למניעת התקפים. מחקר חדש בוחן דרכים לנבא בצורה מדויקת יותר מתי תתרחש מיגרנה – באמצעות שימוש באפליקציות ניידות למעקב אחר שינה, אנרגיה, רגשות ומתח – כדי לשפר את היכולת למנוע התקפים. המחקר פורסם בגיליון המקוון של 24 בינואר 2024 של נוירולוגיה®כתב העת הרפואי של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה.
המחקר מצא שאיכות שינה שנתפסה ירודה, כמו גם איכות שינה נמוכה מהרגיל בלילה הקודם, היו קשורים שניהם עם סיכון מוגבר ללקות במיגרנה למחרת בבוקר. רמת אנרגיה נמוכה מהרגיל ביום הקודם הייתה קשורה גם לכאב ראש למחרת בבוקר. גורמים אלה לא הובילו לסיכון מוגבר למיגרנה בשעות אחר הצהריים או הערב. המנבאים היחידים של כאב ראש אחר הצהריים או ערב היו רמות מתח מוגברות או אנרגיה גבוהה מהממוצע ביום הקודם.
דפוסים שונים אלה של מנבאים של כאבי ראש בוקר ומאוחר יותר מדגישים את תפקידם של המקצבים הצירקדיים בכאבי ראש. הממצאים עשויים לתת לנו תובנה לגבי התהליכים העומדים בבסיס המיגרנה ולעזור לנו לשפר את הטיפול והמניעה".
Kathleen R. Merikangas, PhD, מחברת המחקר של המכון הלאומי לבריאות הנפש, חלק מהמכונים הלאומיים לבריאות בבת'סדה, מרילנד
במחקר השתתפו 477 אנשים בגילאי 7 עד 84, כולל 291 משתתפות. באמצעות אפליקציה לנייד, המשתתפים התבקשו לדרג את מצב הרוח, האנרגיה, הלחץ וכאבי הראש שלהם ארבע פעמים ביום במשך שבועיים. הם גם דירגו את איכות השינה שלהם פעם ביום וענדו מוניטור שינה ופעילות גופנית. כמעט למחצית מהמשתתפים הייתה היסטוריה של מיגרנה ו-59% סבלו לפחות מהתקף כאב ראש אחד בבוקר במהלך המחקר.
לאנשים עם איכות שינה ירודה יותר בממוצע היה סיכוי מוגבר של 22% להתקף כאב ראש למחרת בבוקר. ירידה באיכות השינה הרגילה המדווחת על עצמה הייתה קשורה גם לעלייה של 18% בסיכוי להתקף כאב ראש למחרת בבוקר. כמו כן, ירידה ברמת האנרגיה הרגילה ביום הקודם הייתה קשורה לסיכוי של 16% לכאב ראש למחרת בבוקר. לעומת זאת, רמות ממוצעות גבוהות יותר של מתח ואנרגיה גבוהה משמעותית מהרגיל ביום שלפני היו קשורים לסיכוי מוגבר של 17% לכאב ראש אחר הצהריים או בערב שלאחר מכן. לאחר שקלו שינה, אנרגיה ומתח, מצב רוח מדוכא לא היה קשור להתקפי כאבי ראש.
"למרבה ההפתעה, לא מצאנו קשר בין תסמיני חרדה ודיכאון של אדם – או שיש לו יותר תסמינים או שיש לו רמות גבוהות מהממוצע של תסמינים – והסבירות שלו לקבל התקף מיגרנה למחרת", אמר מריקנגאס. "אולי המעניין ביותר, כאבי ראש היו קשורים לאיכות שינה שמעריכה עצמית ולא מדדים ממשיים של דפוסי שינה. זה מדגיש את החשיבות של מצבים פיזיים ורגשיים נתפסים בגורמים הבסיסיים למיגרנה".
"המחקר שלנו מדגים את החשיבות של ניטור שינויים בשינה כמנבא להתקפי כאב ראש", אמר מחבר המחקר Tarannum M. Lateef, MD, ממערכת הבריאות הלאומית לילדים בוושינגטון הבירה "השימוש באפליקציות שעוקבות אחר שינה ובריאות אחרת, מצבים התנהגותיים ורגשיים בזמן אמת יכולים לספק מידע רב ערך שיכול לעזור לנו להתמודד עם מיגרנה."
מגבלה של המחקר היא שמעקב אחר המשתתפים היה על פני פרק זמן קצר.
המחקר נתמך על ידי המכון הלאומי לבריאות הנפש של המכונים הלאומיים לבריאות תחת מספרי המענק 1ZIAMH002804 ו-1ZIAMH002954. תוכן המחקר הוא באחריות הכותבים בלבד ואינו מייצג בהכרח את הדעות הרשמיות של המכונים הלאומיים לבריאות.
