אי ספיקת לב מייצגת את אחד האתגרים הבריאותיים העולמיים המשמעותיים ביותר, המשפיעים על מיליונים ברחבי העולם ודורשים אשפוז עוקב אחר חולים רבים כתוצאה מסיבוכים. עבור מבוגרים מבוגרים בפרט, אי ספיקת לב כמעט ולא קיים בבידוד, ומופיעים לעתים קרובות לצד מצבים כרוניים אחרים העלולים להרכיב את השפעותיו.
בגלל זה, הקשר בין מחלות לב וכלי דם, תפקוד לקוי של כליות והפרעות מטבוליות (כמו סוכרת) זכה לתשומת לב מוגברת בשנים האחרונות. עם זאת, מרבית המחקר הקליני בנושא זה התמקד בעיקר באוכלוסיות צעירות יותר והריר מבוגרים מעל 75- דמוגרפיה זו המייצגת את רוב חולי אי ספיקת לב בעולם האמיתי. לפיכך, ההבנה שלנו כיצד חפיפה של מצבים כרוניים מרובים משפיעה על התוצאות באוכלוסיות ישנות עם אי ספיקת לב נותרה ללא הפסקה.
על רקע זה, צוות מחקר בראשותו של עוזר פרופסור טאיסוקה נקאדה מבית הספר לרפואה לתארים מתקדמים באוניברסיטת יונטנדו, בינה, בדק את הקשר בין מצבים קרדיווסקולריים, כליות ומטבוליות על תפקוד גופני ופרוגנוזה בקרב חולי אי ספיקת לב מבוגרים. העיתון שלהם, שפורסם ב כתב העת האירופי לקרדיולוגיה מונעת ב- 6 במאי 2025, בוחן קשרים אלה באחד המחקרים הגדולים ביותר הממוקדים באופן ספציפי לחולי אי ספיקת לב מגיל 65 ומעלה באופן בלעדי. המחקר נכתב יחד על ידי יויה מטסו, נובויוקי קגיאמה וטוהרו מינמינו, גם הוא מבית הספר לרפואה לתארים מתקדמים באוניברסיטת יונטנדו.
החוקרים ניתחו נתונים של 1,113 חולים עם גיל ממוצע של 80 שנה שאושפזו בגין אי ספיקת לב. הצוות סיווג חולים בהתבסס על אם לא היו להם מצבים, או חפיפה אחת או מרובים בין שלושה תחומי מפתח: מחלת לב וכלי דם טרשתית, מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, אשר נקראו באופן קולקטיבי בתנאים קרדיווסקולריים-מטבוליים (CKM). בעוד שהתוצאה העיקרית הייתה תמותה או מחודשת מחדש מכל הסיבות כתוצאה מאי ספיקת לב, החוקרים גם העריכו את התפקוד הגופני באמצעות בדיקות סטנדרטיות שונות, כולל מהירות הליכה, היכולת לעלות מכיסא, ומרחק הליכה של שש דקות.
מהתוצאות העלו כי כמעט מחצית (49.5%) מהמטופלים היו שניים או שלושה מצבים חופפים ל- CKM, בעוד שרק 17.3% לא היו כאלה. חולים עם מצבים מרובים ביצעו גרוע משמעותית בבדיקות תפקוד גופני בהשוואה לאלו עם פחות מצבים, גם לאחר חשבונאות חומרת גיל, מין ואי ספיקת לב. יתר על כן, חולים אלה התמודדו עם סיכון גבוה משמעותית למוות או מחדש מחדש תוך שנתיים לאחר השחרור.
כדי לאמת את ממצאיהם, הצוות ביצע אימות חיצוני באמצעות קבוצה נפרדת של 558 חולים, שאישרו את תוצאות המחקר הראשי. גישה של שיתוף כפול זה מחזקת את אמינות המסקנות ואת תחולתם לאוכלוסיות רחבות יותר של חולי אי ספיקת לב מבוגרים.
"ההשלכות של המחקר שלנו הן כפולות. עבור החברה, הממצאים תומכים בזיהוי מוקדם של אנשים פגיעים, המאפשרים התערבות בזמן והפחתת הנטל של מחדש וטיפול סיעודי"מציין ד"ר נקאדה."בינתיים, עבור ענף הבריאות, מחקר זה מספק שיטה חסכונית ונגישה לריבוד סיכונים מבלי לדרוש אבחון מתקדם, וזה חשוב במיוחד בהגדרות עם משאבים מוגבלים"
כדי להבהיר נקודה אחרונה זו, שילוב הערכת חפיפה של CKM בתרגול קליני אינו דורש ציוד מיוחד או נהלים מורכבים. זוהי הערכה פשוטה המספקת תובנה חשובה עליהן חולים עשויים להועיל ביותר מפיקוח קרוב יותר והתערבויות ממוקדות, כגון תוכניות אימונים או תמיכה תזונתית. "על ידי הצעת דרך אפשרית מבחינה קלינית להערכת סיכון בקרב מבוגרים, מחקר זה תורם לשיפור תוצאות המטופלים, מיטוב הקצאת המשאבים וקידום מערכות בריאות בר -קיימא יותר"מסכם ד"ר נקאדה.
יש לקוות, ככל שהאוכלוסיות ימשיכו להתיישן ברחבי העולם, החוקרים יגשרו על פערים קיימים יותר בין ניסויים קליניים לדמוגרפיה של מטופלים בעולם האמיתי, מה שיוביל לשירותי בריאות טובים יותר עבור אנשים פגיעים.
